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曹若瑾: 作品数：32 被引量：149H指数：7; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项教育部人文社会科学研究基金北京市保健专项资金科研课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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列斯特评估量表在三级医院全科医学教学门诊的应用研究被引量：3: 2022年; 2020年9月至2021年8月,选取首都医科大学宣武医院2018和2019级全科专业住院医师和全科专业型硕士34名作为研究对象,随机分为对照组和观察组各17人。对照组采用传统的观摩门诊或助手门诊带教方法;观察组开展以全科医师为主体,在患者知情同意下独立进行接诊,同时由临床教师负责督导并把握医疗质量和安全的全科教学门诊,并采用列斯特评估量表(LAP)对全科医师的应诊能力实施评价和培训。应用北京市全科医师结业考核接诊患者评分表对两组学员进行考核。之后用同样方法对对照组学员进行LAP培训,通过问卷调查了解培训效果。结果显示,培训后观察组病史采集[(23.12±1.05)比(21.18±0.88)分]、体格检查[(24.88±1.62)比(23.12±1.58)分]、病例分析[(22.94±0.90)比(20.82±0.73)分]及总分[(86.59±2.65)比(80.12±2.45)分]均高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.82、-3.22、-7.55、-7.40,P<0.01)。调查问卷结果显示34名全科学员在教学门诊LAP培训提升患者照顾、知识与技能、沟通能力、专业素养、接诊能力、临床思维、临床判断及决策能力以及提高学习兴趣方面均给予了5分评价;学员对指导医师带教针对性、带教效果和LAP培训法的满意度为100%(34/34)。提示在全科教学门诊应用LAP进行评估和实施有助于提高门诊教学质量,提升全科医师的接诊能力。; 陈丽芬曹若瑾陈超郝立晓李静王亚军卢洁; 关键词：全科医师全科医学

ANCA相关性小血管炎首发症状及就诊科室情况调查被引量：5: 2018年; 目的总结ANCA相关性小血管炎的首发症状及就诊科室情况。方法回顾性分析2012-01~2017-12于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的患者75例,收集患者的一般资料、首诊科室、首发症状、确诊时间、治疗及预后情况。结果患者平均年龄(70.04±13.00)岁,男性占56.0%,抗MPO-ANCA阳性者占77.3%。首发症状多样,其中以非特异性全身症状(发热、乏力、纳差及肌肉骨骼疼痛)最多见(37.3%)、其次为呼吸系统症状(34.7%)、神经内科症状(16.0%)及泌尿系统症状(12.0%)。首诊科室分散于内科7个科室,分别为风湿免疫科(26.7%)、呼吸科(24.0%)、肾科(20.0%)及老年科(13.3%)。中位确诊时间为60 d,以神经内科症状起病者确诊时间最长(210 d)。确诊时间的长短对于预后有影响,出院后长期透析患者较出院后未长期透析患者的确诊时间更长[240(27.5-240)d vs 45(30-90)d,P=0.002]。结论 ANCA相关性小血管炎首发症状多样、就诊科室分散,早期确诊及时治疗有助于预后改善。; 张仲迎李耘钱玉英魏占云曹若瑾韩蕊; 关键词：血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体首发症状

58例老年ANCA相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析: 目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点及分析其死亡相关因素.方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况....; 张仲迎王洁妤李耘曹若瑾王西凤钱玉英; 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎死因

PBL教学在内科学教学中的应用被引量：19: 2013年; 目的:探讨以问题为基础PBL教学在内科学临床教学中的应用。方法:对在内科学课程教学中50位内科临床医学本科专业学生随机分为2组,对26人采用PBL教学、24人采用传统教学之后,进行理论考试和临床技能考试,并调查学生的满意度。结果:PBL教学组的理论考试成绩(94.12±8.56 vs 83.76±7.79)、临床技能考试成绩(95.93±9.73 vs 81.08±8.06)、总成绩得分(95.03±9.01 vs 82.42±7.91)均较传统教学组明显提高,学生对PBL教学方法的满意率为96.15%,对教学效果的满意率为100%,对小组功能的满意率为92.31%,对教师评价的满意率为96.15%。结论:PBL教学法在内科学教学中优于传统教学方法,学生的基础理论和临床技能均有明显提高,教学满意度高。; 冯明王洁妤曹若瑾钱玉英李耘; 关键词：PBL 内科临床教学

内源性一氧化碳在老年肺炎患者中的临床观察: 目的探讨内源性一氧化碳(CO)在老年人肺炎中的变化及意义.方法选取30例老年肺炎患者及12例中年肺炎患者，分别于急性期和恢复期抽取静脉血，测定血浆CO、TNF-α、IL-6浓度，依据APACHE Ⅱ评分判断患者病情轻...; 曹若瑾王洁妤李耘冯明钱玉英; 关键词：肺炎一氧化碳肿瘤坏死因子白介素-6

重组人脑利钠肽治疗高龄老年人急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性被引量：7: 2016年; 目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP)在治疗合并心力衰竭的急性非ST抬高心肌梗死的老年患者的临床疗效。方法选择2013年6月至2014年3月在宣武医院综合科和心内科确诊为急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭住院的高龄老年患者86例,男47例,女39例,平均年龄(79.63±4.41)岁。随机分为rh BNP治疗组(41例)及硝酸甘油对照组(45例),2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用rh BNP,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01μg/(kg·min)静脉持续泵入72h。对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10-15μg/min静脉持续泵入72h。2组均总治疗7d。分别对2组治疗前及治疗后48h、72h、7d收缩压、舒张压、心率、N末端B型利钠肽原(N terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimensio,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular endsystolic volume,LVSDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)等指标进行检测。观察记录患者住院期间及出院后1个月6min步行试验(6 minutes walking test,6MWT),随访1个月内发生的不良心血管事件(Major adverse cardiacevents,MACE),包括恶性心律失常、再次心肌梗死以及死亡发生情况。结果治疗7d后rh BNP组收缩压、心率和NT-pro BNP与对照组比较明显下降(P<0.05)。rh BNP组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)均优于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVSDD)较对照组显著降低(P<0.05)。rh BNP组患者6MWT大于对照组(P<0.05)。rh BNP组住院及出院后1个月内MACE明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年急性非ST抬高心肌梗死并发心力衰竭患者常规治疗基础上加用rh BNP治疗,可进一步改善心功能,减少MACE。; 王紫晨韩蕊曹若瑾谭静王艳玲Li Yun; 关键词：重组人脑利钠肽心力衰竭老年人

老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析被引量：3: 2016年; 目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),女20例(34.5%);平均年龄(72.47±8.20)岁,80岁以上患者占27.6%。首诊科室分散在7个科室。临床表现为多系统受累,首发症状中最常见为咳嗽咳痰(31.0%),其次为发热(19.0%)。抗MPO-ANCA阳性者42例(72.4%),抗PR3-ANCA阳性者11例(19.0%),同时识别者5例(8.6%)。单纯抗PR3-ANCA阳性患者鼻部受累及神经系统受累的发生率显著高于单纯抗MPO-ANCA阳性患者(鼻部受累:45.5%vs.7.1%,P=0.007;神经系统受累:36.4%vs.4.8%,P=0.016)。在58例AAV患者中,有完整随访资料的有33例,其中17例死亡,均与肺部感染、呼吸衰竭相关,3例肺曲霉菌病患者均死亡,9例接受甲泼尼龙冲击治疗的患者中有随访资料的5例全部死亡。死亡患者中肺间质病变的发生率(88.2%)显著高于存活患者(31.3%),两者差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ANCA相关性小血管炎首发症状多样、多系统受累、就诊科室分散,接受甲泼尼龙冲击治疗、合并肺间质纤维化提示死亡风险更高。; 张仲迎王洁妤李耘曹若瑾王西凤钱玉英; 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎死因

内毒素血症时老年大鼠肝脏氧自由基代谢及热休克蛋白70的表达被引量：1: 2008年; 目的探讨内毒素血症时老年大鼠肝脏功能、自由基代谢的变化以及热休克蛋白70(HSP70)的表达。方法39只SD大鼠分成四组:老年对照组(n=7)、青年对照组(n=12)、老年内毒素组(n=8)、青年内毒素组(n=12)。采用尾静脉注射LPS(3mg/kg体重)制造内毒素模型,4h后取血及肝脏。检测肝功能(ALT、AST、DBIL、IBIL),血清及肝匀浆MDA、SOD水平,免疫组化测定肝脏HSP70表达。结果老年内毒素组较其对照组及青年内毒素组血清ALT及AST明显升高(P<0.05),血浆及肝匀浆MDA也均明显升高,SOD则明显下降(P<0.05)。肝脏HSP70表达老年对照组较青年对照组、老年内毒素组较青年内毒素组均明显增强(P<0.05)。结论内毒素血症时,老年大鼠存在更加严重的氧化/抗氧化比例失调,是老年组肝脏损伤明显的重要原因。老年内毒素组肝细胞的HSP70表达明显增强可能与其肝细胞内蛋白变性严重、存在更加强烈的氧化应激有关。; 曹若瑾钱玉英冯明王玉兰王洁妤陈秉良; 关键词：内毒素血症氧自由基热休克蛋白70

血脂相关指标对血压达标中老年高血压患者动脉僵硬度的影响被引量：4: 2021年; 目的观察血脂相关指标对血压达标的中老年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选择血压达标的中老年高血压患者168例,测量其肱踝脉搏波传导速度(baPWV),记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压、既往病史、吸烟史、饮酒史、降脂药物用药情况及生化指标[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(CREA)、肾小球滤过率(eGFR)],计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C。根据baPWV截点,比较动脉僵硬度正常及异常者的各项临床资料,二元Logistics回归分析各血脂指标对动脉僵硬度的影响。结果在168例血压达标的中老年高血压患者中,动脉僵硬度正常97例、异常71例。动脉僵硬度异常者年龄、收缩压、non-HDL-C、TG/HDL-C均高于正常者,吸烟、饮酒、男性比例和BMI、eGFR、HDL-C均低于正常者(P均<0.05),动脉僵硬度异常与正常者其余资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。TG正常与异常者动脉僵硬度异常率分别为31.3%、49.5%,non-HDL-C正常与异常者动脉僵硬度异常率分别为30.7%、44.0%,TG/HDL-C正常与异常者动脉僵硬度异常率分别为29.5%、49.5%(P均<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,non-HDL-C(OR=7.183,95%CI:1.172~44.030)、TG/HDL-C(OR=1.460,95%CI:0.024~0.909)是血压达标的中老年高血压患者动脉僵硬度异常的危险因素(P均<0.05)。结论血脂相关指标中TG、non-HDL-C、TG/HDL-C异常的血压达标中老年高血压患者动脉僵硬度异常率升高,其中non-HDL-C、TG/HDL-C升高是其动脉僵硬度异常的危险因素。; 曲歌乐张仲迎曹若瑾; 关键词：高血压非高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯动脉僵硬度

内源性一氧化碳在老年呼吸系统感染性疾病中的作用: 2009年; 目的:探讨内源性一氧化碳(CO)在老年呼吸系统感染性疾病中的变化。方法:80例老年患者分为肺炎组(30例)、慢喘支急发组(30例)、急支组(10例)、上感组(10例),测定血浆CO、TNF-α、IL-6浓度。结果:肺炎组、慢喘支急发组的CO、TNF-α水平明显高于上感组、急支组(P<0.001)。结论:CO在肺炎组、慢喘支急发组明显升高,可以作为观察病情严重程度的指标。; 曹若瑾冯明钱玉英陈秉良; 关键词：呼吸道感染老年人

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