方瑞娟
- 作品数：19 被引量：121H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜技术在计划生育中的临床应用被引量：11
- 2005年
- 宫腔镜技术在计划生育中的临床应用发展迅速,已广泛应用于不孕症包括输卵管性不孕、宫颈及宫腔粘连性不孕,子宫畸形纠正,宫腔异物取出包括胎骨残留的取出、迷失和残存的宫内节育器的取出,子宫内膜息肉的诊断与治疗,子宫内膜骨化的诊断与治疗,绝育术等,还可应用于辅助生殖和异位妊娠的治疗。
- 方瑞娟
- 关键词：宫腔镜计划生育
- GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果。方法收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度>9 cm。术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应。结果 (1)放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;(2)子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6~12个月子宫体积趋于平稳;(3)放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸。IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关。结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度>9 cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用。
- 袁静孟戈方瑞娟蔡茹
- 关键词：月经过多左炔诺孕酮
- 纤维宫腔镜在迷路IUD诊治中的应用被引量：3
- 2000年
- 目的:评价纤维宫腔镜在迷路宫内节育器诊断和治疗中的重要性。方法:应用Olympus HYF-1T纤维宫腔镜对因外院取器失败而就诊的48例妇女进行探查和治疗。结果:IUD嵌顿于宫角部8例,嵌顿于其它部位宫壁12例,断裂7例,残留12例,伴发宫腔粘连8例,宫颈管粘连6例,子宫肌瘤4例,子宫纵隔2例,子宫极度后屈1例,无明显原因3例,全部病例均取出宫内节育器,无并发症发生,效果满意。结论:由于纤维宫腔镜管径小,顺应性强,损伤小,同时视角多方位,探查及操作简便、安全、有效,有利于提高迷路IUD取出的成功率,具有较高的临床应用价值。
- 李坚张雪莲方瑞娟范慧民
- 关键词：纤维宫腔镜
- 葆宫止血颗粒联合益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血100例疗效观察被引量：25
- 2012年
- 目的观察葆宫止血颗粒联合益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法将早孕患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均采用相同的服药方法和剂量进行药物流产,治疗组在服用米索前列醇当日同时服用葆宫止血颗粒及益母草颗粒。结果 2组流产情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在缩短出血时间、减少出血量等方面优于对照组(P<0.05)。结论葆宫止血颗粒联合益母草颗粒可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间。
- 方瑞娟张莹
- 关键词：药物流产阴道出血益母草颗粒
- 剖宫产术后高危妊娠药物流产临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术后高危妊娠药物流产现状,及产后避孕的有效方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京妇产医院150例住院行药物流产+B超下清宫术的剖宫产术后患者的临床资料。结果米非司酮配合卡前列甲酯流产成功率为98.0%,流产中平均出血量为(36.5±10.3)ml,平均住院时间为(4.3±1.2)d,无明显并发症发生。不同剖宫产次数患者文化程度及避孕情况的差异无统计学意义(P>0.05);但不同剖宫产次数患者本次妊娠距离末次剖宫产时间的差异有统计学意义(P<0.01),1次剖宫产术后患者发生再次妊娠时间明显短于≥2次剖宫产术后患者。不同剖宫产次数患者再次妊娠流产时间的差异无统计学意义(P>0.05);但不同剖宫产次数患者再次妊娠流产中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),≥2次剖宫产术后再次妊娠患者流产中出血量明显增加。结论米非司酮配合卡前列甲酯结合B超下清宫术是终止剖宫产术后高危妊娠的有效方法;呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,落实科学有效的避孕方法。
- 胡乔飞方瑞娟陈素文李长东孟凡李军陈雁鸣
- 关键词：剖宫产药物流产避孕
- 计划生育门诊无痛手术临床护理要点被引量：1
- 2012年
- 计划生育门诊手术多属于微创手术，常见的术式有人工流产、清官术、节育器放置和取出术以及诊断性刮宫术等，虽然手术偏小，但患者同样经历着跟住院患者一样的麻醉、手术的过程，同样有着焦虑、紧张、疼痛，甚至存在发生严重并发症的危险。本文就目前计划生育门诊常见无痛手术的护理要点总结如下。
- 杜梅方瑞娟
- 关键词：流产
- 米非司酮联合依沙吖啶终止孕16～24w妊娠(胎儿畸形)疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨米非司酮联合依沙吖啶在孕16～24w(胎儿畸形)引产中的使用价值。方法选择临床上B超提示胎儿畸形自愿要求终止16～24w妊娠的健康妇女228例,随机分成实验组114例,对照组114例。实验组在口服米非司酮50mg,以后每12h给药一次,共200mg,最后一次给药后立即行依沙吖啶羊膜腔内穿刺术,注入依沙吖啶100 mg。对照组直接行依沙吖啶羊膜腔内穿刺术,注入依沙吖啶100 mg。结果实验组和对照组子宫腔内注药至宫缩开始时间分别为22.8±4.9h和23.2±5.1h;产程为4.3±1.7h和13.8±4.5h;平均胎盘娩出时间为3.1±1.9min和10.3±5.2min;产后出血量为48±21ml和112±19ml;产后刮宫率实验组24例,对照组98例,两组存在显著性差异(P<0.05=,两组平均产后出血时间及流产后首次月经情况无显著性差异(P>0.05)。结论两组自羊膜腔注药到宫缩开始时间无显著差异,但联合用药明显缩短产程及胎盘娩出时间,且明显减少产时产后出血量及流产后刮宫率,是一种较为理想的中期引产方法,引产成功率可达100%。
- 方瑞娟于松
- 关键词：引产孕妇胎儿畸形
- 宫腹腔镜联合B型超声在治疗外凸型未破裂宫角妊娠的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨宫腹腔镜联合B型超声(B超)在外凸型未破裂宫角妊娠诊治方面的价值。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2013年7月—2019年7月收治的36例外凸型未破裂宫角妊娠患者行宫腹腔镜联合B超诊治的临床资料。结果:36例患者均一次性完成手术,其中31例患者行腹腔镜及B超监护下宫腔镜下胚物切除术及吸宫术,术中均未发生子宫破裂,手术时间30~110 min,平均50(35,70)min,术中出血量15~100 mL,平均50(21,58)mL;5例患者因吸宫及宫腔镜手术后仍有大部分妊娠组织无法清除行腹腔镜下宫角切开取胚术或宫角楔形切除术+患侧输卵管切除术,手术时间70~130 min,平均(91±21)min,术中出血40~200 mL,平均(94±56)mL。所有患者在术后2个月内血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平恢复正常。结论:宫腹腔镜联合B超治疗外凸型未破裂宫角妊娠是一种微创、安全有效的方法。
- 张博孟戈方瑞娟
- 关键词：宫角妊娠宫腔镜检查腹腔镜检查
- 双胎之一完全性葡萄胎2例报道并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的分析2例双胎之一完全葡萄胎(CMCF)以探讨CMCF的诊断及处理方法。方法回顾性分析本院2例CMCF的病历资料。结果 2例患者均为自然受孕,孕早期B超发现葡萄胎与胎儿共存,均未得到活产儿,术后病理提示为胎儿与完全性葡萄胎诊断为CMCF。结论产前发现胎儿与葡萄胎共存,首先应鉴别是CMCF还是部分性葡萄胎(PHM)。若是PHM,需立即终止妊娠;若是CMCF,需根据孕周,HCG增长情况,葡萄胎体积、增长情况及有无并发症来决定是否继续妊娠。
- 丁丁方瑞娟陈素文李长东孔为民段薇
- 关键词：双胎妊娠完全性葡萄胎妊娠滋养细胞疾病
- 米非司酮在人工流产术后出血的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨米非司酮在人工流产术后出血治疗方面的使用价值。方法:选择医院门诊孕6～8周人工流产术后出血超过14天的100例患者随机分为两组,治疗组50例自就诊之日起口服米非司酮25 mg,每日2次,早晚空腹服用,共服3天;红霉素2片,每日2次,共服3天;益母草胶囊或五加生化胶囊4粒,每日3次,共服5天。对照组50例自就诊之日起口服红霉素2片,每日2次,共服3天;益母草胶囊或五加生化胶囊4粒,每日3次,共服5天。结果:治疗组98%患者经治疗阴道出血<7天,有1例患者治疗后阴道出血时间>7天,复诊时B超提示宫内异常回声1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,尿HCG阴性,行二次清宫术。对照组患者治疗后大部分阴道出血减少,80%患者阴道出血<7天,有10例患者治疗后阴道出血>7天,复诊时B超均提示宫内异常回声,有8例患者尿HCG弱阳性,行二次清宫术。结论:米非司酮在人工流产术后不规则出血的治疗具有安全、有效、不良反应小等特点,有较高的临床使用价值。
- 方瑞娟
- 关键词：人工流产术米非司酮术后出血
