张金敏
- 作品数：12 被引量：52H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃镜及超声胃镜对胃异位胰腺的诊断价值被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨普通电子胃镜、超声胃镜及超声胃镜及多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对异位胰腺(heterotopic pancreas,HP)的诊断价值.方法:回顾性分析2005-01/2013-09于我院经普通胃镜、超声胃镜或MSCT诊断为胃HP的268例患者的临床资料,总结分析其胃镜或CT表现及病理资料,总结不同诊断方法诊断胃HP与病理结果的诊断符合率.结果:普通电子胃镜诊断胃异位胰腺84例,病理证实26例,诊断符合率为31.0%.胃镜下活检诊断7例,术后病理证实7例,诊断符合率100%.超声胃镜诊断174例,术后病理证实151例,诊断符合率86.8%.MSCT诊断胃异位胰腺3例,病理证实1例,诊断符合率33.3%.结论:超声胃镜诊断胃异位胰腺与病理结果的符合率最高,可作为目前诊断胃异位胰腺的首选方法.
- 张金敏葛存锦仝巧云
- 关键词：异位胰腺超声胃镜病理
- 老年人上消化道出血临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨老年人上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage,UGH)的临床特征。方法回顾性分析78例>80岁UGH患者病因、临床表现、伴随疾病、治疗及病情转归,并与同期诊断的≥60岁组(60～80岁)和<60岁组(18～59岁)UGH的相关资料进行对比研究。结果 >80岁组UGH病因前3位为胃溃疡(43.6%)、急性胃黏膜病变(17.9%)及上消化道肿瘤(11.5%),均稍高于≥60岁组(P<0.05),但明显高于<60岁组(P<0.01);呕血、上腹痛等经典的UGH临床表现在>80岁组明显低于≥60岁组和<60岁组(P<0.05或P<0.01);>80岁组合并慢性疾病和口服非甾体类抗炎药的比例明显高于≥60岁组和<60岁组(P<0.05或P<0.01);而治疗后再出血率和病死率在>80岁组分别为30.8%和16.7%,显著高于≥60岁组和<60岁组(P<0.05或P<0.01)。结论老年人(尤其是>80岁)UGH病因中胃溃疡出血发生率较高,临床症状多不典型,伴随疾病多,治疗后再出血率和病死率高,病情凶险。
- 张金敏周明东郑世华仝巧云
- 关键词：上消化道出血老年人
- 巨大纵隔肿瘤的外科治疗被引量：3
- 2014年
- 目的:回顾性总结16例巨大纵隔肿瘤的外科诊治经验。方法:16例患者在全身麻醉气管内插管下行手术治疗。手术切除肿瘤14例,合并肺叶切除4例,肺楔形切除3例,心包部分切除2例。肿瘤无法切除仅行手术探查2例。结果:13例患者痊愈出院,2例未愈,手术死亡1例。术后发生复张性肺水肿1例,经治疗后痊愈。术后随访11例,9例患者长期存活。结论:巨大纵隔肿瘤手术治疗效果良好;手术的风险和难度较大,术中麻醉的密切配合、手术切口的选择、各种手术方式的灵活应用可提高手术的安全性和切除率。
- 张金敏张松林胡旭吴真洁吴正国
- 关键词：纵隔肿瘤外科手术
- 食管癌术后并发支气管哮喘12例分析
- 2012年
- 目的提高对食管癌术后并发支气管哮喘的认识。方法对12例食管癌术后并发支气管哮喘患者的临床资料进行分析。结果 12例患者均确诊为支气管哮喘,均合并不同程度反流性食管炎。治疗支气管哮喘的同时,加用奥美拉唑和莫沙必利抗反流治疗,有效率为100%。结论食管癌术后并发支气管哮喘与胃食管反流有关,治疗呼吸道症状的同时,治疗胃食管反流才是根本。
- 张金敏张松林胡旭
- 关键词：支气管哮喘术后并发食管癌抗反流治疗胃食管反流呼吸道症状
- 尼龙绳与钛夹在预防内镜下切除大肠宽蒂息肉术后出血的疗效和安全性的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:比较尼龙绳和钛夹在预防大肠宽蒂息肉切除后出血的疗效和安全性的比较。方法:从2005年1月至2011年9月连续选择155例患大肠宽蒂息肉和有蒂且顶部直径大于10mm息肉的患者。随机分为3组。A组(53例),将尼龙绳套扎息肉的基底部,然后使用常规的套圈器进行息肉电切术。B组(52例),使用常规的套圈器进行息肉电切术,然后残端使用钛夹缝合。C组(50例),使用常规的套圈器进行息肉电切术。结果:所有息肉均成功摘除。A组和B组1例出血;C组5例出血,其中1例需要手术干预。结论:大肠宽蒂息肉常规圈套器进行息肉电切术具有较大的出血风险;尼龙绳和钛夹对内镜下切除大肠宽蒂息肉术后出血具有良好的预防作用。
- 周明东杨院平张金敏莫莉花仝巧云
- 关键词：大肠息肉尼龙绳钛夹出血
- 两种手术路径对食管癌患者围手术期呼吸功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨胃代食管颈部吻合的两种手术路径对胸中上段食管癌患者围手术期呼吸功能的影响。方法:选择行胃代食管颈部吻合患者38例,经胸骨后颈部吻合16例(胸骨后组),经食管床颈部吻合22例(食管床组)。监测两组患者围手术期肺功能及血气分析的主要指标。结果:两组患者肺活量占预计值百分比(VC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)术后均出现不同程度的降低。与胸骨后组比较,食管床组VC%和PaO2在手术5 d后降低更为明显(P<0.05),而FEV1%在术后第7天后降低更为显著(P<0.05)。结论:胸中上段食管癌切除术后,经食管床颈部吻合较经胸骨后颈部吻合对围手术期呼吸功能的影响更大。
- 张金敏张松林胡旭
- 关键词：呼吸功能试验血气分析
- 住院患者消化道出血的病因分布与临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的统计分析消化道出血的病因与相关因素,分析消化内镜在消化道出血患者中的应用,并比较上消化道出血患者和下消化道出血患者的临床差异。方法对宜昌市中心人民医院消化内科2012年1月-2012年12月所有434例消化道出血住院患者进行回顾性分析。结果消化道出血占消化科所有住院患者的17.5%,消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和结肠癌为消化道出血的主要原因。上消化道出血以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌居多,下消化道出血主要为结肠癌、结肠息肉、炎症性肠病及慢性结肠炎。内镜对消化道出血患者的诊断阳性率高(83.4%),内镜下介入治疗患者较未接受内镜介入治疗患者有更高的治愈率(91.0%vs 65.5%,P<0.05)和更少的住院时间[(8.2±4.3)d vs(12.8±6.1)d,P<0.05]。结论消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、结肠癌为消化道出血最常见的病因,内镜检查可明显提高诊断率,内镜介入治疗可提高治疗成功率。
- 张金敏葛存锦仝巧云
- 关键词：消化道出血消化内镜
- 梗阻性黄疸大鼠血清IL-6、TNF-α及肝脏Kuppfer细胞CD_(14)表达变化被引量：2
- 2013年
- 目的观察梗阻性黄疸(OJ)大鼠血清IL-6、TNF-α及肝脏Kuppfer细胞CD14表达变化,探讨黄疸性肝损伤的免疫机制。方法将60只成年雄性SD大鼠随机分为三组各20只,其中黄疸组结扎切断胆管制备OJ模型,假手术组仅行胆管分离而不结扎切断,对照组不行特殊处理。三组均于7 d后留取下腔静脉血及肝组织标本,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平,采用免疫组化法检测肝脏CD14表达。结果与假手术组及对照组比较,黄疸组血清IL-6及TNF-α均显著升高(P均<0.05)、肝脏Kuppfer细胞CD14表达明显增多(P<0.01),前两组比较无显著差异(P>0.05)。结论 OJ大鼠肝脏Kuppfer细胞被激活、CD14表达增强并导致炎症因子血清IL-6及TNF-α大量表达,此可能为OJ引起肝损伤及机体免疫功能下降的机制之一。
- 张金敏郑世华仝巧云
- 关键词：梗阻性黄疸白细胞介素6肿瘤坏死因子ΑCD14
- 一种使消化内镜单钳道变双腔的装置
- 一种使消化内镜单钳道变双腔的装置，包括管道，管道的两端上设有用于将管道固定到消化内镜上的固定圈；所述管道为橡胶软管；所述固定圈为弹力固定圈。本实用新型提供的一种使消化内镜单钳道变双腔的装置，克服了现有胃镜或结肠镜在内镜治...
- 周明东袁晋华覃丽华张金敏仝巧云
- 文献传递
- 佛手黄酮对高脂血症兔血脂及动脉粥样硬化相关危险因子水平的影响被引量：15
- 2016年
- 目的:观察佛手黄酮对高脂血症兔血脂及动脉粥样硬化相关危险因子的作用及机制。方法:28只新西兰兔随机分为四组:对照组、模型组、佛手黄酮组和氟伐他汀组,每组各7只。对照组给予基础饲料喂养,模型组高脂饲料喂养,佛手黄酮组及氟伐他汀组在高脂饲料喂养基础上,分别给予佛手黄酮100mg/kg/天灌胃及氟伐他汀10mg/kg/天灌胃。10周后采用ELISA等测量各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用Western blotting检测各组肝组织载脂蛋白E(ApoE)表达水平。结果:与对照组比较,模型组TC、LDL-C显著升高(P<0.01),佛手黄酮组TC、LDL-C、MDA、IL-1β水平较模型组显著降低(P<0.05),NO和肝组织AopE蛋白表达较模型组显著升高(P<0.05);效果与氟伐他汀组相当(P>0.05)。结论:佛手黄酮具有调节血脂和抗动脉粥样硬化作用。
- 龚正龚亮吕培勇张金敏张彩云董传江罗明张静
- 关键词：血脂动脉粥样硬化
