张菊馨
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
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- 盆底肌电图诊断出口梗阻型便秘价值的初步探讨
- 2008年
- 为了探讨盆底肌电图对松弛型和痉挛型出口梗阻型便秘的诊断价值，采用美国medtronic keypoint肌电图仪对15例正常自愿者和55例出口梗阻型便秘患者进行耻骨直肠肌肌电图检测。结果：（1）定量MUP分析。正常组、松弛组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异；痉挛组力排相的Ampl、Area和Freq明显高于本组的静息相，并且静息相的Ampl明显高于正常组和松弛组，Ar／Am明显低于正常组和松弛组（P〈0．05）。（2）干扰相分析。正常组、松弛组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异；痉挛组力排相的Turns、Ampl、T／A、Activity、Envelop明显高于静息相，并且静息相的Turns、Ampl、T／A、Activity、Envelop明显高于正常组和松弛组（P〈O．05）。结果表明，通过对出口梗阻型便秘患者的盆底肌电图检测发现，盆底肌的异常肌电话动是痉挛型出口梗阻型便秘的主要原因，盆底肌电图（尤其是干扰相分析）能准确评价出口梗阻型便秘的盆底肌功能状态，可以用来综合评价便秘患者的病因，帮助更全面的诊断和指导临床治疗。
- 陈金萍刘宝华张胜本罗东林张连阳陆珂张菊馨
- 关键词：便秘盆底肌电图
- 肌电图对耻骨直肠肌综合征诊断价值的评估被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨肌电图对耻骨直肠肌综合征患者的诊断价值。方法:根据临床指诊和排粪造影将55名便秘患者和15名正常自愿者分为耻骨直肠肌异常组、耻骨直肠肌正常组和正常对照组,分析三组的肌电图结果。结果:①肌电图定量Mup分析:正常对照组、耻骨直肠肌正常组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异;耻骨直肠肌异常组力排相的Ampl、Area和Freq明显高于本组的静息相,并且该组静息相的Ampl明显高于正常对照组和耻骨直肠肌正常组,Ar/Am明显低于另两组﹙P<0.05﹚;②肌电图干扰相分析:耻骨直肠肌异常组力排相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop仍明显高于本组的静息相,并且静息相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop明显高于另两组﹙P<0.05﹚。结论:通过对便秘患者的进行肌电图检测发现耻骨直肠肌的异常肌电活动是耻骨直肠肌综合征的主要原因;因此肌电图,尤其是干扰相分析,能准确可以评价盆底肌的功能状态,帮助更全面的诊断和指导临床治疗。
- 陈金萍刘宝华罗东林张菊馨
- 关键词：盆底肌电图耻骨直肠肌综合征
- 乳腔镜乳腺癌改良根治术的护理被引量：1
- 2010年
- 乳腔镜技术在治疗乳腺良、恶性疾病中显示出较大的优势和广泛的运用前景，在乳腺癌改良根治术中的运用，具有切口小、术后并发症少、手术质量高、患者心理负担轻等优点。我科自2009年1月至2010年2月已完成20例乳腔镜乳腺癌改良根治术，现将护理体会报告如下。
- 张菊馨丁俊涛蒋小娟罗东林
- 关键词：乳腔镜乳腺癌手术护理
- 纤维结肠镜在结肠梗阻的病因诊断和治疗中的价值被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨纤维结肠镜在结肠梗阻时的应用价值,旨在为临床合理选择提供参考。方法:回顾性分析经钡灌肠检查诊断为结肠梗阻而住院的患者56例,其中结肠癌46例手术治疗,结肠扭转5例中1例手术,4例肠镜复位,粪便嵌塞4例保守治疗,空肠粘连性梗阻1例手术。结果:死亡3例(7.14%),1例盲肠癌伴梗阻,2例乙状结肠癌伴梗阻,均死于术后24h内,死亡原因为多器官功能衰竭。无吻合口漏发生,切口感染3例,切口裂开1例,造口出血2例,造口狭窄4例,肺部感染6例。平均随访时间20个月。发现大肠息肉8例14枚,全部高频电切或钳除,无肿瘤复发。结论:结肠梗阻时急诊肠镜检查通常是安全的,对于明确病因,选择合理的治疗措施极其重要。
- 童卫东刘宝华张胜本张连阳陆坷张菊馨
- 关键词：肠梗阻结肠纤维结肠镜病因诊断
- 咖啡酸苯乙酯干扰β-连环蛋白通路对大肠癌的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察咖啡酸苯乙酯（CAPE）对大肠癌SW480细胞β-连环蛋白相关通路中β-连环蛋白、c—myc和细胞周期蛋白D1基因表达的影响。方法采用RT—PCR和Western blot方法检测不同浓度CAPE作用24、48h后，细胞β-连环蛋白、c-myc及细胞周期蛋白D1 mRNA和蛋白表达的变化。结果经不同浓度的CAPE作用后，SW480细胞β-连环蛋白、c-myc、细胞周期蛋白D1 mRNA和蛋白表达均有不同程度的下降，分别从1．05±0．26下降到0．67±0．10、0．87±0．09下降到0．51±0．14、0．63±0．09下降到0．32±0．14和204±52下降到52±16、111±11下降到52±16、87±7下降到32±12，与对照组（CAPE浓度为0mg／L）比较差异有统计学意义（F=5．724，6．793，7．026，15．936，14．889，14．162，31．147，28．881，6．322，17．647，9．584，P〈0．05），并呈剂量和时间依赖性。结论CAPE可干扰β-连环蛋白相关通路，下调β-连环蛋白及通路靶基因c-myc和细胞周期蛋白D1的转录和表达。CAPE抗肿瘤作用可能与下调β-连环蛋白通路相关基因表达有关。
- 何渝军刘宝华向德兵张菊馨
- 关键词：大肠肿瘤咖啡酸苯乙酯Β-连环蛋白
- 32例直肠内脱垂的肛直肠动力学测定结果分析被引量：2
- 2006年
- 目的研究直肠内脱垂(IRP)的肛管直肠动力学变化。方法对有便秘症状并经排粪造影结合盆腔造影诊断的直肠黏膜脱垂(RMP)22例、直肠套叠(FTRI)10例共32例IRP用液压灌注式肛管直肠动力检测仪行肛管压力测定和气囊逼出试验;采用会阴下降仪测定会阴下降;并测定直肠排空率。以18例无排便功能紊乱症状的健康志愿者作对照组。结果IRP的肛管静息压、肛管收缩压、肛管咳嗽压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),FTRI肛管静息压较RMP低,差异有统计学意义(P<0.01)。RMP、FTRI摒便时会阴下降均大于对照组(分别为P<0.05、P<0.01),差异有统计学意义;FTRI摒便时会阴下降大于RMP(P<0.01),差异有统计学意义。FTRI组的气囊逼出试验阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,FTRI的直肠排空率降低(P<0.01);RMP的直肠排空率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);FTRI的直肠排空率低于RMP,差异有统计学意义(P<0.01)。结论RMP和FTRI存在盆底松弛表现,RMP无明显直肠排空障碍,FTRI存在明显的直肠排空障碍。
- 罗映张连阳刘宝华罗东林陈金萍张菊馨陆坷
- 关键词：直肠内脱垂会阴下降
- 盆底痉挛21例肛直肠动力学研究被引量：7
- 2006年
- 目的研究盆底痉挛(pelvic floor dyssynergia,PFD)的肛管直肠动力学变化。方法对有便秘症状并经排粪造影诊断为PFD的21例患者用肛管直肠动力检测仪行肛管直肠压力测定,并测定会阴下降和直肠排空率。以无排便功能紊乱症状的12例健康志愿者作对照组。结果与对照组相比,PFD肛管静息压升高(P<0.05),力排时直肠-肛管压力差明显下降(P<0.01),且此压力差为负值,引起直肠初始感觉和初始便意感觉的容积均明显升高(P<0.01),直肠肛门抑制反射(rectal anal inhib-itory reflex,RAIR)阈值容积和直肠排空率均明显下降(P<0.01)。PFD的RIAR阈值容积与引起直肠初始感觉的容积呈正相关(P<0.01)。PFD力排时的会阴下降幅度下降(P<0.05)。结论PFD存在明显的直肠感觉功能下降和盆底肌肉协调运动障碍。
- 王守军张连阳刘宝华陈金萍罗东林陆坷张菊馨张胜本
- 关键词：直肠感觉
