徐锋
- 作品数：27 被引量：107H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华山医院神经外科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅面上基金江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脑动脉狭窄支架植入术后并发高灌注综合征2例报告并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨症状性脑动脉狭窄支架置入术后并发高灌注综合征的原因,高危因素及预防措施。方法:对2例支架置入术后出现脑内血肿及蛛网膜下腔出血患者进行原因分析并复习文献。结果:1例右侧颈内动脉起始段及右侧大脑中动脉M1段狭窄患者,各置入1个支架,术后4h后出现颅内出血,经积极救治仍死亡;另1例患者于右侧颈内动脉、右侧椎动脉颈段及起始部置入3个支架,术后6h出现蛛网膜下腔出血,对症处理后痊愈出院。结论:高龄患者,重度狭窄且侧支循环欠佳,血流量的储备能力或血管的反应性低下,对侧颈动脉闭塞,具有同侧慢性低灌注,术前及术后高血压等是高灌注综合征的危险因素。术后TCD监测和严格的血压控制,是及早发现和预防术后高灌注综合征发生的重要措施。
- 阿不都拉艾沙徐锋宋冬雷
- 关键词：动脉狭窄高灌注综合征
- 累及小脑后下动脉的椎动脉夹层动脉瘤(Ⅱ型)治疗方法选择和疗效分析(单中心70例分析)被引量：7
- 2017年
- 目的探讨累及小脑后下动脉椎动脉夹层动脉瘤(VADA)Ⅱ型的治疗方法和各种介入治疗的疗效。方法收集70例VADAⅡ型病例,根据临床症状分为对照组(药物随访,12例)和介入治疗组(58例)。介入治疗组依据治疗方法分为闭塞组(14例)和血管重建组(44例)。血管重建组再根据支架方向的不同分为血管重建(单纯支架)A亚组、血管重建(支架方向VA-VA)B亚组和血管重建(支架方向VA-PICA)C亚组。回顾性分析和比较各组VADAⅡ型患者的临床资料、术后疗效和随访(平均2年)结果,结合复习文献资料进行探讨。结果 2年随访结果:对照组、闭塞组、血管重建A亚组和血管重建B亚组+C亚组的治愈率+改善率分别为18.2%、69.2%(9/13例)、47.1%(8/17例)和80.0%(16/20例);并发症发生率分别为18.2%(2/11例)、15.4%(2/13例)、11.8%(2/17例)和5.0%(1/20例)。血管重建组的单支架、双/多支架和密网支架治愈率+改善率分别为57.1%(12/21例)、69.2%(9/13例)和100%(3/3例);并发症发生率分别为9.5%(2/21例)、7.7%(1/13例)和0。结论 VADAⅡ型介入治疗的疗效较药物随访好;支架辅助动脉瘤栓塞的疗效较闭塞和单纯支架治疗好,但并发症发生率差异无显著性;不同数量和类型的支架,其疗效及并发症是否有差异需进一步研究。
- 亚生江.麦麦提陈功刘盈君郑永涛李京润雷宇江汉强倪伟廖煜君安庆祝高超徐锋田彦龙徐斌顾宇翔冷冰
- 关键词：椎动脉夹层动脉瘤小脑后下动脉
- 颅内巨大动脉瘤介入治疗的探讨
- ＜正＞巨大型脑动脉瘤约占颅内动脉瘤的3%～5%,尽管比例不高,但因为可引起颅内出血、占位效应、血栓栓塞等情况,不治疗患者1年后的临床不良事件发生率为1/4～1/3,死亡率有可能高达85%。尽管显微神经外科直接手术可以治愈...
- 宋冬雷冷冰徐斌顾宇翔王启弘陈功田彦龙徐锋毛颖
- 关键词：介入治疗显微神经外科
- 文献传递
- 开颅手术夹闭颅内单发动脉瘤285例回顾性分析被引量：6
- 2010年
- 目的评估开颅手术夹闭颅内单发动脉瘤的中长期疗效、并发症及影响预后的相关因素。方法收集285例行夹闭手术的颅内单发动脉瘤患者的治疗过程资料作回顾性分析。随访患者术后的症状、体征、改良Rankin量表评分、数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）复查情况、有无动脉瘤再出血等来评估开颅手术夹闭颅内动脉瘤的效果,并进行多因素Logistic回归分析。结果所有285例患者出院时,预后良好率（改良Rankin量表评分0~2分）为83.5%,预后不良率为16.5%,死亡率为4.2%。196例中长期随访时（平均57.5个月）,预后良好率为84.2%,预后不良率为15.8%,死亡率为3.6%。1例发生动脉瘤再出血,再出血率为0.5%。104例患者术后复查各类血管造影影像学检查,有1例患者动脉瘤复发,1例疑似复发,余未见异常。多因素回归分析提示Hunt-Hess分级、术中动脉瘤破裂和迟发性缺血性障碍（delayed ischemic deficits,DID）是影响患者预后的重要因素。结论开颅手术夹闭作为一种预防颅内单发动脉瘤再次破裂出血的有效方法更适合于临床状态好（Hunt-Hess分级低）的患者。预防动脉瘤术中破裂出血,避免DID及术中应用Doppler血管超声能够提高手术的长期疗效。
- 倪伟毛颖宋冬雷顾宇翔徐斌朱巍陈亮徐锋
- 星形细胞胶质瘤中IDH1基因突变及DNA甲基化分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析星形细胞胶质瘤患者IDH1基因突变分布与病理级别、预后的关系；探讨DNA甲基化是否为IDH1基因调控的模式之一。方法直接测序法检测91例星形细胞胶质瘤组织样本中IDH1的突变分布；重亚硫酸盐测序法检测9例星形细胞胶质瘤中IDH1启动子DNA甲基化水平。结果91例星形细胞胶质瘤患者中35例存在IDH1突变（38．5％），均为R132H突变。WHOI级肿瘤中未检测到IDH1突变；WHOⅡ-Ⅳ级原发性星形细胞胶质瘤中IDH1突变率分别为70．6％、62．1％、12．5％，突变率与病理级别呈负相关（r=0．522，P〈0．001）；7例继发性多形性胶质母细胞瘤中有5例（71．4％）发生突变，突变类型与原发肿瘤一致。IDH1突变型胶质瘤患者中位生存期较IDH1野生型患者明显延长（P〈0．05）。9例胶质瘤患者IDH1启动子均未检测到DNA甲基化改变。结论IDH1突变在星形细胞胶质瘤中发生频繁，是预后改善的指标；DNA甲基化可能未参与IDH1基因表达的调控。
- 施金龙陈建倪兰春施炜徐锋朱剑虹
- 关键词：神经胶质瘤突变DNA甲基化
- 对影响颅内动脉瘤弹簧圈填塞率的相关因素的探讨被引量：6
- 2015年
- 目的 评估颅内动脉瘤体积、部位、是否破裂、辅助工具和填塞率的关系,进一步探讨填塞率对动脉瘤栓塞后复发的影响.方法 搜集自2009年12月至2011年11月之间的在华山医院神经外科行血管内栓塞治疗且得到随访的199例患者,共计221个颅内动脉瘤.将动脉瘤按照体积大小分为四组：＜ 65 mm3组（Ⅰ组）,65～523 mm3组（Ⅱ组）,524 ～1 726 mm3组（Ⅲ组）,＞1 726 mm3组（Ⅳ组）.所有患者根据随访时的影像学检查分为复发或者未复发.结果 不同体积组的颅内动脉瘤的填塞率差异有统计学意义（P＜0.05）.破裂动脉瘤的填塞率低于未破裂动脉瘤填塞率,结果差异有统计学意义（20.7％ VS 24.5％,P=0.029）.在Ⅰ组动脉瘤中,填塞率大于19％的动脉瘤未出现复发;在Ⅱ组动脉瘤中,填塞率大于24％的动脉瘤未出现复发.在Ⅲ组和Ⅳ组动脉瘤中,复发与未复发动脉瘤之间的填塞率差异无统计学意义.结论 动脉瘤体积和破裂状态可以影响动脉瘤的填塞率,而一定高的填塞率可以减少动脉瘤栓塞后复发的可能.
- 郑永涛刘盈君徐锋徐强冷冰
- 关键词：动脉瘤体积复发
- 颅内动-静脉畸形的外科治疗评价被引量：11
- 2013年
- 颅内动-静脉畸形的治疗目的是消除颅内出血风险,最大限度地保护神经功能。治疗方法包括显微外科手术、血管内栓塞治疗和立体定向放射外科治疗。本文主要讨论颅内动静脉畸形的各种治疗方法,评价其优劣,以利于制定合理的治疗策略,提高治愈率并最大限度地降低并发症的发生。
- 徐锋宋冬雷
- 关键词：颅内动静脉畸形显微外科手术放射外科手术
- Endovascular revascularization of the posterior inferior cerebellar artery in treatment of VA-PICA dissecting aneurysms
- Background and Importance: Surgical treatment of VA-PICA dissecting aneurysms is technically challenging. More...
- 徐锋
- 文献传递
- 颅内动脉瘤手术夹闭的策略和技巧被引量：6
- 2017年
- 尽管近年来颅内动脉瘤的血管内治疗发展迅猛,显微外科夹闭手术因其能有效夹闭动脉瘤,保持载瘤动脉通畅,仍然是治疗颅内动脉瘤的重要手段。如何提高手术技巧,降低死亡率,减少并发症一直是同行们探讨的话题。现就颅内动脉瘤夹闭术的部分关键步骤,结合文献及个人经验介绍如下。
- 徐锋
- 关键词：颅内动脉瘤载瘤动脉手术夹闭瘤颈临时阻断大脑中动脉瘤
- 上突型宽颈前交通动脉瘤的分型和手术夹闭策略被引量：4
- 2017年
- 目的探讨上突型宽颈前交通动脉瘤的分型和手术夹闭策略。方法回顾性分析经手术治疗的前交通动脉瘤患者的影像学及手术资料。根据术中显微解剖时双侧A2构成的虚拟平面与瘤体位置,划分上突型前交通动脉瘤的分型。结果上突型前交通动脉瘤分为4型:Ⅰ型,动脉瘤体位于双侧A2前方,使用直夹夹闭;Ⅱ型,动脉瘤体位于双侧A2之间,使用直开窗夹夹闭;Ⅲ型,动脉瘤体位于双侧A2后方,使用直开窗夹夹闭;Ⅳ型又分为Ⅳa型(A2平面开放型)和Ⅳb型(A2平面闭合型)。Ⅳa型同侧A2位于瘤体后方,对侧A2位于瘤体前方,使用直夹夹闭;Ⅳb型同侧A2位于瘤体前方,对侧A2位于瘤体后方,使用直开窗夹夹闭。结论本分型系统和夹闭策略有助于制定详尽的手术计划,减少手术并发症率和瘤颈残留率。使用直开窗夹和串联夹闭技术仍是上突型前交通动脉瘤夹闭治疗的重要手段。
- 王俊徐锋徐斌冷冰
- 关键词：前交通动脉瘤显微外科手术
