李世超
- 作品数：16 被引量：55H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多房囊性肾细胞癌26例临床诊治分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗。方法:回顾性分析2008年1月~2014年2月收治26例多房囊性肾细胞癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。结果:26例患者中,行开放手术4例,其中因术中粘连严重中转开放手术2例,微创手术22例,其中腹腔镜手术4例,后腹腔镜手术17例,机器人辅助腹腔镜手术1例;保留肾单位手术14例,根治性肾切除术12例。26例患者术后病理报告均为多房囊性肾细胞癌,26例均获随访,随访12~82个月,平均43.8个月,均未见肿瘤复发和转移。结论:多房囊性肾细胞癌是一种恶性程度低的肾肿瘤,预后良好。影像学检查对其早期诊断有重要价值,手术治疗为多房囊性肾癌的首选治疗方式。
- 赵超飞陈路遥罗国雄李世超王雷孟庆禹姚远新高宇张瑜马鑫
- 关键词：肾肿瘤多房囊性肾细胞癌
- Xp11.2易位/TFE3融合基因相关性肾癌的外科治疗(附8例报告)被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨Xp11.2易位/TFE3融合基因相关性肾癌((以下简称Xp11.2易位性肾癌))的外科治疗方式及其效果。方法:回顾性分析2008年11月~2014年8月收治的8例Xp11.2易位性肾癌患者资料。结果:8例患者多数为30岁以下的年轻患者。肾肿瘤均为单侧,多为混合成分肾细胞癌,乳头状结构居多,临床分期及病理分级均较低。外科治疗方式依据肿瘤大小及肿瘤位置分别采用保留肾单位的肾部分切除术和肾癌根治术,手术方式多采用后腹腔镜手术。本组8例患者,平均手术时间为131.25min,平均出血量为72.5 ml,平均术后住院时间为8.4d。结论:Xp11.2易位肾癌,是由染色体易位引起的罕见肾癌,恶性程度较高,外科手术切除是治疗肾肿瘤的首选方案,而腹腔镜手术是安全合理及有效的。
- 李世超黄庆波巩会杰高宇张瑜张旭马鑫
- 关键词：肾肿瘤外科治疗
- 系统教学模式下无腔镜经验术者实施机器人辅助根治性前列腺切除术的学习曲线分析
- 2023年
- 目的评估在系统教学模式下无腔镜前列腺切除术经验的术者行机器人辅助根治性前列腺切除术的学习曲线。方法回顾性分析由解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部1名无腔镜经验的术者实施的前120例机器人辅助根治性前列腺切除术患者的资料。术者在术前接受了系统教学指导。本研究按手术实施的先后顺序将患者分为4组,每30例为一组。以手术时间、术中出血量、术后住院天数等作为学习曲线的衡量标准,比较各组间的术后切缘阳性率和并发症发生率以及术后1年的生化复发率和尿控恢复率。结果手术时间90~355 min,平均(186.0±54.7)min;术中出血量50~1000 ml,平均(266.0±186.1)ml;术后住院天数4~21 d,平均(10.0±3.5)d。术后切缘阳性率为27.5%,并发症发生率为20.8%;术后1年生化复发率为15.8%,尿控恢复率为80.8%。随着前30例手术经验的积累,术者到达学习曲线平台期,手术时间、术中出血量、术后住院天数均显著降低(P<0.05);而术者在最后30例渡过了学习平台期,切缘阳性率、并发症发生率、生化复发率和尿控恢复率均显著降低(P<0.05)。结论在系统教学的模式下,无腔镜经验的术者可顺利完成机器人辅助根治性前列腺切除术,并具有明显的学习曲线。术者需要通过90~120例的手术积累以渡过学习曲线的平台期,以获得较满意的肿瘤学和功能学结果。
- 沈东来戚大伟李世超王保军高宇
- 关键词：前列腺癌手术教学
- 微创手术在多中心性肾细胞癌的应用(附31例报告)
- 2013年
- 目的:评价腹腔镜下根治性肾切除术、保留肾单位手术以及射频消融术在多中心性肾细胞癌治疗中的临床价值,探索多中心性肾细胞癌的最佳治疗手段.方法:回顾性分析2009年1月~2013年5月31例多中心性肾细胞癌微创手术治疗的患者临床资料(肿瘤最大直径1.7~6.0 cm,均为T1期(2009年TNM标准).结果:术后30例(30/31)获随访随访时间4~55个月,平均随访28个月,1例出现转移.结论:初步数据证明多中心性肾细胞癌的微创手术治疗是可行的,为进一步考证其肿瘤学结果需要更大样本和长期的随访验证.
- 巩会杰李世超黄庆波张旭
- 关键词：多中心性肾细胞癌微创
- 腹腔镜手术与开放手术在腹膜后肿瘤切除中的对比研究(附57例病例报告)被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨不同手术方法在腹膜后肿瘤切除术中的应用。方法:回顾性分析2008~2015年收治的57例腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学诊断、手术方式、病理结果、术中情况及预后情况。结果:腹膜后肿瘤早期无特异性临床表现,早期肿瘤多为体检时发现。完整手术切除42例,腹腔镜手术切除26例,机器人辅助腹腔镜手术切除2例,开放性手术切除14例,未切除15例。腹腔镜手术中位手术时间105min,中位出血量90ml,术后中位住院天数7d;完全机器人辅助下手术2例,中位手术时间180min,中位出血量250ml,术后中位住院天数7d;开放性手术14例,中位手术时间180min,中位出血量600ml,术后中位住院天数9d。未手术患者15例,入院时已多发转移3例,1年内死亡6例,3年内死亡10例,手术患者42例,良性肿瘤37例,手术后至今未复发,恶性肿瘤5例,术后1年无死亡病例,术后3年死亡1例。结论:腹膜后肿瘤早期诊断早期手术切除能显著改善患者预后;腹腔镜手术,机器人辅助腹腔镜手术,开放性手术在切除腹膜后肿瘤时同样安全有效,但前两者在控制术中出血量,缩短手术时间及减少术后住院天数上更具优势。
- 孟庆禹罗国雄彭城李世超赵超飞王雷姚远新马明辉武翀刘侃马鑫
- 关键词：微创技术开放手术腹膜后肿瘤
- 双特异性磷酸酶-1过表达对肾癌细胞株A498增殖和侵袭的影响被引量：1
- 2015年
- 目的构建携带人双特异性磷酸酶-1(dual specificity phosphatase-1,DUSP-1)基因的过表达慢病毒载体并包装病毒,感染人肾癌细胞株A498后观察DUSP-1的过表达对肾癌细胞株A498增殖和侵袭能力的影响。方法从p CMV6-XL5-DUSP-1质粒上获得目的基因片段,采用DNA重组技术将DUSP-1基因插入到慢病毒表达载体质粒Plv-EGFP(2A)Puro中,获得重组plv-EGFP(2A)Puro-DUSP-1载体。重组慢病毒表达质粒及辅助包装质粒p H1、p H2共转染293T细胞进行慢病毒包装,收集病毒上清并感染肾癌细胞株A498,利用Western blot检测细胞DUSP-1蛋白的表达情况。用MTS法检测细胞增殖能力的变化,Transwell法检测细胞侵袭能力的变化。结果成功构建携带DUSP-1过表达载体。包装病毒后成功感染A498细胞株,DUSP-1蛋白表达较对照A498细胞株显著上调。重组质粒组细胞在490 nm吸光值明显上升(P<0.05);细胞侵袭试验中,重组质粒组的穿膜细胞数明显高于空载体组(P<0.05)。结论成功构建了人DUSP-1基因的重组慢病毒表达载体p LV-EGFP(2A)Puro-DUSP-1,进行病毒包装后成功培养稳定高表达DUSP-1基因的肾癌细胞株;DUSP-1基因的过表达具有促进肾癌细胞株A498增殖和侵袭的作用。
- 巩会杰牛少曦李世超沈东来顾良友李新涛高宇张瑜马鑫姚远新张旭
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附20例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨该术式疗效及安全性.方法:2013年5月～2013年8月对20例T1期肾肿瘤患者行达芬奇机器人(da Vinci Si机器人手术系统)辅助腹腔镜肾部分切除术,收集手术相关资料与国外此手术初期资料进行比较分析.结果:20例手术均获成功,无一例转换术式.肿瘤平均直径2.9(0.8～6.0)cm,手术时间(不包括术前机器人准备时间)119(80～180) min,肾动脉阻断时间17(10～25)min,术中出血量88(10～300)ml.术后均3d下床活动,2.6(0～7)d拔除引流管,术后住院6.8(5～11)d,术后血清肌酐升高16.5(-1.5～48.6)μmol/L.围手术期无并发症.术后病理检查提示20例均为透明细胞癌,所有肿瘤组织病理检查切缘为阴性.随访1～3个月,无局部复发及远处转移,肾功能均在正常范围内.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.随着操作熟练程度的提高,此术式优势将更加明显.
- 谢永鹏马鑫李宏召史涛坪张瑜艾青范阳高宇李新涛陈路遥明少雄沈东来顾良友牛少曦李世超巩会杰张旭
- 关键词：肾肿瘤机器人辅助腹腔镜肾部分切除术
- Von Hippel-Lindau综合征并发肾细胞癌的外科治疗方式(附9例报告)被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨Von Hippel-Lindau(VHL)综合征并发肾细胞癌的外科治疗方式及其效果。方法:回顾性分析2009年3月~2013年8月收治的9例VHL综合征并发肾细胞癌患者的家族遗传史、临床表现、肿瘤特点及外科处理方式。结果:患者年龄24~58岁,9例患者中4例有明显中枢神经系统肿瘤血管母细胞瘤的家族病史,无家族病史者常出现中枢神经系统血管母细胞瘤,除肾肿瘤外,常伴胰腺肿瘤或囊肿,肾上腺嗜铬细胞瘤等表现。肾肿瘤为双侧或多发性,均为肾透明细胞癌,分期及分级均较低。外科治疗方式多采用保留肾单位的肾部分切除术,手术方式可采用腹腔镜或开放手术。本组9例患者共行10次手术,平均手术时间为142.5min,平均出血量为163.3ml,平均术后住院时间为7.2d。结论:VHL综合征是一种家族遗传性多系统肿瘤疾病,累及肾脏时常出现双侧或多发性肾透明细胞癌,中枢神经系统肿瘤血管母细胞瘤及肾细胞癌是该病的主要死因。外科手术是治疗肾肿瘤的首选方案,而腹腔镜保留肾单位手术是安全合理及有效的。
- 李世超黄庆波巩会杰高宇张瑜张旭马鑫
- 关键词：肾肿瘤遗传性疾病外科治疗
- 同时性散发性双肾癌的手术治疗策略研究被引量：4
- 2014年
- 目的：：探讨同时性散发性双侧肾癌的手术治疗策略.方法：回顾性分析64例同时性散发性双肾癌患者的临床及病理资料.男47例,女17例,年龄25~69岁,平均51岁.59例患者无任何临床症状为体检时发现,2例以血尿就诊,3例以腰痛就诊,均未伴淋巴结及远处转移.肿瘤临床分期为T1a38例,T1b17例,T2a9例.结果：64例患者均行后腹腔镜手术治疗.4例患者行双侧肿瘤的同期手术切除,2例发生术后急性肾功能衰竭,行短期透析治疗.60例行双侧肿瘤分期手术切除,其中33例行双侧保留肾单位手术(NSS-NSS组),19例先行一侧根治性肾切除术后行另一侧保留肾单位手术(RN-NSS组),7例先行保留肾单位手术后行另一侧根治性肾切除术(NSS-RN 组).双侧肿瘤切除术后各组肌酐分别为89、110、102μmol/L.1例行双侧根治性肾切除,术后行常规透析治疗.术后随访7~99个月,中位随访时间49个月,50例患者无瘤生存,2例局部复发,5例发生转移,7例死亡.结论：后腹腔镜分期保留肾单位手术是同时散发性双肾癌的首选治疗策略,在完整切除肿瘤的同时最大限度的保留肾功能.患者预后不因双侧肾脏受累而受到明显影响.
- 王保军巩会杰张旭李世超李宏召马鑫宋尔林高江平董隽
- 关键词：肾细胞癌后腹腔镜
- 染色体基因变异引起的肾细胞癌的外科治疗分析
- 目的:肾细胞癌(RCC)是肾小管上皮细胞起源的肾脏恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80％～90％，目前具体病因尚未完全明了。已有证据表明，VHL(Von Hippel-Lindau)综合征并发肾细胞癌和Xp11.2易位/TFE...
- 李世超
- 关键词：染色体基因变异肾肿瘤外科治疗
