张诗彤
- 作品数：16 被引量：42H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性小肠淋巴瘤20例的临床表现和内镜下特征分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床表现、内镜下特点和影像学特征。方法收集2010—2017年在复旦大学附属华山医院诊断和治疗的20例PSIL患者的病史资料,回顾性分析其临床、内镜和影像学资料。结果 20例患者的主要症状为消化道出血、腹痛和腹部不适、纳差、消瘦、腹泻、发热。行双气囊小肠镜检查15例,均发现小肠占位性病变,13例经活组织病理学检查确诊;行胶囊内镜检查9例,7例发现病灶。18例发现病灶者的内镜下表现为结节/息肉样增生型8例,溃疡型2例,肿块型2例,弥漫浸润型1例,混合型5例。病灶位于回肠11个,空肠6个,十二指肠4个。10例患者消化道多部位受累。病理类型均为非霍奇金型淋巴瘤,以黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤最多。结论 PSIL的临床表现多不典型,回肠发病率最高,内镜下分型以结节/息肉样增生型多见,胶囊内镜和小肠镜为发现小肠淋巴瘤病灶的主要手段,非手术确诊有赖于小肠镜下活组织检查。
- 张诗彤张诗彤邱志兵邱志兵钟良钟良
- 关键词：原发性小肠淋巴瘤胶囊内镜
- 窄带成像技术结合放大内镜下结肠肿瘤分型的研究进展被引量：4
- 2017年
- 目前窄带成像技术结合放大内镜(NBI-ME)在结肠黏膜病变诊断中得到广泛应用。根据各种结肠肿瘤的NBI-ME下分型,NBI可区分肿瘤与非肿瘤性病灶、腺瘤与癌变、甚至浅层与深层浸润的黏膜下癌,对于指导活组织病理检查及治疗具有主要意义。该文对NBI-ME下结肠肿瘤性病变的各种分型及其在临床应用中的意义进行综述,包括近年提出的JNET分型。
- 张诗彤丁伟群钟良商倩
- 关键词：结肠肿瘤
- 255例早期胃癌临床病理及蓝激光成像结合放大内镜下的特征分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨早期胃癌的临床生物学特点及蓝激光成像结合放大内镜（BLI-ME）的诊断价值。方法2014年1月到2017年1月，复旦大学附属华山医院手术病理确诊的255例早期胃癌病例纳入回顾性研究，包括33例手术前行BLI-ME精查者。依据日本胃癌学会2010年指南将胃癌病理组织学分为分化型和未分化型早期胃癌，比较分析其临床特点、内镜下特征、病理分型、淋巴结转移情况及BLI-ME下的病变特点。结果255例早期胃癌中，男164例（63．31％），〉40岁者242例（94.90％），分化型182例（71．37％），病变位于胃窦93例（36．47％），内镜下0-ⅡC型92例（36．08％）；发生淋巴结转移37例（14．51％），对比分析发现，淋巴结转移率黏膜内癌明显低于黏膜下癌[5．04％（7／139）比25．86％（30／116），χ2=22．109，P=0．000]，分化型癌明显低于未分化型癌[9．89％（18／182）比26．03％（19／73）,χ2=10．938，P=0．002]，病灶最大径≤2．0cm明显低于〉2．0cm[9．88％（16／162）比22．58％（21／93）,χ2=7．687，P=0．009]。33例行BLI-ME精查者中，分化型早期胃癌以FNP（13．64％，3／22）、ILL-1（59．09％，13／22）、ILL-2（22．73％，5／22）为主，未分化型早期胃癌可见ILL-2（45．45％，5／11）、CSP（54．55％，6／11）。结论早期胃癌发病率男性多于女性，大多数患者年龄在40岁以上，好发于胃窦部，内镜下形态以0．Ⅱc型居多。癌灶〉2．0cm或侵及黏膜下层，以及未分化型癌易发生淋巴结转移。临床行BLI-ME精查，对黏膜异常微血管形态及异常微腺管结构进行观察，有助于判断早期胃癌的病理分型。
- 商倩商倩邱志兵张诗彤邱志兵邱冬妮
- 关键词：早期胃癌
- NF-κB和EGFR在胃癌组织中的表达及临床病理意义
- 2023年
- 目的探讨核因子-κB(NF-κB)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌组织中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法(SP法)对比分析106例胃癌组织和相应的正常胃黏膜组织中NF-κB、EGFR的表达情况,研究二者在胃癌中表达的相关性,探讨其与临床病理特征的关系。结果NF-κB蛋白在胃癌组织阳性表达率为67.9%,明显高于相应正常胃黏膜组织(5.9%,P<0.05)。胃癌组织和正常黏膜组织EGFR的阳性表达率分别为65.1%和2.9%,胃癌组织EGFR表达显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。胃癌组织中NF-κB的表达与EGFR的表达呈显著正相关(r=0.202,P=0.034)。NF-κB与EGFR在胃癌组织中的高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期有相关性。结论胃癌组织中NF-κB和EGFR的高表达与癌组织进展有关,且二者表达呈正相关,提示二者在胃癌的发生及发展过程中具有协同作用。
- 王爱民焦海涛李常洲尹静一吴建龙张诗彤
- 关键词：胃癌核因子-ΚB表皮生长因子受体
- 原发性肝癌TACE术后肿瘤感染4例临床分析
- 2021年
- 探讨原发性肝癌TACE(肝动脉化疗栓塞术)术后导致肿瘤感染的原因、预防措施及治疗方法。方法:总结2005年6月-2015年6月10年间我科收治的TACE术后肿瘤感染患者4例,其中发生肿瘤破裂2例。分析患者肿瘤特点、TACE术中用药情况、术后处理情况及转归。结果:1例患者发生肝内巨大脓肿,放弃治疗于术后1个月死亡;1例患者肿瘤化脓感染破入肝包膜下致肝包膜下巨大脓肿,经置管引流后病情缓解;1例患者发生肿瘤感染后破入肝实质,2个月后发现肝内、肺内弥漫性转移灶;1例患者经抗炎对症治疗后病情缓解,继续给予介入治疗。结论:TACE术后肿瘤发生感染乃至破裂与TACE术前肿瘤血供特点、栓塞药物种类、术后住院时间、是否合并糖尿病有相关性;及时确诊、尽早治疗是改善预后的有效措施。
- 田新春齐静刘伟张诗彤王海军
- 关键词：原发性肝癌TACE术后
- 利妥昔单抗联合CVAD方案对原发性胃肠道B细胞淋巴瘤患者血清VEGF、β2-MG水平的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨利妥昔单抗联合CVAD方案在原发性胃肠道B细胞淋巴瘤患者中的临床效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法:选择原发性胃肠道B细胞淋巴瘤患者84例作为对象,随机分为对照组(n =42)和观察组(n=42).对照组给予CVAD方案治疗,观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗治疗,3个疗程后对患者效果进行评估,治疗后对患者进行3年随访;采用美国RECIST1.1肿瘤客观疗效评价标准对患者近期疗效进行评估;采用酶联免疫吸附试验完成患者VEGF、TNF受体关联因子6(TRAF6)及B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)水平测定;采用反射免疫法完成患者β32-MG水平测定,比较两组近期疗效、生化指标、毒副反应发生率及远期生存率.结果:观察组联合用药治疗后近期有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个疗程后VEGF、TRAF6、Bcl-6及β2-MG水平,均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后粒细胞减少、胃肠道反应、败血症、感染、输液相关反应及心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1年远期存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2、3年远期存活率高于对照组(P<0.05).结论:将利妥昔单抗联合CVAD方案用于原发性胃肠道B细胞淋巴瘤患者中能获得较高的近期疗效,能降低VEGF、β2-MG水平,毒副反应发生率较低,能提高患者远期存活率,值得推广应用.
- 张诗彤王爱民孙智慧宋晶晶玄小玉刘伟田新春
- 关键词：利妥昔单抗
- 在p38MAPKs信号转导通路应用脱氧胆酸诱导Barrett食管发生机制的作用
- Barrett食管(Barrett's esophagus，BE)是由食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代发展而来。研究发现，Barrett食管与食管腺癌(esophageal adenocarcinoma，...
- 张诗彤
- 关键词：BARRETT食管脱氧胆酸CDX2肠化生
- 文献传递
- 电子胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性研究
- 2023年
- 目的探讨标准型胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性。方法选取承德市中心医院2017年1月-2021年12月胃镜下放置螺旋型鼻肠管的患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例。实验组使用标准型胃镜将斑马导丝置入十二指肠远端后,保持导丝位置相对固定,退出内镜,应用一次性导尿管将斑马导丝置换至鼻腔的方法代替经鼻胃镜下置入导丝技术;对照组使用标准型胃镜下钳夹推送置入螺旋型鼻肠管技术。结果实验组较对照组操作时间短,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组鼻咽部不适及腹痛腹胀发生率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一次性置管成功率、误吸及导丝移位发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用斑马导丝转换技术将斑马导丝置换至鼻腔的方法与传统内镜钳夹法相比,具有操作简单和并发症少等优势,且安全有效,可为广大基层医院提供技术支持,从而为消化内镜营养管置入术提供新思路。
- 张诗彤苏彬娄丽华郝欣李常洲王爱民姜海斌李建辉刘淑玲
- 关键词：电子胃镜空肠营养管一次性导尿管斑马导丝
- 根除幽门螺杆菌治疗对NAFLD患者肝功能的影响
- 2021年
- 目的探究阿莫西林联合克拉霉素根除幽门螺杆菌(HP)治疗对肝功能的影响。方法选取2016年10月至2018年6月在该院消化科就诊的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者82例,依据治疗方式均分为A、B两组。B组给予雷贝拉唑+复方谷氨线颗粒治疗,A组给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复方谷氨酰胺颗粒根除HP治疗。比较两组的治疗有效率、HP根除率、肝功能指标情况。结果治疗后,A组ALT(149.3±14.7)U/L、AST(82.2±11.4)U/L、TBIL(37.5±8.5)μmol/L水平显著优于对照组(53.7±13.4)U/L、(48.1±10.6)U/L、(27.3±8.9)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗有效率为90.24%,显著高于B组的63.41%(P<0.05)。结论NAFLD患者应用阿莫西林联合克拉霉素根除HP治疗出现肝损害概率更大。
- 田新春张诗彤苏彬玄小玉宋晶晶
- 关键词：幽门螺杆菌感染非酒精性脂肪性肝病肝功能四联疗法
- 化学染色结合蓝激光放大内镜对胃早期癌性病变的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的评价蓝激光成像(BLI)-化学染色(CE)-放大内镜(ME)对胃早期癌性病变的诊断价值。方法选取行电子胃镜检查的102例患者的108处病变,分别对其行普通白光成像(WLI)-ME、BLI-ME、BLI-CE-ME 3种内镜检查方式检查,以病变的病理诊断结果为金标准,分别对3种内镜检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验;并采用配对卡方的Mc Nemar检验比较3种内镜检查方式对胃早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果 (1)WLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较差(Kappa值<0.4),BLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较好(0.4≤Kappa值<0.75),而BLI-CE-ME方式与病理诊断的一致性好(Kappa值≥0.75);(2)WLI-ME方式下对胃癌性病变、非癌性病变的镜下诊断与病理诊断一致性差(Kappa值<0.4,P<0.05),BLI-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性较好(0.4≤Kappa值<0.75,P>0.05),BLI-CE-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性好(Kappa值≥0.75,P>0.05)。(3)BLI-CE-ME方式的胃癌性病变、非癌性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均最高。结论BLI-CE-ME的镜下诊断与病理诊断的一致性明显优于WLI-ME、BLI-ME;BLI-CE-ME相比WLI-ME能提高胃早期癌性病变的诊断率。
- 孙君军李建华李建辉张诗彤花海洋郝旭阳郝欣崔保继
- 关键词：胃肿瘤染色内镜放大内镜
