戴林峰 作品数:19 被引量:96 H指数:6 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 江苏省中医药管理局科技项目 江苏省自然科学基金 江苏省中医药管理局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究进展 被引量:5 2020年 脓毒症多为各类感染引起的全身炎症反应,可进一步发展为多器官损伤与脓毒性休克,是重症患者死亡的主要因素,其中大部分患者会伴发胃肠功能障碍,对患者营养状态、精神状态、预后有着重要的影响。随着针刺在重症脓毒症方面的研究与运用不断深入,发现其对于胃肠功能障碍有着良好的疗效,在改善胃肠道症状的基础上,可抑制炎症因子分泌、调节胃肠道激素分泌、保护肠屏障、改善局部及全身免疫状态,值得临床进一步推广及深入地研究。 孙一凡 戴林峰 袁思成 王醒关键词:脓毒症 胃肠功能障碍 针刺疗法 肠源性感染 肠屏障 血必净注射液治疗脓毒症急性肺损伤的临床研究及机制探讨 研究背景脓毒症(Sepsis)是严重威胁人类健康的机体对感染应答失调所导致的器官功能障碍综合征,各种感染或非感染性因素所导致的炎症反应失控贯穿着脓毒症的整个病理过程。肺往往是脓毒症最早累积的靶器官,由于其对炎症反应的易感... 戴林峰关键词:脓毒症 ALI 血必净注射液 证候分析 网络药理学 甲亢合并肝损的中医分型及临床研究 甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)可累及全身多个器官,当累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲亢性肝损害。根椐近年来中医临床对甲亢合并肝损的研究现状,从病因病机、辨证分型、及治疗三方面对甲亢合并... 戴林峰关键词:甲状腺功能亢进症 肝损伤 发病机制 辨证分型 中西医结合 脓毒症患者卫气营血辨证与肿瘤坏死因子-α及APACHEⅡ评分的相关性研究 目的通过对纳入研究的脓毒症患者按中医卫气营血辨证法进行辨证分型,并对各证型患者进行急性生理学与慢性健康状况APACHE II评分,同时测定各证型患者TNF-α质量浓度,对其间的相关性及规律性进行探讨,旨在了解不同证型的脓... 戴林峰关键词:脓毒症 中医辨证 文献传递 脓毒症患者卫气营血辨证与肿瘤坏死因子-α及APACHEⅡ评分的相关性研究 目的 通过对纳入研究的脓毒症患者按中医卫气营血辨证法进行辨证分型,并对各证型患者进行急性生理学与慢性健康状况APACHEⅡ评分,同时测定各证型患者TNF-α质量浓度,对其间的相关性及规律性进行探讨,旨在了解不同证型的脓毒... 戴林峰关键词:脓毒症 中医辨证 通腑泻肺汤对脓毒症患者呼吸及肠道功能影响的临床研究 被引量:10 2019年 目的观察通腑泻肺汤对脓毒症患者呼吸功能及肠道功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法60例患者随机分为对照组和治疗组两组各30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药通腑泻肺汤剂,疗程为14 d。观察并比较两组患者治疗前、治疗后第7、14天的炎症指标、呼吸功能及肠道功能等指标改善情况。结果两组治疗后第7日与第14日的TNF-α、IL-6、PCT水平均比本组治疗前降低(均P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组治疗后第7日与第14日的氧合指数均高于本组治疗前水平(P<0.05),而LIS评分则比治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后第7日氧合指数与LIS评分与治疗前相比较差异无统计学意义(均P>0.05),但其治疗后的第14日氧合指数高于治疗前(P<0.05),且LIS评分比治疗前降低(P<0.05)。两组在治疗后第7日与第14日机械通气人数与本组治疗前相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在治疗后第7日与第14日的氧合指数均高于同期对照组(P<0.05),且机械通气人数及LIP评分均较同期对照组降低(P<0.05)。治疗组治疗后第7日与第14日的DAO、D-Lac水平以及GIF评分均比治疗前均降低(均P<0.05);对照组治疗后第7日与第14日的D-Lac水平比治疗前降低(P<0.05),但第7日与第14日DAO水平和GIF评分与治疗前相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在治疗后第7日与第14日的DAO、D-Lac水平以及GIF评分均低于同期对照组(P<0.05)。对照组与治疗组28 d死亡人数分别为3例与2例,差异不明显(P>0.05)。治疗组在观察期间未出现明显药物不耐受或过敏等不良反应。结论通腑泻肺汤可有效改善脓毒症患者的呼吸功能及肠道功能,其机制可能与其调控脓毒症时的全身炎症反应有关。 戴林峰 陈明祺 陈秋华 庄燕 裴颖皓 王醒关键词:脓毒症 炎症反应 脓毒症与凝血功能异常 被引量:17 2012年 凝血功能异常是急危重症患者常见的并发症。脓毒症时,组织因子诱导的外源性凝血途径激活,凝血机制增强,抗凝机制和纤溶系统受抑制,导致微循环血栓形成,器官微循环紊乱而加重器官功能障碍,与死亡率升高密切相关。多种炎症介质参与凝血机制的启动,在炎症过程中也经常有许多凝血蛋白的参与。作者以急危重症患者普遍存在凝血功能障碍为基础,探讨脓毒症时炎症反应和凝血机制之间的关系。 戴林峰 王醒关键词:脓毒症 凝血机制 凝血因子 MODS胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床研究 被引量:11 2017年 目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床疗效。方法纳入自2012年7月至2016年12月于南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的腹胀满病患者共78例,随机分为对照组(n=35)和试验组(n=43)。2组均采用积极抗感染、脏器功能支持、营养免疫调理等基础治疗,试验组经中医辨证为热毒中阻证者予大黄黄连泻心化裁方消导化积,清热解毒;气滞血瘀证者予血府逐瘀化裁方理气通腑,活血祛瘀;肺脾气虚证者予自拟益气通腑方益气健脾,通腑泄浊。各证型均配以针灸、穴位贴敷等治疗。记录并比较2组患者治疗前和治疗后第7、14天腹部症状、体征、腹内压等胃肠道功能相关指标的变化、ICU住院天数及住院期间病死率。结果治疗后2组患者中医症状评分、腹部体征评分、腹内压水平均呈下降趋势,但在试验组治疗第7、14天各指标较对照组下降更为明显,具有显著统计学差异(P<0.05),且治疗第14天以中医症状评分及腹部体征评分下降更明显(P<0.01)。2组28d死亡率相比无明显统计学差异,但试验组患者平均ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05)。试验组分析显示,以热毒中阻证患者占比最高,且痊愈率明显高于气滞血瘀证和脾肺气虚证患者,而无效率明显低于气滞血瘀证和脾肺气虚证患者(P<0.05)。结论在MODS腹胀满病住院患者中应用诊疗方案进行诊疗可显著提高第14天的临床疗效,缩短ICU住院时间。 周江 陈明祺 耿艳霞 裴颖皓 鲁俊 戴林峰 吕海 王醒关键词:中医诊疗方案 临床疗效分析 电针刺激对脓毒症/多器官功能障碍综合征机械通气患者肌无力的影响 被引量:13 2015年 目的观察电针刺激治疗脓毒症/多器官功能障碍综合征(MODS)机械通气患者肌无力临床疗效。方法将脓毒症/MODS接受机械通气患者40例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组20例。对照组患者接受脓毒症基础支持治疗,试验组在对照组基础上接受电针治疗(双侧上肢选用肩髃穴和曲池穴,双侧下肢选用髀关穴和足三里穴),每日2次,每次30 min。治疗起点为首次行电刺激疗法时,治疗终点为呼吸机撤机成功。结果治疗前两组上臂周长、大腿周长、肱二头肌厚度比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗终点时,对照组上臂、下肢均有一定程度的肌肉萎缩,上臂周长、大腿周长以及B超下测量肱二头肌厚度均较治疗前有统计学差异(P<0.01);而治疗组患者经电针刺激治疗后未发生明显肌肉萎缩,上臂臂围、大腿肌肉及肱二头肌厚度与治疗前相比无统计学差异,与同期对照组相比均具有统计学差异(P<0.05)。两组Lovett肌力分级评分治疗前相比无统计学差异(P>0.05),至治疗终点时,治疗组肌力较前明显改善,两组Lovett肌力评分相比具有明显统计学差异(P<0.01)。结论电针刺激脓毒症/MODS机械通气患者可防止肌肉萎缩及肌无力的发生,对肌肉恢复和再生方面具有较好的疗效。 杨挺伟 王醒 戴林峰 陈明祺 张海东关键词:电针刺激 机械通气 肌无力 基于网络药理学桃核承气汤防治脓毒症心肌功能障碍的作用机制探讨 被引量:6 2021年 目的运用计算机网络药理学技术预测桃核承气汤治疗脓毒症心肌功能障碍的作用靶点和信号通路,进一步分析其防治脓毒症心肌功能障碍的基础和作用机制。方法运用中药系统药理学成分分析平台Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform (TCMSP)数据库获取桃核承气汤的有效成分及作用靶标基因,从GeneCards数据库收集脓毒症心肌功能障碍的靶标基因,将两者取交集后得到疾病-药物蛋白靶基因,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并通过Cytoscape软件将结果进行网络可视化展示,通过网络结构和节点间加权重联系的计算分析算法筛选出作用的关键基因。借助Webgestalt在线工具进行疾病-药物交集靶基因的基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并可视化展示。最后利用CTD数据库并结合文献学习,获取关键基因于脓毒症心肌功能障碍的疾病治疗作用。结果桃核承气汤的135个化合物中有64成分通过20个靶点与脓毒症心肌功能障碍相互关联。其中AKT1、HMOX1、JUN、TNF、IL1B、MAPK14、NOS3、PPARG、ICAM1、NOS2、VCAM1、STAT1等关键基因主要通过调控炎症反应、促进细胞存活、抗细胞凋亡、参与能量代谢、病原识别、毒物代谢等路径,在质膜、细胞膜、吞噬细胞、线粒体自噬等分子反应中发挥作用。结论网络药理学方法科学预测桃核承气汤防治脓毒症心肌功能障碍的关键靶标及其参与的相关通路,提示该方剂对脓毒症心肌功能障碍的防治作用为多靶点、多通路、多选择的复杂机制,并且多与抗炎、抗细胞凋亡、促进细胞存活等机制相关。 庄燕 戴林峰 鲁俊关键词:桃核承气汤 网络药理学 关键基因