方征
- 作品数：7 被引量：77H指数：6
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- 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗肝胆管结石55例临床分析被引量：21
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的疗效及安全性。方法 110例胆囊合并胆管结石患者根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹手术组各55例,比较2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后镇痛剂使用、切口感染例数、住院时间和残留结石发生率。结果腹腔镜组手术时间为(89.0±9.6)min、术后肠功能恢复时间(1.4±0.5)d、术后镇痛剂使用10例、无切口感染、住院时间(5.5±1.2)d、残留结石发生率(1.8%),开腹组分别为(110.0±12.5)min、(3.5±0.7)d、34例、切口感染6例、(12.9±1.8)d、12.7%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗肝胆管结石创伤小、恢复快、安全有效、并发症少。
- 田志强罗昆仑余锋方征刘洪
- 关键词：肝胆管结石钬激光腹腔镜胆道镜
- 腹腔镜下胆囊三角区结构变异的认识与处理被引量：7
- 2009年
- 目的通过在腹腔镜下对胆囊三角区结构变异的再认识,探讨手术处理胆囊三角区结构变异的最佳方式。方法回顾性分析我院2006年12月～2008年12月行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中所见胆囊三角结构区变异158例的临床资料,分别针对胆囊动脉变异、胆囊管汇入胆总管位置变异和胆囊三角区致密粘连结构不清等情况,进行不同的手术操作。结果中转开腹15例,包括Mirizzi综合征Ⅰ型3例,Ⅱ型4例;胆囊管汇入胆总管过低2例;胆囊管开口于胆总管后壁2例;胆囊管与胆总管共同一侧壁并行约2cm1例;冰冻状胆囊三角结构不清2例;胆囊后动脉出血1例。143例完成LC手术,术后并发症5例,其中LC术后胆漏再次手术1例;穿刺孔出血2例,穿刺孔感染1例,胆管残留结石1例(术后2周ERCP后取出结石)。结论熟悉胆囊三角区结构变异的类型,细致解剖胆囊三角区,辨清肝总管、胆总管位置,针对不同的变异采用不同的操作方法,是LC手术成功的关键。
- 罗昆仑方征董志涛徐健李界明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术的临床应用被引量：8
- 2012年
- 目的比较改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效。方法行改良腹腔下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术85例(观察组),同期开腹手术86例(对照组)行常规胆道探查、T管引流术,比较2组疗效。结果观察组腹腔镜手术均获成功,无中转开腹病例,其术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、腹腔感染和切口感染、术后疼痛均低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术治疗胆总管结石安全有效,与传统开腹手术相比具有创伤小、住院时间短等微创效果,可取代大部分开腹胆总管探查术。
- 刘洪罗昆仑田志强方征余锋
- 关键词：胆囊管汇入部
- 肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石被引量：7
- 2009年
- 目的了解肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析6年来对52例肝内胆管结石行肝叶切除联合其它术式的治疗效果。结果右半肝切除术2例,右后叶切除术2例,非规则性右肝部分切除术9例,左半肝切除术13例,左外叶切除术26例。术后残石发生7例,经胆道镜取净5例。结论肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石是目前较理想的有效的手术方式。
- 罗昆仑余锋方征李界明何振平
- 关键词：肝切除术原发性肝内胆管结石
- 损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨损伤控制性手术在严重肝外伤救治中的应用效果.方法 对80例严重肝外伤患者进行分组治疗,对比其治疗效果.结果 DCO组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严重肝外伤处理中应用损伤控制性手术安全、有效,且可提高救治的成功率.
- 刘洪田志强罗昆仑方征余锋夏咸军
- 关键词：严重肝外伤损伤控制性手术
- 改良式绕肝提拉法前入路在右半肝切除术中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的评价改良式绕肝提拉法前入路在右半肝切除术中的临床应用价值。方法提出重视"手术高危区"的解剖分离,建立肝后隧道,置单或双悬吊带提拉肝脏,绕肝提拉法前入路进行右半肝切除术。结果本组7例,包括肝癌2例、肝血管瘤2例、严重肝损伤2例及右肝内胆管结石1例,手术均获得成功,未发生与本术式相关的并发症。结论改良式绕肝提拉法前入路进行右半肝切除术安全可靠。此法同时适用于肝良性病变及严重肝损伤的右半肝切除术,是值得推荐的一种手术方式。
- 罗昆仑方征徐健董志涛李界明
- 关键词：绕肝提拉法肝后隧道前入路肝切除术
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹156例临床分析被引量：22
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及怎样减少LC手术并发症。方法回顾分析我院2000年5月至2005年8月间5100例LC中156例中转开腹的临床资料。结果LC中转开腹发生率为3.06%,其原因为胆囊周围严重粘连,近期急性发作,Calot三角严重充血水肿,解剖不清。结论胆囊周围粘连严重,近期急性发作,应慎重选择LC。掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施。
- 张伟杰李界明吴胜方征吴国忠
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜中转开腹并发症
