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2024年8月28日星期三

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经皮穿刺脊椎成形术中聚甲基丙烯酸甲酯对心血管系统的影响: 2008年; 目的:评估经皮穿刺脊椎成形术(PVP)中注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对患者心血管系统的影响。方法:对48例实施PVP患者分别于术前、PMMA注射过程中、注射后监测平均动脉压(MAP)、心率、脉搏及脉搏氧饱和度(SpO2),并应用多元回归模型分析心血管系统变化及与并发症的关联性。结果:MAP在PMMA注射中、注射后5 min、10 min分别为94.0 mmHg、97.3 mmHg和97.5 mmHg,与注射前(92.2 mmHg)比较差异无统计学意义(P=0.19,0.23,0.24);心率在注射中、注射后5 min、10 min平均分别为80.5/min、80.4/min和80.0/min,与注射前(80.5/min)比较差异无统计学意义(P=0.71,0.92,0.65);SpO2在注射中、注射后5 min、10 min分别为98.0%、98.0%和97.4%,与注射前(98.0%)比较差异无统计学意义(P=0.80,0.89);SpO2的4个最低值出现在注射后10 min,与注射前比较,差异具有统计学意义(P=0.007),但SpO2平均值与注射前比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP中PMMA的注射与机体心血管变化无显著性关联。结论:PVP中注射PMMA安全,对心血管无明显影响。; 朱云章赵平冯春林王文杰; 关键词：骨质疏松聚甲基丙烯酸甲酯心血管系统手术后并发症

地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用探讨被引量：1: 2018年; 目的:研究地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用.方法:选2016年12月-2017年12月我院收治的下肢骨折患者120例作为观察对象,将120例患者分为观察组与对照组,每组60例患者.2组患者均实施椎管内麻醉.对照组采用氯化钠注射液,观察组采用地佐辛药物肌注,观察2组患者麻醉镇痛的效果.结果:观察组患者安静平卧时、体位摆放时的视觉模拟评分比较,差异不显著(P>0.05).对照组患者安静平卧时的视觉模拟评分要低于体位摆放时的视觉模拟评分,两者之间的数据差异显著(P<0.05).观察组患者视觉模拟评分、疼痛评分、躁动评分、不良反应发生率要低于对照组,2组之间数据差异有统计意义(P<0.05).结论:在下肢骨折患者椎管内麻醉前采用地佐辛药物实施镇痛,能够有效减轻患者在体位摆放时的疼痛,降低不良反应发生率,提高麻醉的安全性与有效性.能够有效促进患者下肢功能早期恢复,促进患者康复,值得临床推广与运用.; 王文洁朱云章; 关键词：地佐辛下肢骨折椎管内麻醉镇痛

高龄患者髋、膝关节置换中罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉的镇痛效果被引量：32: 2015年; 背景:高龄髋、膝关节置换中可以选择不同的镇痛方式,考虑到高龄患者的实际情况,需要合理地进行麻醉方式选择,以达到麻醉起效快、维持时间长以及镇痛效果好等目的。目的:探讨罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉在高龄膝关节置换术中的镇痛效果。方法:从沈阳市骨科医院2011年9月至2014年9月收治的行髋、膝关节置换,年龄80-96岁的高龄患者中选择78例,随机分为对照组39例和观察组39例,分别给予连续硬膜外麻醉和罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,比较两组的镇痛效果优良率、起效时间、局麻药诱导、杜芬合剂使用次数及不良反应发生情况。结果与结论:观察组镇痛效果优良率为97%,高于对照组87%(P<0.05)。观察组的起效时间显著短于对照组,局麻药诱导量显著低于对照组,杜芬合剂使用次数显著少于对照组,经比较差异均有显著性意义(P<0.05)。两组发生不良反应比较差异不显著(P>0.05)。表明在高龄膝关节置换术中对患者实施罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉可以获得良好的镇痛效果。; 王宇朱云章刘刚; 关键词：人工假体罗哌卡因高龄患者镇痛效果

腰丛联合坐骨神经阻滞用于踝部手术效果研究: 2010年; 目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞用于踝部手术的效果。方法选择40例踝部手术患者采用腰丛联合坐骨神经阻滞方法，采用神经刺激仪引导。记录患者用药前及用药后的SBP、DBP、HR变化及疼痛。结果术前术后的心率、血压对比无统计学意义，外踝手术阻滞优良为90％，尚可为7．5％，仅2．5％效果差；内踝手术阻滞优良仅为15％，尚可为32．5％，效果差为52．5％。结论神经刺激仪引导下腰丛联合坐骨神经阻滞对循环影响小，外踝效果确切，内踝效果不良。; 于泓波于泓淼朱云章; 关键词：神经刺激仪腰丛联合坐骨神经阻滞

布托啡诺静脉给药与臂丛给药术后镇痛的对比: 2009年; 目的：比较布托啡诺持续全身静脉给药和持续臂丛浸润给药的镇痛效果。方法：40例择期上肢手术患者被随机分成布托啡诺静脉注射及布托啡诺臂丛输注组。布托啡诺剂量为3.3 mg/h。疼痛程度采用视觉评分法（VAS）。结果：两组VAS评分术后6 h无区别。术后9~24 h A组的疼痛评分显著高于B组。结论：连续臂丛布托啡诺的镇痛效果优于连续静脉给药。; 朱云章赵平刘文东王文杰; 关键词：布托啡诺臂丛

小剂量罗哌卡因腰—硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的临床观察: 2008年; 刘刚朱云章冯春林; 关键词：下肢骨科手术老年病人罗哌卡因小剂量股骨头置换术

右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术后的镇痛效果及麻醉药物使用量的影响被引量：13: 2016年; 目的:观察右美托嘧定(DEX)复合盐酸曲马多超前镇痛对骨关节置换术后镇痛效果及麻醉药物使用量的影响。方法:入选2013年6月至2014年5月间收治的100例行TKA或THA的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,麻醉诱导前对照组静注100mg盐酸曲马多注射液,观察组静注100mg曲马多注射液复合0.5μg/kg DEX注射液,术后患者使用自控镇痛泵,记录术后24h内静息状态下视觉模拟疼痛(VAS)评分、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SPO2)、镇痛泵按压次数、曲马多使用量及药物不良反应。结果:术后24h内,观察组术后4h(5.57±1.10 vs.6.29±1.21)、8h(5.67±1.11 vs.6.28±1.25)、12h(4.37±0.95 vs.4.79±1.08)VAS评分显著低于对照组(p<0.05);MAP、SPO2术后均呈现先下降而后略微升高趋势,观察组术后4h MAP(108.3±7.5 vs.112.4±8.8)mm Hg显著低于对照组(p<0.05),其余观察时点两组MAP、SPO2数值差异均无统计学意义(p>0.05)。观察组镇痛泵按压次数(4.08±0.94 vs.5.87±1.28)次与曲马多注射剂量(70.4±11.5 vs.84.2±16.1)mg均显著低于对照组(p<0.05)。观察组术后不良反应发生率均低于对照组水平,差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:骨关节置换术前采用0.5μg/kg DEX复合盐酸曲马多超前镇痛,能明显改善术后24h镇痛水平,减少术后曲马多使用量,一定程度上减低不良反应发生率。; 王宇朱云章刘刚; 关键词：盐酸曲马多超前镇痛

股神经、新后路坐骨神经阻滞麻醉用于膝部及以下手术的观察被引量：11: 2008年; 李俊凯朱云章; 关键词：神经阻滞麻醉下肢手术

脊柱手术中自体血液回收对凝血功能的影响被引量：3: 2008年; 目的:观察自体血回收对凝血功能的影响。方法:选择36例脊柱手术患者,分为自体血回收(A组)及非回收组(B组)。测定术前、术后3 h术后24 h静脉血RBC、Hb、Hct、PLT、及PT、ATPP、Fib。测定术前术后24 h的R及K时间。结果:A组回收血及输注异体血量少于B组。两组各时间点检验值无差别。术后3 h、24 h PLT下降,PT、APTT延长;术后24 h的R及K时间延长。结论:自体血回收对凝血功能无不良影响。; 朱云章王宇白英李博赵平; 关键词：血液凝固

舒芬太尼用于临床麻醉的临床观察: 2015年; 目的研究分析舒芬太尼用于临床麻醉的效果,提升麻醉药选择和使用的科学性与合理性。方法手术治疗的患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者给予静脉复合麻醉,并采用舒芬太尼。对照组患者给予静脉复合麻醉,采用芬太尼。观察并比较两组患者手术后各项指标。结果观察组患者的术后清醒时间、气管拔管时间、呼吸恢复时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于临床麻醉,效果显著,值得临床广泛推广及应用。; 王宇朱云章刘刚; 关键词：舒芬太尼临床麻醉

朱云章

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