曹建伟
- 作品数：21 被引量：55H指数：4
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- 食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤手术腹腔淋巴结转移
- 丙氨酰谷氨酰胺静注联合金双歧口服对食管癌术后患者免疫功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察丙氨酰谷氨酰胺（AG）联合金双歧对食管癌患者术后免疫指标的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例，均于术后即刻开始肠内营养，其中观察组术后第1—5天同时静脉注射AG、口服金双歧，分别于术前及术后第2、7天检测两组体液免疫指标IgG、IgA、[gM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞比例。结果与对照组比较，观察组术后第7天IgM、IgG及NK细胞比例均显著升高（P均〈O．05）。结论对食管癌患者，在术后常规胃肠营养治疗基础上加用AG及金双歧可改善机体体液免疫及细胞免疫状况，有利于维护肠道屏障功能。
- 曹建伟耿明飞朱东山周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌丙氨酰谷氨酰胺微生态制剂肠黏膜屏障
- 贲门癌术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效分析
- 2015年
- 目的探讨贲门癌术中应用125I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者,分为125I组(25例)和对照组(27例)。125I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125I放射性粒子,对照组未植入125I放射性粒子,分析对比2组的疗效。结果 2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125I组局部1~2 a复发率较对照组明显降低,P<0.05,2组生存率差异无统计学意义。结论125I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率,操作简单,不增加手术时间且安全可靠。
- 王雁军耿明飞曹建伟耿明飞
- 关键词：贲门癌手术治疗
- 食管贲门癌术后胆石症发病情况及原因调查被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性调查食管贲门癌术后胆囊疾病发病情况,并分析其发病机制。方法调查199例食管贲门癌病理资料及术后患者复查的上腹部彩超/CT结果,统计胆囊结石发病情况。结果调查199例患者中25例术后复查发现胆石症,发病率12.6%,而术前检查仅4例患者患胆石症,发病率为2.0%,手术后胆石症发病比例明显高于术前(P<0.05)。食管癌患者术后胆石症发生率(13.9%)显著高于贲门癌患者(8.3%),颈部吻合、弓上吻合及弓下吻合患者胆石症发生率分别为14.3%、20.0%和8.2%,颈部吻合及弓上吻合患者胆石症发生率明显高于弓下吻合口患者(P<0.05),而年龄、性别与胆石症发病率无关。结论食管贲门癌术后胆石症发病率较高,迷走神经切断、术中过度游离胃和胃排空改变在胆石症的发生中可能起重要作用。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇胡崇明李剑
- 关键词：食管癌贲门癌胆石症手术后并发症
- 原发性食管恶性黑色素瘤1例被引量：2
- 2015年
- 原发性恶性黑色素瘤多发于人体暴露在外的部位,但有时候也会出现在其他部位,例如黏膜表面,而且多见于老年人,发现时往往已属晚期,临床诊断皮肤黑色素瘤较困难。黑素细胞在食管鳞状上皮及基底膜中有少量存在,可能是黑素细胞增多症和原发性黑色素瘤的发病前体。
- 曹建伟耿明飞朱东山
- 关键词：食管肿瘤恶性黑色素瘤
- 快速康复外科理念下食管癌术后肠内营养途径的选择被引量：10
- 2013年
- 目的探讨食管癌术后不同途径行肠内营养对患者恢复的影响。方法将85例经颈、右胸、上腹部三切口施术的食管癌患者随机分为观察组(空肠造瘘组)及对照组(鼻十二指肠组),观察患者对导管的耐受情况及导管相关并发症的发生率。结果观察组对导管的耐受情况明显优于对照组,导管相关并发症发生率明显低于对照组。结论食管癌术中行空肠造瘘,术后给予肠内营养可以明显减少呼吸系统等的相关并发症,耐受情况好,有利于患者的快速康复。
- 李剑周福有耿明飞胡崇明曹建伟付东宏朱东山
- 关键词：快速康复外科食管肿瘤肠内营养空肠造瘘
- 纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌淋巴转移
- 食管癌左颈胸二切口根治术腹腔淋巴结转移情况调查
- 2016年
- 目的调查分析食管癌患者腹腔淋巴结的转移规律及其相关因素。方法选取2012年1月至2013年12月在我院行食管癌根治术的221例患者,均采取左颈、胸二切口途径行根治性切除,同时实施淋巴结三野清扫。统计分析腹腔淋巴结转移情况及腹腔淋巴结转移的相关因素。结果 221例食管癌中发生腹腔淋巴结转移25.34%(56/221)。共清扫1 121枚腹腔淋巴结,其中转移淋巴结占11.51%(129/1 121)。胸段不同部位的食管癌腹腔淋巴结转移率不同(P<0.05),食管癌病变位置越靠下,腹腔淋巴结转移率越高。TNM分期中不同T分期,不同病变长度,腹腔淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔淋巴结转移率与年龄、性别、组织分化、大体类型等因素无明显关系。结论食管癌腹腔淋巴结转移率较高,即使食管上段癌亦需清扫腹腔淋巴结,经左侧开胸可达到清扫目的。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明
- 关键词：食管癌腹腔淋巴结淋巴结转移
- 纳米碳混悬液在食管癌术中不同区域淋巴示踪效果及预后分析
- 2020年
- 目的食管癌术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,分析各区域淋巴示踪效果以及对预后的影响。方法2013年7月至2014年8月因食管癌在我科进行食管癌手术患者100例,随机分为试验组及对照组,各50例。试验组术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,对照组仅行常规手术,对比两组患者一般基线资料及各区域淋巴结数量、阳性淋巴结数量,随访患者术后淋巴结转移情况及生存情况,对比两组预后情况。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均每例清除18.6枚淋巴结,对照组平均每例清除15.1枚淋巴结,两组差异有统计学意义(P=0.003)。而在转移淋巴结数目(P=0.233)及转移度(P=0.463)方面两组差异无统计学意义。纳米碳混悬液在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,试验组在此区域平均毎例清除4.38枚淋巴结,其中0.34枚为转移淋巴结,对照组平均毎例清除2.52枚淋巴结,其中0.10枚转移淋巴结,两组比较试验组(P=0.001)明显高于对照组(P=0.011)。在上纵隔、腹腔及下纵隔其他淋巴结区域,两组在淋巴结清扫数目、转移淋巴结清扫数目及转移度方面差异无统计学意义(P>0.05)。以淋巴结转移为随访终点,试验组淋巴结发生转移时间明显晚于对照组(P=0.048)。但生存时间两组差异无统计学意义(P=0.692)。结论纳米碳混悬液在食管癌术中淋巴结示踪方面取得了良好的效果,在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,在距离肺引流区较近的区域示踪效果差,在降低或延迟淋巴结转移方面有一定效果。
- 曹建伟耿明飞周福有朱东山黄晓宇
- 关键词：食管癌区域淋巴结纳米碳
- X线透视下食管癌活动度检查和胸部CT在评估胸上段食管癌可切除率中的价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨X线透视下食管癌活动度检查和胸部CT在评估胸上段食管癌可切除率中的价值。方法选取2009~2015年在我科行食管癌根治术的221例胸上段食管癌患者,其中男141例、女80例,中位年龄59(47~79)岁。术前患者均常规行X线透视下食管癌活动度检查及胸部增强CT扫描,判断肿瘤是否发生外侵,分析两种术前判断方法与术中实际结果的符合情况。结果食管癌活动度评分1~6分的患者数分别为70例、85例、32例、29例、2例和3例。食管癌活动度检查预测食管癌外侵的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.897(95%CI 0.85~0.93,P<0.001),最大约登指数处所对应的截断点值为>3。根据ROC曲线活动度评分,将4~6分认为是外侵,1~3分认为是无外侵。与胸部增强CT扫描比较,X线透视下食管癌活动度检查的灵敏度75.0%,特异度89.3%,准确度88.2%,误诊率10.7%。胸部增强CT检查判断外侵的灵敏度75.0%,特异度66.8%,准确度67.4%,误诊率33.2%。两种方法比较,前者的检查特异度更高,误诊率更低。实际侵犯气管与活动度检查符合率86.7%,实际侵犯其它部位患者与活动度检查符合率85.7%。结论X线透视下食管癌活动度检查可提高判断胸上段食管癌可切除率的准确性,是胸部CT检查的有益补充,尤其是在判断病变与气管关系方面有更大优势。
- 曹建伟耿明飞周福有朱东山李辉
- 关键词：食管癌活动度切除率
