曾永毅
- 作品数：68 被引量：425H指数：11
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 选择性胆管外引流在肝门部胆管癌根治性切除术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的观察选择性胆管外引流在肝门部胆管癌根治性切除术中的价值。方法总结2000年1月至2008年1月收治的118例肝门部胆管癌的临床资料。结果选择性胆管外引流后行手术治疗25例，其中右肝管引流12例，左肝管引流10例，左肝外叶胆管引流1例，右后叶胆管引流2例；腹腔广泛种植转移1例，左或右半肝及尾状叶切除22例，扩大左肝切除1例，扩大右肝切除1例；术后胆漏3例，肺部及腹腔感染各1例，围手术期肝功能衰竭死亡1例；其余24例病人术后随访3个月至5年，平均23个月，其中最长的1例已存活4年4个月。结论选择性胆管外引流可以达到与全肝胆道外引流相似的改善肝功的目的，同时选择性胆管外引流也可以较安全的在肝门部胆管癌根治术予以应用。
- 曾永毅刘景丰石铮池闽辉董家鸿
- 关键词：胆管肿瘤梗阻性黄疸外科手术
- 癌胚抗原相关细胞黏附分子-6在人肝门部胆管癌细胞株QBC939中的表达及其在侵袭转移中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的观察癌胚抗原相关细胞黏附分子-6（CEACAM6）在人肝门部胆管癌细胞株QBC939中的表达，探讨其在侵袭转移中的作用。方法实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检On．0CEACAM6在QBC939细胞中的表达；构建CEACAM6的RNA干扰（RNAi）慢病毒载体，并感染QBC939细胞，Real-timePCR验证RNAi效果；Transwell侵袭试验检测QBC939细胞体外侵袭力的改变。结果CEACAM6在QBC939细胞中高表达。成功构建CEACAM6基因RNAi慢病毒载体并转染QBC939细胞。和对照组比较，RNAi组CEACAM6mRNA表达抑制率为93．1％（P〈0．05）；Tran．swell实验提示RNAi后，侵袭细胞OD570RNAi组（0．09±0．01）明显少于对照组（0．13±0．02），侵袭抑制率为69．2％（P〈0．05）。结论CEACAM6在QBC939细胞中高表达，其表达程度与肝门部胆管癌细胞侵袭转移能力呈正相关。
- 黄尧曾永毅刘景丰林科灿罗顺峰张翔
- 关键词：RNA干扰肝门部胆管癌
- 胆总管结石病合并肝硬化病人腹腔镜手术注意要点被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜手术治疗合并肝硬化的胆总管结石病的效益.方法 回顾性分析2009年1月至2015年3月收治的591例成功接受腹腔镜手术治疗的胆总管结石病病人的临床资料,据其有无合并肝硬化,划分为A组（合并肝硬化,n=28）及B组（未合并肝硬化,n=563）.比较两组病人间围手术期的相关指标,并进行统计学分析.结果 A、B组病人均在急性发作期后[（17.2±3.4）d与（15.2±3.1） d（P=0.039）]择期进行腹腔镜手术治疗,无围手术期死亡,均康复出院.A组病人术中出血量较B组大[（53.1±43.7） ml与（37.2±12.1） ml,P=0.011],但两组病人的手术时间（P=0.081）、平均住院日（P=0.063）、平均住院费用（P=0.773）、血液学检测指标的转归、切口甲级愈合率（96.4％与97.0％）、并发症发生率（10.7％与16.7％）、术后结石复发率（7.7％与8.3％）之间的差异均无统计学意义.结论 在充分个体化术前准备的基础上,对合并肝硬化（肝功能Child-PughA级及B级）的胆总管结石病病人其准备择期手术时间应比未合并肝硬化者适当延长.对合并肝硬化（肝功能Child-PughA级及B级）的胆总管结石病病人,经过适当延长时间、给予充分的个体化术前准备,在急性发作期后2～4周择期实施腹腔镜手术治疗,可实现与无肝硬化病人相当的安全疗效和预后.
- 贺剑张翔曾永毅
- 关键词：胆总管结石肝硬化腹腔镜
- 虚拟手术规划在中央型肝癌切除应用价值研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨虚拟肝脏手术规划对中央型肝癌切除术的指导价值。方法应用虚拟肝脏手术规划系统软件Liv1.0对福建医科大学附属第一医院2007年6月至2012年6月49例病人进行虚拟中央型肝癌切除手术规划,将虚拟手术规划结果与手术中所见进行对比。结果 49例病人虚拟肝脏手术规划所测预切除肝脏体积为(543±225)mL,实际切除肝脏体积为(573±212)mL,平均误差(29±66)mL,两者间高度正相关(相关系数r=0.983,P<0.01)。结论针对中央型肝癌切除术,应用虚拟肝脏手术规划进行手术模拟,有利于评估肿瘤的可切除性并指导手术切除方式的选择。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅黄新辉
- 关键词：肝癌肝切除术
- 全腹腔镜特殊部位肝脏肿瘤切除应对策略被引量：4
- 2016年
- 1991年，Reich等报道首例腹腔镜肝切除术（1aparoscopic hepatectomy，LH），该技术因具有视野放大清晰、创伤小、恢复快、手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当等优点，逐步得到推广应用悼圳。2008年，Louisville宣言指出，位于肝Ⅱ、Ⅲ、IVb、Ⅴ、Ⅵ段肿瘤是LH的最佳适应证。
- 曾永毅罗柳平张翔
- 关键词：肿瘤切除全腹腔镜腹腔镜肝切除术手术时间远期疗效手术切缘
- 大肝细胞性肝癌术后早期复发转移的相关危险因素分析
- 目的 探讨大肝细胞性肝癌(简称大肝癌)术后早期复发转移的特点,分析影响其预后的相关危险因素,为大肝癌术后的综合治疗提供科学依据.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院肝脏外科2008年01月至2010年12月期间95例...
- 黎鹏飞曾永毅刘景丰
- 虚拟肝脏手术规划系统预测肝癌肝切除术后肝功能损害的价值被引量：7
- 2012年
- 目的应用虚拟肝脏手术规划系统测量肝癌肝切除术后剩余肝脏体积，评估剩余肝脏体积比（STELR）在预测术后肝功能损害的价值。方法回顾性分析2007年4月至2011年10月福建医科大学附属第一医院收治的76例原发性肝癌患者的临床资料，术前利用虚拟肝脏手术规划系统进行虚拟肝切除，测量剩余肝脏体积。应用ROC曲线计算STELR的临界值，利用单因素分析和Logistic回归模型分析各危险因素对术后肝功能损害的影响。结果本方法所测预切除肝脏体积为（489±206）ml，实际切除肝脏体积为（459±199）ml，两者呈正相关（r=0．916，P〈0．05）。经量化指标计算，76例患者中，肝功能损害轻度48例，中度19例，重度9例。ROC曲线截断点对应的STELR为53％，STELR≥53％的患者有3％（2／59）发生重度肝功能损害；STELR〈53％的患者有41％（7／17）发生重度肝功能损害，两者比较，差异有统计学意义（x2=5．085，P〈0．05）。单因素分析显示手术时间、术中出血量和STELR与肝切除术后肝功能损害程度相关（F=7．227，8．630，13．809，P〈0．05）。Logistic回归模型分析表明STELR是重度肝功能损害的独立预测因素（Wald=6．675，P〈0．05）。结论STELR可以有效预测肝癌肝切除术后肝功能损害的风险。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅黄爱民
- 关键词：肝肿瘤手术规划肝脏体积
- 术前不同胆管引流方式对恶性梗阻性黄疸患者总生存率的影响及其Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的系统评价不同术前胆管引流(PBD)方式对恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者总生存率的影响及其危险因素分析。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较经皮肝胆管引流(PTBD)和经内镜胆管引流(EBD)两组患者总生存率的临床研究。检索时限均从建库至2018年4月30日。应用风险比(HR)和95%可信区间(cI)评价长期生存率,用比值比(on)和95%CI评价影响因素。用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究。其中PTBD组818例、EBD组1253例。分析结果表明,与PTBD相比,EBD组患者具有明显生存优势,两组差异有统计学意义(HR=O.63,95%CI:0.51~O.77,P<0.05)。生存影响因素分析结果显示,EBD组患者病情较轻,表现为早期肿瘤患者比例高(P<0.05)、合并淋巴结转移率低(P<0.05),患者术中出血发生率低(P<0.05)、术后联合化疗的比例高(P<0.05)。结论在MOJ患者术前胆管引流选择方面,EBD在长期疗效上具有优势的结论缺乏足够依据。
- 王垒林南平柯桥刘志强曾永毅刘景丰
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆管引流总生存率
- 虚拟肝脏技术测量82例肝段体积的研究被引量：5
- 2009年
- 目的应用虚拟肝脏技术重建正常肝脏及肝段三维图像，测量各肝段体积，为肝脏外科手术提供指导。方法16排螺旋CT扫描采集二维图像数据，应用自主开发的虚拟肝脏手术规划软件Liv1．0重建82例正常肝脏及各肝段三维图像，全方位显示肝脏及内部管道的图像信息，自动测量各肝段体积。结果重建肝脏形态逼真，解剖标志清楚，肝内门静脉、肝静脉清晰显示，肝段内门静脉分支、肝静脉属支走行及相互关系明晰，肝段在肝脏表面分布如地图状，段间分界呈不规则波浪状。肝脏总体积为（1242±232）cm^3、Ⅰ段体积（20±7）cm^3、Ⅱ段（153±49）cm^3、Ⅲ段（129±36）cm^3、Ⅳ段（160±46）cm^3、Ⅴ段（209±50）cm^3、Ⅵ段（142±49）cm^3、Ⅶ段（173±58）cm^3、Ⅷ段（256±73）cm^3，分别占全肝体积的百分比为（1．6±0．6）％、（12．3±3．5）％、（10．4±3．0）％、（14．2±3．7）％、（16．3±4．2）％、（12．0±3．6）％、（13．9±4．4）％、（20．5±6．3）％。左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）体积为（445±96）cm^3，占全肝体积的百分比（35．8±6．8）％，右半肝（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）体积为（796±135）cm^3，占全肝体积的百分比（64．1±12．0）％。结论虚拟肝脏手术规划软件Liv1．0重建肝脏及肝段图像清晰逼真，测得肝段体积具体数据，对活体肝移植、肝段为本的肝切除术具有一定的指导意义。
- 汪涛刘景丰林科灿曾永毅曾金华黄爱民
- 关键词：体积三维重建
- 十年共度峥嵘
- 2015年
- 梦想是什么？我觉得是我们向往的地方，看似遥远，又仿佛触手可及。首先要明确梦想光辉照来的方向，而后才能努力积累能量，满怀期许踏上征途，上下求索。于我而言，认识《中华消化外科杂志》这个“朋友”十年以来，我们的因缘相互牵绊、密切难分。她是我梦想的起始、前行的旅伴和互助的挚友。
- 曾永毅
