施海彬
- 作品数：427 被引量：2,094H指数：20
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏高校优势学科建设工程资助项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 低位恶性梗阻性黄疸242例介入引流治疗的预后分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗与预后相关的危险因素。方法回顾性分析2005年9月—2011年12月在南京医科大学第一附属医院介入放射科接受经皮介入引流治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者242例,选择性别、年龄、肿瘤类型、术前梗阻时间、术前感染、引流方式、肝功能Child-Pugh评分,血清总胆红素、白蛋白、肌酐、术后胆红素下降程度以及术后是否针对肿瘤治疗作为研究参数,评估影响该类患者生存期的相关危险因素。结果单因素分析显示术前感染(P=0.005)、肝功能Child-Pugh评分(P=0.003)、血清肌酐(P=0.044)、血清胆红素下降程度(P=0.000)及术后是否行抗肿瘤治疗(P=0.014)5个因素是影响该类患者生存期的相关因素;多因素Logistic回归分析显示术前感染(P=0.041)、肝功能Child-Pugh评分≥10分(P=0.019)及术后未行抗肿瘤治疗(P=0.039)是影响该类患者生存期的重要因素。结论在对低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗时,术前感染、肝功能Child-Pugh评分及术后是否针对肿瘤治疗可能是影响患者生存期的相关因素,对评估该类患者的预后有重要的参考意义。
- 徐川施海彬刘圣杨正强夏金国周春高周卫忠李麟荪
- 关键词：黄疸生存期
- 机械取栓治疗院内外急性缺血性脑卒中疗效的倾向性匹配研究被引量：8
- 2020年
- 本文回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的6 h时间窗内的急性前循环大血管闭塞的26例院内和167例院外患者临床资料,探讨机械取栓治疗院内、外急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。根据发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、性别,院内卒中与院外卒中按1:2进行倾向性配对后,采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的基线资料及手术情况、术后90 d预后的差异。匹配后,26例院内卒中和52例院外卒中患者纳入本研究。院内卒中患者接受静脉溶栓比例低于院外患者(11.54%和46.15%;χ2=9.176,P=0.002)。院内卒中患者更常见合并心功能不全(19.23%和3.85%;χ2=5.022,P=0.038)。院内卒中和院外卒中患者机械取栓后成功再灌注比例分别为84.62% (22/26)和75.00%(39/52),差异无统计学意义(χ2=0.458,P= 0.312)。院内外卒中患者90 d预后良好率分别为30.77%(8/26)和46.15%(24/52),差异无统计学意义(χ2=2.676 ,P=0.145 )。院内外卒中患者症状性颅内出血发生率分别为15.38%(4/26)和17.31%(9/52),90 d死亡率分别为23.08% (6/26)和19.23%(10/52),差异均无统计学意义(χ2=0,P>0.999;χ2=0.157,P= 0.692)。本研究结果表明,在卒中后6 h时间窗内,院内、外卒中患者接受机械取栓治疗同样安全有效。
- 邱凯施海彬祖庆泉刘圣赵林波贾振宇曹月洲周春高
- 关键词：脑缺血血栓切除术院内卒中
- DWI对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例直肠黏液腺癌与64例非黏液腺癌患者的MR资料,观察所有肿瘤的DWI信号强度,测量肿瘤ADC值及相对ADC(rADC)值,并绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ADC值及rADC值对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断效能。结果:16例直肠黏液腺癌中4例在DWI图像上呈低号,12例呈高信号,64例非黏液腺癌中1例呈低信号,63例呈高信号,两者DWI信号强度差异有统计学意义(χ2=8.333,P=0.004)。黏液腺癌的ADC值[(1.48±0.25)×10-3 mm2/s]及rADC值(1.22±0.18)均高于非黏液腺癌[(1.08±0.11)×10-3 mm2/s,(0.95±0.11)],差异均具有统计学意义(t=6.162,P<0.001;t=5.810,P<0.001)。以ADC值=1.209×10-3 mm2/s鉴别诊断黏液腺癌与非黏液腺癌的效能最高(AUC 0.923,敏感度93.8%,特异度89.1%)。结论:DWI及ADC值在直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断中具有重要价值。
- 李燕余静李海刘俊徐青施海彬
- 关键词：直肠肿瘤扩散加权成像表观扩散系数
- TIPS联合PTVE治疗自身免疫性肝硬化曲张静脉出血疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPS)联合曲张静脉栓塞(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)治疗自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)后肝硬化患者食管胃底曲张静脉破裂出血的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年8月—2021年9月南京医科大学第一附属医院收治的23例AILD后肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂出血患者(男2例,女21例)的临床资料。所有患者在保守治疗和/或内镜治疗失败后均接受了TIPS联合PTVE治疗。评估患者的即刻出血控制率、再出血率、无再出血生存期、总生存期和并发症。结果:患者即刻出血控制率为100%。1年、2年和3年的累计再出血率分别为9.6%、17.1%和17.1%。无出血生存时间70~1308 d,中位时间455 d。1年、2年、3年的累计生存率分别为100.0%、91.7%和91.7%。生存时间85~1308 d,中位时间611 d。严重的短期并发症包括急性心功能不全1例,腹腔出血1例。长期并发症包括4例脑性脑病,1例为West HavenⅢ级,另3例为West HavenⅡ级。结论:TIPS联合PTVE治疗AILD后肝硬化患者的食管胃底曲张静脉破裂出血可能安全有效。
- 吴军政刘圣施海彬杨魏田伟周海峰周卫忠
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术自身免疫性肝病食管胃底静脉曲张出血
- 大口径导管保留支撑治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄疗效观察
- 2013年
- 目的 评价大口径导管保留支撑治疗肝移植术后近期胆管吻合口狭窄的疗效.方法 2009年1月至2012年12月南京医科大学第一附属医院收治的6例肝移植术后胆管吻合口狭窄引起梗阻性黄疸患者.胆管吻合口狭窄发生在肝移植术后1个月内4例,1个月以上2例.对肝移植术后1个月内发病的患者,先给予经皮经肝胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）引流,待患者的血清总胆红素迅速下降接近正常范围,然后采用大口径导管保留支撑的方法引流.肝移植术后1个月以上发病的患者PTCD后直接采用大口径导管保留支撑的方法引流.随访并观察6例患者的疗效.结果 6例肝移植术后胆管吻合口狭窄患者均成功使用10～14 F导管保留支撑的方法治愈.术前血清总胆红素中位数135 μmol/L,治疗后1个月内下降至中位数48 μmol/L,导管保留支撑的时间4～10个月.6例患者引流管撤除后随访3～10个月,患者均未出现黄疸症状复发.2例支撑导管保留时间较长者,治疗过程中导管周围出现胆汁渗漏和皮肤感染,给予对症处理后症状消失.结论 大口径导管保留支撑是治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的安全而简便的方法.
- 胡浩杨正强施海彬刘圣夏金国张闻李群
- 关键词：肝移植胆管并发症介入治疗引流
- 正电子发射计算机体层成像-CT评估非小细胞肺癌治疗效果的对照研究被引量：7
- 2013年
- 目的 分别用实体瘤疗效评价标准（RECIST）和PET实体瘤疗效评价标准（PERCIST）评估非小细胞肺癌的治疗效果,探讨其差异性及互补性.方法 回顾性收集49例至少行2次PET-CT检查,未手术的非小细胞肺癌患者资料,比较靶病灶治疗前后的直径、标准摄取值变化百分比,用配对资料t检验比较其均数有无差异;然后分别参照RECIST和PERCIST标准分级后,用卡方检验比较其分级评价结果的构成比有无差异,并分析差异来源及意义.另外对33例有2处靶病灶的患者比较单一靶病灶和2处靶病灶对RECIST标准疗效评价的影响.结果 49例患者第1靶病灶治疗前、后的直径分别为（3.52±1.65）、（2.39±1.43） cm,标准摄取值分别为8.78±4.18、5.06±3.62.变化百分比分别为0.30±0.27、0.28±0.64,两者间比较差异无统计学意义（t=0.176,P＞0.05）,但仅比较标准摄取值减低的患者时则差异有统计学意义（直径和标准摄取值的下降百分比分别为0.31±0.29和0.52±0.28,t=-4.08,P＜0.01）.RECIST和PERCIST标准的分级评价结果为：完全缓解分别为1、13例;部分缓解分别为25、16例;稳定分别为22、15例;进展分别为1、5例;其中33例患者的分级不一致;其构成比的差异有统计学意义（x2=16.252,P＜0.01）;33例患者单一靶病灶和2处靶病灶按RECIST标准评价后有5例分级发生改变,但差异无统计学意义（x2=1.171,P＞0.05）.结论 PERCIST标准评价的非小细胞肺癌治疗效果与RECIST标准比较有一定差异,主要表现为敏感度更高,但和预后的关系有待确认.RECIST标准中不同数量的靶病灶可能会引起部分评价分级发生改变.
- 丁其勇徐绪党李天女陈晓峰施海彬
- 重组葡激酶动静脉溶栓治疗犬急性脑梗死的研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨重组葡激酶（r—Sak）溶栓的安全性、有效性以及溶栓的时间窗。方法成年比格犬24条，数字表法随机等分为对照组、r—Sak 6h动脉溶栓组和3h静脉溶栓组。用介入技术建立犬急性脑梗死模型，溶栓前行脑血管造影，分别经动脉和静脉进行治疗（对照组和6h动脉溶栓组：分别在栓塞后6h经颈内动脉注入生理盐水10ml和r—Sak0．2mg／kg＋生理盐水10ml；3h静脉溶栓组：栓塞后3h经静脉注入r—Sak0．2mg／kg＋生理盐水10m1），在溶栓后30、60及120min分别行脑血管造影复查，并在溶栓前30min，溶栓后30、60及120min抽取犬静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体。栓塞后24h处死动物行病理检查。结果溶栓后6h动脉溶栓组、3h静脉溶栓组和对照组有效的血管数分别为11支（11／13）、8支（8／11）和1支（1／10），差异有统计学意义（P〈0．01）；其中完全通畅的血管分别是6支（6／13）、2支（2／11）和0支（0／10），差异有统计学意义（P〈0．05），但6h动脉溶栓组和3h静脉溶栓组间有效和完全再通的血管数比较差异均无统计学意义（P=0．630和0．211）。溶栓后PT、APTT在r-Sak溶栓组均显著延长，各组的D-二聚体在溶栓前后无明显变化（P值均〉0．05）。24h后动物均存活，6h动脉和3h静脉溶栓组临床症状较轻，病理检查未发现脑出血并发症。结论r-Sak动脉内6h溶栓治疗安全有效，早期血管再通效果较好。
- 刘圣施海彬王成虎周春高叶伟李麟荪
- 关键词：血栓溶解疗法
- 移植肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨移植肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征的疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月在南京医科大学第一附属医院行移植肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征的12例患者的临床资料.采用改良Seldinger技术穿刺股动脉,造影观察移植肾动脉吻合方式及有否侧支循环供血.超选择性进入移植肾主要动脉分支,使用3 F Progreat微导管,首先以明胶海绵颗粒缓慢栓塞至血流明显缓慢后,其次以微弹簧圈于移植肾动脉主干内栓塞,待血流几乎停滞后再用明胶海绵颗粒加强栓塞,最后回撤导管至髂内外动脉分叉近端造影,证实移植肾动脉血流完全停滞后结束治疗.观察患者栓塞治疗的成功率.所有患者均随访3个月以上,观察有否栓塞后并发症.结果 1次栓塞治疗成功率为92%（11/12）,另1例移植肾动脉栓塞治疗失败,再次行栓塞治疗后成功.患者栓塞术后住院时间4～19 d,平均9 d.随访期间,10例患者出现栓塞术后综合征,经对症治疗后短期内症状消失.所有患者栓塞术后均未出现严重并发症.结论 肾动脉栓塞治疗失功能移植肾不耐受综合征安全有效.
- 赵保成祖庆泉杨正强刘圣冯耀良周春高施海彬
- 关键词：动脉栓塞术微弹簧圈
- 腔内修复急性Stanford B型主动脉夹层后支架远端主动脉重塑的因素分析
- 2023年
- 目的探究急性Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后支架远端主动脉重塑不良的影响因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于我科接受TEVAR治疗的急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,观察支架远端多平面真假腔变化情况并分析支架远端主动脉重塑不良的影响因素。结果共82例患者入组,其中58例(70.7%)患有高血压,57例(69.5%)夹层延伸至髂动脉,随访期间15例(18.3%)患者支架远端出现假腔扩大。假腔扩大组支架主体远端与主动脉角度、腹腔干上方破口数、术后剩余破口数及末次随访时Ⅰ型内漏人数均大于假腔未扩大组,假腔扩大组假腔内血栓长度则小于假腔未扩大组,以上差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示支架主体远端与主动脉角度过大(OR=1.282,95%CI:1.104~1.486,P=0.001)、术后仍存在较多破口(OR=3.282,95%CI:1.035~10.401,P=0.043)是TEVAR术后主动脉重塑不良的危险因素。结论支架主体远端与主动脉角度过大、术后剩余破口较多是TEVAR术后支架远端主动脉重塑不良的危险因素。
- 钱建伟周春高田伟祖庆泉严海涛施海彬刘圣
- 关键词：主动脉夹层腔内修复主动脉重塑
- 创伤性假性动脉瘤的介入治疗被引量：22
- 2004年
- 目的 介绍不同类型创伤性假性动脉瘤 (假瘤 )的几种不同治疗方法。方法 8例不同部位、不同创伤原因引起的的假瘤 ,采用不同的方法进行治疗。 3例终末型动脉的假瘤采用明胶海绵栓塞 ,2例主干性外周动脉的假瘤采用覆膜支架置入术将其隔绝 ,1例支干型假瘤采用两端弹簧圈栓塞 ,1例股动脉穿孔型假瘤采用压迫法 ,另 1例巨大血肿伴假瘤经栓塞后作手术血肿清除加动脉结扎术进行治疗。结果 所有假瘤均完全闭合 ,置入覆膜支架者其远端动脉搏动正常。 1例患者因其他原因 ,致穿刺部位又出现假瘤。其他患者无并发症。结论 采用不同的介入技术能治疗各种假瘤 。
- 李麟荪施海彬王立富梁定刘洪刘文贵冯耀良王杰吕朋华
- 关键词：创伤假性动脉瘤介入治疗血管栓塞术覆膜支架
