朱坤
- 作品数：71 被引量：636H指数：14
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家科技支撑计划中澳卫生与艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 整合城乡居民基本医疗保险制度筹资政策分析——基于公平性视角被引量：21
- 2018年
- 目的:从公平性角度对新农合与居民医保制度的筹资政策进行分析。方法:收集2008—2015年新农合和居民医保的筹资数据,新农合数据来自于中国卫生统计年鉴(2009—2012),中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2016)和新型农村合作医疗统计信息手册(2008—2015),居民医保数据主要来自中国劳动统计年鉴(2009—2016)和中国社会保险年鉴(2009—2015)。采用了根据支付能力筹资的方式来衡量城乡居民医保筹资的公平性。选择个人缴费占城乡居民人均可支配收入的比例作为比较医保筹资公平性的具体指标。结果:新农合和城镇居民医保筹资机制类似,个人缴费占人均筹资额比例低于1/4。人均筹资额占农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例分别低于2%和5%,而个人缴费占农民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例低于1%。居民医保和新农合个人缴费占城乡居民人均可支配(纯)收入比例的差距有所扩大。结论:居民医保和新农合个人缴费占人均可支配收入比例低。农村居民和城镇居民医保采取的平等筹资掩盖了城乡居民在医保筹资方面的不公平性。
- 朱坤张小娟朱大伟
- 关键词：医疗保险卫生筹资
- 南京市社区居民社区首诊意愿及影响因素研究被引量：36
- 2010年
- 目的了解居民对社区首诊制的认知、意愿及其影响因素、就医行为以及对社区首诊实施后的感受。方法采用方便抽样,对南京市某社区397名社区居民进行问卷调查,运用SPSS16.0对调查数据进行分析。结果对社区首诊概念的知晓率为72.80%,对社区首诊政策知晓率为42.57%,有69.77%的居民有社区首诊意愿,55.42%的居民首选社区卫生服务机构就诊,社区首诊实施后居民对社区卫生服务机构的总体评价变好的比例为57.43%、变差的比例为7.30%;单因素分析结果显示,文化程度、距家最近的医疗机构、对社区首诊政策的知晓、对社区卫生服务机构的技术满意度与居民是否愿意去社区卫生服务机构首诊有关联(P均<0.05);多因素分析结果显示,对社区首诊政策的知晓、对社区卫生服务机构的技术满意度是影响居民社区首诊的因素。结论社区卫生服务机构的服务能力仍需提高,社区首诊政策的宣传力度有待加强。
- 谢宇代涛朱坤栗成强
- 关键词：社区首诊医疗保险影响因素
- 常熟市居民基本医疗保险运行效果分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析常熟市居民基本(农村合作)医疗保险运行效果。方法采用比较分析法,分析2008～2010年常熟市居民医保报表和从2家样本医院信息系统(HIS)抽取的患者医药费用数据和医保结报数据。结果基本医疗保险运行过程中,城乡居民受益程度提高,且成功避免"穷帮富"现象;经办机构对医疗机构约束力度加大,费用增长得到有效控制;优化了人口年龄结构,基金运行压力得以缓解。结论统筹发展新农合与城镇居民医保有利于提高城乡居民受益公平性,今后需积极探索有效的筹资增长机制,逐步缩小与职工医保的差距;有利于增强医疗机构内部监管和自主控费意识,减小基金运行风险;参保人员年龄结构老化威胁、基金运行安全,需积极应对人口老龄化的挑战。
- 刘春生代涛朱坤张小娟
- 关键词：新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保险
- 公立医院薪酬改革的理论分析及实现路径被引量：31
- 2018年
- 从公立医院薪酬改革的逻辑入手,分析了医疗行业人才培养周期长、信息不对称、生产与消费同时进行、公益性等影响公立医院薪酬的行业特点及事业单位工资总额制度和人事制度、行政管制等制约公立医院薪酬改革的外部因素,进而提出提高医务人员透明薪酬水平、将薪酬改革与事业单位分类改革结合、适当提高需求型政策工具的比例、提高医疗机构自主权和落实医生多点执业等政策建议。
- 刘博谢宇赵晓娟薛云朱坤
- 关键词：薪酬制度
- 河南省县级医院医务人员对新农合按病种付费的认知和满意度分析
- 医务人员在支付方式改革中发挥着重要的作用,其对改革的态度直接影响着诊疗行为和医院绩效.本研究对河南省平顶山市郏县和焦作市沁阳市9家县级医疗机构的450名临床医师对实施按病种付费改革的认知情况和满意度进行分析,结果显示:实...
- 马晓静代涛杨肖光朱坤
- 关键词：医务人员农村合作医疗支付方式满意度
- 文献传递
- 社区卫生服务管理体制面临的挑战分析--基于六城区的抽样调查被引量：12
- 2011年
- 目的:分析我国社区卫生服务管理体制面临的挑战。方法:运用焦点组访谈和个人深入访谈的方法收集六城区有关社区卫生服务管理体制的资料,并运用归纳总结的方法对定性资料进行分析。结果:区级政府作为举办主体理顺社区卫生服务管理体制存在困难;各级政府的事权与财力不相适应;卫生部门与其他部门的跨部门合作机制有待加强;社管中心成立的必要性与功能定位仍然悬而未决;如何管理社会资本举办的社区卫生机构有待进一步探索;缺乏居民参与管理的有效途径。建议:理顺政府相关部门之间的关系,促进财力与事权相匹配;建立有效的跨部门合作机制;制定和完善鼓励社会资本发展社区卫生的相关政策;进一步探索成立社管中心的可行性与必要性;探索和完善居民参与管理的有效途径。
- 朱坤谢宇栗成强
- 关键词：社区卫生服务政府分权社会资本
- 不同管理体制下城乡居民基本医疗保险的运行效果比较--来自苏州市的实证分析
- 目的:实证分析不同管理体制下城乡居民基本医疗保险的运行效果.
方法:以苏州市下辖的常熟市及其他三个县级市作为研究对象,运用描述性统计分析和比较分析的方法分析四市的城乡居民基本医疗保险的运行报表数据,数据分析采用...
- 朱坤张小娟
- 关键词：医疗保险运行管理城乡居民
- 文献传递
- 卫生政策研究成果应用的影响因素分析——基于对卫生决策者的调查
- 2010年
- 从卫生决策者角度分析影响卫生政策研究成果应用的主要因素。结果显示,研究成果质量、研究者、决策者、研究者与决策者之间的交流合作、社会环境等会影响卫生政策研究成果的应用。因此建议:提高研究能力和研究成果质量、建立推动卫生政策研究成果应用的动力机制、加强研究者与决策者之间的合作研究、促进研究者和决策者之间的有效沟通。
- 何平王将军朱晓丽朱坤
- 关键词：卫生政策决策者
- “健康国家”战略发展的过程与国际经验
- 2009年
- 1前言 健康既是一种价值也是一种资本。作为一种价值在于其自身的权利，在所有国家普及基本医疗服务和提供公共卫生保健是一种投资于健康的主要方式；作为一种资本在于其以健康的生产力为社会发展所做出的贡献，强调健康是一个社会发展的先决条件。因此，健康作为人类社会永恒的主题，不仅是代表一个国家与社会进步的重要指标，也是一个国家竞争力的重要组成部分，更是一个国家可持续发展的重要推动力。
- 王小万代涛朱坤
- 关键词：健康基本医疗服务可持续发展卫生保健人类社会
- 结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的流行现状与管理策略进展及对策被引量：8
- 2011年
- Mtb和HIV双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题。HIV是造成AIDS高发区不能实现结核病控制目标的主要原因，结核病是HIV感染者与AIDS患者的最常见的机会性感染和主要死因之一[1]。
- 彭红许卫国王芳羊海涛常宝龙卞倩姚楠朱坤
- 关键词：结核分枝杆菌艾滋病病毒HIV感染者AIDS患者公共卫生问题
