张青
- 作品数：93 被引量：551H指数：15
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市公共卫生重点学科建设项目上海申康医院发展中心中医验方项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学水利工程更多>>
- 结核病临床诊治进展年度报告(2011年)(第二部分 结核病临床治疗)被引量：24
- 2012年
- 一、抗结核新药的研究进入21世纪以来,抗结核药物的研究取得了较大进展,遴选出了20余种化合物,其中10余种已进入了临床前及临床研究阶段。（一）硝基咪唑类药物硝基咪唑类药物是对Mtb有较高活性的一类新的化合物。其中,PA-824和OPC-67683已在进行治疗结核病的Ⅱ期临床试验中。
- 唐神结胡忠义张青范琳崔振玲刘一典张宗德谢汝明白连启陆宇杜凤娇张延安侯代伦金锋张广宇陈志胡族琼闫世明赵云虹邢勇孙炳奇
- 关键词：结核病临床诊治抗结核药物
- 耐多药和广泛耐药肺结核患者外周血中免疫细胞的表达及其意义被引量：38
- 2011年
- 目的 探讨耐多药（MDR）和广泛耐药（XDR）肺结核患者外周血CD3＋CD16＋CD56＋自然杀伤（NK）T细胞、CD3-CD16＋CD56＋NK细胞和T细胞亚群的表达状态及其意义.方法 对2008年1月至2009年6月在上海市肺科医院住院的316例肺结核患者进行回顾性分析,其中男204例,女112例 年龄17～88岁,平均（44±16）岁 初治119例,复治197例.根据耐药情况分为MDR组146例,其中男102例,女44例,年龄19～84岁,平均（42±16）岁 XDR组77例,其中男42例,女35例,年龄18～88岁,平均（50±16）岁 敏感组93例,其中男60例,女33例,年龄17～83岁,平均（43±19）岁.另按照空洞所占肺野范围分为1～2个肺野组（132例）、3～4个肺野组（49例）和5～6个肺野组（9例）.采用流式细胞仪抗体双标法检测患者外周血中NKT细胞、NK细胞和T细胞亚群表达率.两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验.结果 XDR组NKT细胞和NK细胞表达率的中位数（四分位间距）[11%（6%～16%）和7%（4%～12%）]明显高于MDR组[8%（5%～14%）和6%（4%～11%）]和敏感组[7%（4%～11%）和5%（3%～9%）],3组间两两比较,差异均有统计学意义（H值分别为6.478和8.369,均P＜0.05） XDR组男性NKT细胞和NK细胞表达率[（14±9）%和（11±7）%]明显高于女性[（9±5）%和（6±4）%],CD4T细胞表达率和CD4/CD8[（38±10）%和1.9±1.3]明显低于女性[（44±10）%和2.2±0.7],两两比较,差异均有统计学意义（z值为-2.91～2.41,P＜0.05和P＜0.01） 1～2个肺野组CD4 T细胞表达率最高[（42±9）%],CD8 T细胞表达率最低[（22±8）%] 5～6个肺野组CD4 T细胞表达率最低[（36±11）%],CD8 T细胞表达率最高[（28±12）%],CD4/CD8最低（1.5±0.8）,差异均有统计学意义（H值为8.404～16.175,均P＜0.01）.结论 NKT细胞和NK细胞表达率随结核病耐药程度加重而升高,但T细胞亚群表达率不随耐药程度加重而变化.肺结核患者的空洞�
- 杨妍唐神结张青孙华刘一典郝晓晖姚岚顾瑾
- 肺结核合并糖尿病患者自然杀伤T细胞的变化特点被引量：17
- 2011年
- 目的 研究肺结核合并糖尿病患者自然杀伤T细胞（NKT细胞）的临床变化特点.方法 2008年1月至2010年6月,选取上海市肺科医院住院的肺结核患者40例为肺结核组,其中男26例,女14例,年龄19～65岁,平均（42±11）岁,平均体重指数（20.6±4.7）kg/m2 肺结核合并糖尿病患者40例为合并糖尿病组,其中男25例,女15例,年龄34～68岁,平均（47±10）岁,平均体重指数（21.3±1.9）kg/m2,采用流式细胞术检测外周血和BALF中表型为T细胞受体Vα24＋Vβ11＋的NKT细胞数量.同期选取门诊体检志愿者37例为对照组,其中男25例,女12例,年龄21～60岁,平均（42±12）岁,平均体重指数（21.9±5.4）kg/m2 门诊糖尿病患者38例为糖尿病组,其中男23例,女15例,年龄36～65岁,平均（44±8）岁,平均体重指数（20.5±3.2）kg/m2,检测外周血NKT细胞的数量[中位数（四分位间距）].计数资料比较采用t检验,组间两两比较采用SNK和LSD检验,采用双变量进行相关性分析.结果 肺结核组外周血NKT细胞[1.1%（0.8%～1.3%）]和合并糖尿病组[0.8%（0.5%～1.0%）]均明显高于对照组[0.4%（0.3%～0.7%）]和糖尿病组[0.3%（0.2%～0.5%）],均差异有统计学意义（q值为3.258～7.074,均P＜0.01） 肺结核组与合并糖尿病组比较,差异有统计学意义（q=2.827,P＜0.01）.肺结核组BALF中NKT细胞数[0.7%（0.3%～1.0%）]明显高于合并糖尿病组[0.3%（0.2%～0.6%）],差异有统计学意义（t=2.394,P＜0.05）.BALF和外周血的NKT细胞数在轻度[0.9%（0.3%～1.3%）和1.0%（0.8%～1.3%）]、中度[0.4%（0.3%～0.9%）和1.0%（0.8%～1.3%）]和重度肺结核患者[0.3%（0.3%～0.5%）和0.7%（0.5%～1.1%）]中的分布差异均有统计学意义（F值分别为4.535和3.763,均P＜0.05）,病情越重NKT细胞数越低.外周血与BALF中NKT细胞数量呈正相关（r=0.709,P＜0.01）.结论 NKT细胞在抗MTB感染中发挥着重要作用.肺结核合并糖尿病患者体内复杂的微环境影
- 张青肖和平王颖粟波
- 关键词：糖尿病流式细胞术
- 四种抗结核药物对MDR-MTB和XDR-MTB的MIC检测及其方法学评估
- 目的：针对国家传染病重大专项课题'复治肺结核病化学治疗新方案的研究',分别用三种方法检测课题中四种核心药物对耐多药(MDR-MTB)和广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-MTB)的最低抑菌浓度(MIC),比较四种药物的抑菌活性...
- 张琳琳杨华陆俊梅沙巍张青肖和平
- 关键词：抗结核药物最低抑菌浓度结核分枝杆菌
- 文献传递
- 上海市结核病专科医院广泛耐药结核病的情况被引量：4
- 2011年
- 广泛耐药结核病（XDR．TB）是指体外试验证实结核病患者感染的MTB至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药外，还同时对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素中的任一注射类药物和氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星中的任一氟喹诺酮类药物耐药。中国是世界上22个结核病高负担国家之一，也是27个耐多药／广泛耐药结核病（MDR—TB／XDR．TB）高负担国家之一。
- 唐神结张青余金明刘一典沙巍孙华范琳顾瑾郝晓晖姚岚肖和平
- 关键词：耐药结核病利福平耐药抗结核药物结核病患者氟喹诺酮类
- 利奈唑胺治疗耐多药结核病被引量：2
- 2010年
- 背景和目的：利奈唑胺是一种新型抗菌药物,动物实验和体外试验均证实利奈唑胺具有很强的抗耐药MTB活性,但有报道认为,利奈唑胺易引起贫血、血小板减少和外周神经炎等不良反应,患者的耐受性较差.为进一步评估利奈唑胺治疗耐多药结核病（MDR-TB）的安全性、耐受性和临床疗效,该研究对2003年1月至2007年12月采用含利奈唑胺方案治疗的美国加利福尼亚州30例MDR-TB患者进行回顾性分析.
- 唐神结张青肖和平
- 关键词：耐多药结核病利奈唑胺TB患者血小板减少抗菌药物
- 免疫功能低下患者并发肺结核影像特征分析——附240例报告被引量：5
- 2010年
- 目的探讨免疫功能低下患者并发肺结核的影像学特征,包括糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、皮肌炎。方法回顾性分析并发肺结核的82例糖尿病患者、17例SLE患者、17例RA患者、5例皮肌炎患者的胸部X线和CT表现,并与120例单纯肺结核患者对照。结果与单纯肺结核相比,糖尿病肺结核病灶多发生在非结核好发部位(P<0.01),多表现为干酪性坏死与空洞样病变(P<0.01),病灶多呈支气管播散(P<0.01),而纤维增殖灶少见(P<0.01)。SLE、RA、皮肌炎长期应用激素肺结核表现为粟粒状阴影的明显多见(P<0.01),其中不均匀性粟粒状阴影更是其特征性影像表现,单纯肺结核组未曾见到。两者差异有统计学意义。结论免疫功能低下患者并发肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别,应引起临床医师在诊断、鉴别诊断上的高度重视。
- 孙勤张青
- 关键词：免疫功能低下患者肺结核
- 489例痰抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性的患者非结核分枝杆菌肺病相关危险因素被引量：6
- 2012年
- 目的探讨痰抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性的患者患非结核分枝杆菌（NTM）肺病的相关危险因素。方法选择2006年1月至2011年6月的痰抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性的NTM肺病患者163例（NTM肺病组），对同期入院的痰抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性肺结核患者采用系统抽样法随机抽取326例作为对照组，进行回顾性研究。采用X2检验对两组的研究因素进行比较，并应用Logistic回归分析筛选出NTM肺病的相关危险因素。结果NTM肺病患者与肺结核患者年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张、肺内空洞、PPD结果的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。单因素分析显示，年龄E45～60岁（OR=2．637，95％CI为1．631～4．264，P〈O．001）、〉60岁（OR=4．194，95％CI为2．581～6．813，P〈0．001）]、吸烟史[10～20年（OR=1．842，95％CI为1．084～3．070，P=0．024）、〉20年（OR=2．040，95％CI为1．167～3．567，P=0．012）]、COPD（OR=2．698，95％CI为1．588～4．583，P〈0．001）、支气管扩张（0R＝3．566，95％CI为2．343～5．427，P〈0．001）、肺内薄壁空洞（OR＝2．592，95％CI为1．581～4．250，P〈0．001）、PPD弱阳性（0R＝2．389，95％CI为1．276～4．472，P=0．006）均为NTM肺病的危险因素。多因素分析显示，年龄〉60岁（0R＝3．961，95％CI为2．183～7．189，P〈O．001）、支气管扩张（0R=3．880，95％CI为2．342～6．487，Pd0．001）、肺内薄壁空洞（OR=2．898，95％CI为1．567～5．360，P〈0．001）、COPD（OR=2．503，95％CI为1．289～4．857，P=0．007）、年龄45～60岁（OR=2．452，95％CI为1．391～4．325，P=0．002）、PPD弱阳性（OR=2．295，95％CI为1．132～4．652，P＝0．021）均为NTM肺病的危险因素。结论年龄≥45岁、COPD、支气管扩张、肺内薄壁空洞、PPD弱阳性的痰抗酸杆菌涂片和（或）培养阳性患者患NTM肺病�
- 孙勤张青唐神结肖和平
- 血结核抗体和PPD试验对肺结核的临床诊断价值被引量：14
- 2001年
- 目的 对血结核抗体和 PPD试验用于肺结核诊断的价值进行评估。方法 10 0例肺结核患者和 10 0例肺癌对照组患者的血清用“TB- CHECK- 1”精材料法检测血结核抗体 ,同时进行 PPD测试。结果 10 0例肺结核患者结核抗体的敏感性为 88% ,PPD试验的敏感性为 84 % ,特异性分别为 92 % ,5 7%。结论 血结核抗体对肺结核的诊断是快速、方便、敏感及特异的 ,可用作菌阴肺结核的辅助诊断方法 ,与 PPD试验联合应用则效果更佳。
- 张青肖和平
- 关键词：肺结核
- 印度复治结核病患者一线及二线药物的耐药分布特点
- 2010年
- 背景和目的：实行现代结核病控制策略（DOTS策略）主要的目的是预防耐多药结核病（MDR-TB）的发生，因为MDR．TB不但很难治愈，而且疗程长、费用昂贵及不良反应多。印度的MDR-TB流行非常严重，但来自于印度的MDR-TB资料却十分有限，该研究旨在了解印度复治结核病患者对一线及二线抗结核药物的耐药分布特点。方法：回顾性分析2001-2004年南印度钦奈结核病研究中心2816例复治结核病患者的痰MTB培养及药敏试验结果。
- 张青唐神结肖和平
- 关键词：二线药物耐药MDR-TB现代结核病控制策略耐多药结核病
