方希敏
- 作品数：44 被引量：220H指数：7
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题温州市科技局科研基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 儿童急性白血病化疗后感染的临床分析被引量：22
- 2013年
- 目的了解儿童急性白血病化疗患儿医院感染特点,调查相关危险因素,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据。方法回顾性调查急性白血病患儿住院化疗的临床资料。结果在住院的702例患儿中,发生医院感染有358例、704例次,感染率为51.00%、例次感染率为100.28%;呼吸道是最常见的感染部位,占46.02%,其次是消化道和血液,分别占31.11%、11.80%;医院感染的病原体中革兰阴性菌占41.96%,其次是革兰阳性菌与真菌,分别为占24.11%、18.75%,病毒占10.71%。结论急性白血病化疗后感染发生率高,化疗后积极加强支持治疗,提高机体抵抗力,及时发现感染灶,加强护理,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的有效措施。
- 方希敏潘夏蓁钱江潮周海霞曾炜炜李原
- 关键词：医院感染急性白血病化疗
- 儿童阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例
- 2009年
- 患儿,男,11岁,浙江平阳县人。因“面色苍白3个月余”,于2004年5月在当地医院拟“营养性缺铁性贫血”进行补铁剂治疗,面色苍白无好转。后渐出现皮肤巩膜黄染,小便酱油色,于2005年8月入我院治疗。查血常规：白细胞6.22×109/L,红细胞1.53×1012/L,血红蛋白53 g/L,MCV 117.60 fl,网织红细胞相对值0．279；尿常规：尿潜血（＋），尿胆原（＋＋＋）；Rous试验（＋）；骨髓常规：溶血性贫血骨髓象；糖水试验（十）；Ham试验（＋）。诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”。
- 方希敏李原钱江潮周海霞王菊香
- 儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能变化与左旋门冬酰胺酶的关系被引量：2
- 2008年
- 目的:了解左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能变化的影响。方法:观察86例患儿在诱导缓解后治疗期间,L-ASP使用前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体变化情况。结果:与用药前比,用药结束后一天的PT、APTT、TT均显著延长(P<0.01);FIB、AT-Ⅲ显著降低(P<0.01),D-二聚体显著升高(P<0.01);用药结束后1周时PT、APTT、TT、D-二聚体较用药前差异无显著性,FIB、AT-Ⅲ虽有回升,但仍低于正常(P<0.01)。结论:L-ASP可引起ALL患儿凝血功能异常,尤其对FIB、AT-Ⅲ影响明显,应引起临床高度重视。L-Asp主要影响蛋白质的合成而引起蛋白质成份的凝血因子减少,从而引起凝血功能障碍,且对纤维蛋白原的合成影响更为显著。
- 李原王菊香周海霞钱江潮方希敏曾炜炜徐霞
- 关键词：左旋门冬酰胺酶急性淋巴细胞白血病凝血
- APACHEⅢ评分应用于危重症患者肠内营养方式的选择被引量：3
- 2011年
- 目的探讨应用APACHEⅢ评分选择危重症患者肠内营养输注方式的可行性。方法选择某三级甲等医院4个监护室共80例接受鼻饲的成年患者,对其中40例患者进行1周的持续鼻饲后改为1周的间歇鼻饲,另40例患者进行1周的间歇鼻饲后改为1周的持续鼻饲,并分别在这两个阶段对患者进行APACHEⅢ评分和胃肠道相关并发症、胃液pH值的监测。结果患者APACHEⅢ评分≥60分时,持续鼻饲阶段腹泻、胃潴留的发生率均低于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(χ2=7.43,χ2=7.12,P<0.01),持续鼻饲阶段胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=2.568,P<0.01);当患者APACHEⅢ评分<60分时,持续鼻饲阶段的胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=3.894,P<0.01)。结论 APACHEⅢ评分高于60分的危重症患者,宜选用持续鼻饲;APACHEⅢ评分低于60分的患者,宜选用间歇鼻饲。
- 潘夏蓁方希敏林碎钗屈敏吉何春雷
- 关键词：肠内营养危重症患者
- 儿童中枢神经系统白血病22例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析22例急性白血病合并中枢神经系统白血病(CNSL)患儿的住院资料,为CNSL诊治提供参考。方法分析22例儿童CNSL的临床特征、实验室检查及预后。结果在303例儿童急性白血病中发生CNSL 22例,发生率7.3%,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性混合型白血病(MPAL)1例,急性髓细胞白血病(AML)3例;在18例ALL中,B-ALL 11例,T-ALL 7例,T-ALL合并CNSL发生率(22.6%)高于B-ALL(5.6%);CNSL常见临床表现有头痛、呕吐、惊厥及瘫痪等;CNSL预后差,死亡率高。结论 CNSL是急性白血病复发的主要原因之一,根据危险度来预防和治疗CNSL是关键。
- 方希敏陈敏曾炜炜潘夏蓁李原
- 关键词：白血病中枢神经系统儿童
- 基因fas的表达对细胞色素C诱导HL-60细胞凋亡的影响
- 2007年
- 本研究观察fas基因表达的变化对细胞色素C诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株HL-60细胞凋亡的影响,并探讨细胞色素C诱导HL-60细胞凋亡的机制。将体外培养的HL-60细胞分成6组,细胞色素C终浓度分别为0(对照组)、9.375、18.75、37.5、75、150mg/L,用流式细胞仪检测细胞色素C对HL-60细胞的凋亡作用,用RT-PCR和Western blot检测以凋亡为主的HL-60细胞中fas的表达水平。结果表明:细胞色素C终浓度分别为0、9.375、18.75及37.5mg/L时HL-60细胞是以凋亡效应为主,fas基因的mRNA和蛋白的表达随着细胞色素C浓度的增高而增高,当细胞色素C浓度为75mg/L、150mg/L时,HL-60细胞是以坏死效应为主。结论:细胞色素C能够上调fas mRNA及其蛋白的表达,从而可以诱导HL-60细胞的凋亡。
- 陈华琴陈铭珍陈日玲方希敏徐小红冯华俊
- 关键词：FAS基因细胞色素CHL-60细胞细胞凋亡
- 左旋门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞白血病和非霍杰金淋巴瘤胰腺功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对儿童急性淋巴细胞白血病和非霍杰金淋巴瘤胰腺功能的影响。方法VDLP方案治疗136例患儿,观察L-ASP使用前后血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血、尿糖,尿酮体变化情况。结果发生不良反应12例,其中急性胰腺炎(AP)5例,高血糖、糖尿病5例,急性胰腺炎+高血糖2例。结论急性胰腺炎、高血糖为L-ASP使用时胰腺副作用的主要表现形式,与患儿年龄、性别相关,严重时可危及生命,须引起高度重视。
- 李原曾炜炜方希敏徐霞钱江潮周海霞王菊香
- 关键词：淋巴细胞白血病淋巴瘤左旋门冬酰胺酶
- 细胞色素C对HL-60细胞促凋亡作用及其与相关凋亡基因的研究
- 2004年
- 目的 探讨细胞色素C在体外作用于HL - 6 0细胞时细胞发生效应及其相关凋亡基因的表达变化的机制。方法 用不同浓度的细胞色素C作用于HL - 6 0细胞 2 4小时 ,然后应用光镜、荧光显微镜检测HL - 6 0细胞形态的变化 ;用流式细胞仪、DNA凝胶电泳对HL - 6 0细胞凋亡进行检测 ;用RT -PCR检测Bcl- 2、Fas基因表达的变化。结果 当细胞色素C浓度在 0～ 37.5mg L作用HL - 6 0细胞 2 4小时 ,细胞发生的凋亡逐渐增加 ,可见典型的凋亡细胞和明显的DNA梯度 ;同时 ,在该浓度范围内 ,Bcl- 2表达逐渐减少 ,而Fas表达逐渐增加 ;当细胞色素C浓度大于 37 5mg L时 ,细胞凋亡率并不增加 ,而是下降 ,且出现细胞坏死。结论 一定浓度细胞色素C能诱导HL - 6 0细胞发生凋亡 ,并且细胞凋亡率、Bcl- 2、FAS基因表达的变化与细胞色素C浓度呈一定的量效依赖关系 ,细胞色素C诱导HL - 6 0细胞凋亡可能与抑制Bcl- 2基因的表达和激活Fas基因的表达有一定的关系。
- 方希敏陈铭珍陈日玲程爽叶中绿刘梆州
- 关键词：HL-60细胞细胞色素C凋亡基因FAS基因促凋亡作用细胞凋亡率
- 骨桥蛋白在中枢神经系统白血病患者中的表达及意义被引量：1
- 2013年
- 本研究旨在探讨骨桥蛋白(OPN)在中枢神经系统白血病(CNSL)患者中的表达,了解其对CNSL的临床意义。采用ELISA法检测62例儿科患者血清中OPN的表达及19例CNSL患者完全缓解(CR)后OPN的表达,用RT-PCR检测CNSL患者骨髓中OPN的表达变化。结果表明,ELISA检测出OPN在CNSL、急性白血病(非髓外浸润)、非肿瘤患者中水平分别是25.21±6.87、13.24±2.73和3.14±1.60 ng/ml,差异具有显著性;在19例CNSL完全缓解后OPN水平是4.35±1.50 ng/ml,较治疗前明显降低(P<0.001);RT-PCR显示OPN在CNSL患者骨髓中表达较其他2组高(P<0.01)。结论:OPN在白血病中枢神经系统浸润中起着一定的作用,其机制有待临床进一步探讨。
- 方希敏潘夏蕙陈敏曾炜炜李原
- 关键词：骨桥蛋白白血病中枢神经系统
- 细胞色素C诱导HL-60细胞凋亡时bc1-2fas基因的表达
- 2007年
- 目的观察细胞色素C对急性髓系白血病M2型（AML-M2）（HL-60细胞）bc1-2、fas表达的影响，探讨细胞色素C诱导HL-60细胞凋亡的机制。方法将体外培养的HL-60细胞分成六组，细胞色素C终浓度分别为0（对照组）、9．375mg／L、18．75mg／L、37．5mg／L、75mg／L、150mg／L，用流式细胞仪检测细胞色素C对HL-60细胞的凋亡效应，用RT-PCR、westernblotting检测以凋亡为主的HL-60细胞中bc1-2、fas的表达水平。结果流式细胞仪检测表明细胞色素C终浓度分别为0、9．375mg／L、18．75mg／L、37．5mg／L时HL-60细胞是以凋亡效应为主的，bc1-2基因的mRNA和蛋白的表达随着细胞色素C浓度的增高而降低，fas基因的mRNA和蛋白的表达随着细胞色素C浓度的增高而增高，当细胞色素C浓度为75mg／L、150mg／L时，HL-60细胞是以坏死效应为主的。结论细胞色素C能够下调bc1-2mRNA及其蛋白的表达，上调fas mRNA及其蛋白的表达，从而可以诱导HL-60细胞的凋亡。
- 陈华琴陈铭珍陈日玲方希敏徐小红冯华俊
- 关键词：凋亡BC1-2FASHL-60细胞细胞色素C
