李东波
- 作品数：24 被引量：166H指数：7
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”上海市科学技术委员会科研基金安康市科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性脑血管病搭桥手术前后CT灌注的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨缺血性脑血管病血管搭桥治疗中CT灌注的应用价值。方法对2组实施搭桥手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查,再对手术前后的结果进行统计学分析。结果手术前2组患者绝大多数都存在着手术侧脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)降低,达峰时间(TTP)延长情况,符合搭桥手术指征。手术后2组患者相对脑血流量(rCBF)均显著升高,显示了搭桥手术对这2组患者缺血区局脑血流灌注的改善效果显著;其中烟雾病组相对脑血容量(rCBV)较手术前升高,而非烟雾病搭桥组rCBV与术前变化不明显;烟雾病组相对达峰时间(rTTP)较手术前缩短,非烟雾病组rTTP改变不明显。结论 CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病外科治疗前的重要手术指证;CT灌注对于缺血性脑血管病外科治疗后的疗效评估很有价值。
- 李东波宋冬雷顾宇翔徐斌廖煜君
- 关键词：CT灌注缺血性脑血管病血管搭桥
- 脑外伤后血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α的动态变化及其意义被引量：12
- 2016年
- 目的研究脑外伤患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）的动态变化及临床意义。方法利用ELISA方法对2012年12月~2014年6月收治在安康市中心医院神经外科的55例脑外伤患者（轻型组18例,中型组20例,重型组17例）入院后第1、3、7天的血清MIP-1α水平进行动态监测,并与对照组15例进行比较分析。结果入院后第1、3天时,脑外伤轻、中、重型组患者血清MIP-1α水平均显著高于对照组,且三组中重型组MIP-1α水平最高,中型组次之,轻型组最低（P〈0.01）。入院第7天时,各脑外伤患者组血清MIP-1α的表达水平均显著下降,其中,中型及重型组患者的血清MIP-1α表达水平高于对照组（P〈0.05）,而轻型组患者的血清MIP-1α表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入院后第1、3、7天,脑外伤患者血清中的MIP-1α水平与格拉斯哥昏迷评分（GCS）呈负相关,受伤程度越重,MIP-1α水平越高（第1天：r=-0.703,P〈0.01;第3天：r=-0.785,P〈0.01;第7天：r=-0.518,P〈0.01）。结论脑外伤后MIP-1α在血清中可被检出,且在伤后第3天表达最高,动态监测MIP-1在判断患者病情严重程度及预后中起重要作用。
- 王松林金涛李东波杨涛权天龙宋锦宁
- 关键词：巨噬细胞炎症蛋白-1Α血清格拉斯哥昏迷评分脑外伤
- 多模态神经影像技术在秦巴山区脑损伤相关疾病诊疗中的研究和应用
- 朱亚男李正军李东波周和平刘锋杨涛李从进
- 该项目将多模态神经影像技术应用于秦巴山区因创伤、脑血管病、一氧化碳中毒、肺吸虫感染等因素导致的脑损伤的临床诊疗中，完成了大脑宏观结构/微观结构/脑网络连接功能/血流动力学的影像评价。通过项目实施有效降低了CT检查的辐射危...
- 关键词：
- 关键词：神经外科手术
- 120例颅内外脑供血动脉严重狭窄或闭塞患者全脑血管造影分析被引量：18
- 2009年
- 目的探讨颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞患者的全脑血管造影特点。方法对经全脑血管造影证实的120例顷内外脑供血动脉严重狭窄或闭塞病例的血管造影资料进行分析。根据年龄将患者分为青年组（6～44岁，48例）、中年组（45—59岁，41例）和老年组（≥60岁．31例）。结果全组病例共有狭窄或闭塞324处，单纯颅内动脉狭窄占47％，显著高于单纯颅外动脉狭窄占35％和颅内外狭窄并存占18％。青年组单纯颅内动脉狭窄比例为79％，显著高于中年组（29％，P〈0．01）和老年组（19％，P〈0．01）；青年组单纯颅外血管狭窄比例为10％，显著低于中年组（46％，P〈0．01）和老年组（58％，P〈0．01）；青年组前循环狭窄比例为97％，显著高于中年组（75％，P〈0．01）和老年组（56％，P〈0．01）。脑梗死患者单纯颅内动脉狭窄占35％，单纯颅外动脉狭窄占42％，颅内外动脉狭窄并存占23％；短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者单纯颅内动脉狭窄占44％，单纯颅外动脉狭窄占39％，颅内外动脉狭窄并存占17％。82％的脑（室）出血发生于单纯颅内动脉狭窄患者。共107例患者存在梗死灶，其中99例梗死灶与动脉狭窄部位存在相关性。部分患者存在高血压、吸烟、高脂血症、高龄和糖尿病等危险因素，与狭窄分布模式有一定关系。结论脑供血动脉狭窄的最多发部位是颈内动脉。单纯颅内动脉狭窄以青年人多见，随年龄的增长颅外动脉狭窄比例逐渐增高，颅内外动脉狭窄并存情况逐渐增多，前循环狭窄比例逐渐降低，而后循环狭窄比例逐渐升高。脑梗死、TIA和脑（室）出血患者动脉狭窄好发部位各不相同。缺血性脑血管病患者梗死灶与动脉狭窄部位密切相关。高血压对患者形成颅内外动脉狭窄影响最大，高龄和糖尿病对颅外动脉狭窄影响较大。
- 李东波田彦龙宋冬雷冷冰徐斌顾宇翔王启弘陈功陈亮
- 关键词：颈动脉狭窄颅内动脉疾病脑血管造影脑血管障碍
- CT灌注技术在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨CT灌注在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用价值以及如何进一步提高其检查结果的准确性和可靠性.方法采用西门子sensation64螺旋CT,运用本研究总结出来的感兴趣区绘制办法,对2组实施血流重建手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查,并采用本研究所归纳的CT灌注参数评价方法进行结果评价,再对手术前后的结果进行统计学分析.结果每个患者均进行了合理准确的感兴趣区绘制,并半定量测定了手术前后的CT灌注参数.手术前2组病例责任血管供血区域血流灌注均降低,手术后均较术前改善,与患者临床症状体征的改变相符.结论 CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病血流重建前的重要手术指证;CT灌注对于缺血性脑血管病血流重建后的疗效评估很有价值;正确的绘制感兴趣区(ROI)对于保证CT灌注的准确性非常重要;计算患侧/健侧的相对值是评估CT灌注参数的主要方法.
- 李东波顾宇翔徐斌宋冬雷廖煜君
- 关键词：CT灌注缺血性脑血管病血流重建
- 着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的疗效被引量：41
- 2016年
- 目的：研究观察着力部位硬膜外血肿清除术联合双侧或单侧去骨瓣减压术对重型对冲性颅脑损伤的疗效.方法：选择2011年9月～2015年6月在安康市中心医院接受治疗的93例重型CCBI患者进行研究.根据血肿清除手术方案的不同分成A、B、C三组,其中A组首先清除患者对侧的硬膜外血肿,而后立刻实施单侧的大骨瓣减压术式;B组实施双侧额颞部的开颅血肿清除,以及双侧去骨瓣的减压术式,并立刻清除患者对侧的硬膜外血肿;C组首先清除患者着力部位的硬膜外血肿,而后立刻实施单侧或者双侧额颞部的开颅血肿清除术式以及去骨瓣减压术式.随访1个月,对比各组经手术治疗后的疗效,治疗后的颅内压水平,治疗前后的Glasgow评分,以及术后对侧血肿厚度和中线移位情况.结果：C组的总有效率为77.42％,显著高于A组的50.00％及B组的43.75％（均P＜0.05）.A、C两组术后1～10d的颅内压水平均分别显著高于B组（均P＜0.05）.A、C两组术后1～10d的Glasgow评分显著高于B组（均P＜0.05）.C组术后对侧血肿厚度以及中线移位均分别显著少于A组与B组（均P＜0.05）.结论：对重型CCBI患者实施着力部位的硬膜外血肿清除手术联合双侧或单侧的去骨瓣减压术疗效较好,能够有效改善患者的颅内压、Glasgow评分,降低对侧血肿厚度以及中线移位,效果明显,值得推荐.
- 陈仕明金涛李东波罗显华宋锦宁
- 关键词：硬膜外血肿清除术去骨瓣减压术
- 人脑胶质瘤中硒蛋白P表达及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨人脑胶质瘤中硒蛋白P的表达水平与肿瘤级别之间的相关性及临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测51例胶质瘤组织和9例正常脑组织中硒蛋白P的表达情况,分析硒蛋白P的表达差异性与病理级别之间的关系。结果:免疫组织化学染色显示硒蛋白P在正常脑组织和胶质瘤组织中均有表达,着色部位主要位于细胞质内。进一步分析发现硒蛋白P在正常脑组织和恶性程度相对较低的WHOⅠ级胶质瘤组织中表达均呈强阳性,组间比较无统计学差异(均P>0.05)。而硒蛋白P在恶性程度较高的WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中表达程度下降呈弱阳性,组间比较无统计学差异(均P>0.05),其表达强度与正常脑组织和WHOⅠ级胶质瘤比较有统计学差异(均P<0.05)。硒蛋白P的表达水平与年龄、性别及胶质瘤病理级别无相关性。结论:本研究发现硒蛋白P在恶性程度较高的WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中硒蛋白P表达程度下降,我们推测硒蛋白P在胶质瘤中可能发挥抗肿瘤作用。
- 刘锋杨涛程钰李永来赵子龙李东波张淳华罗长稳
- 关键词：硒蛋白P胶质瘤
- 冬凌草甲素减轻大鼠脑外伤的作用及机制被引量：1
- 2021年
- 目的研究冬凌草甲素(Ori)减轻大鼠脑外伤(TBI)的作用及机制。方法36只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、TBI 3 d组和TBI 3 d+Ori组,每组12只。对照组仅接受麻醉,TBI 3 d组利用Feeney法自由落体颅脑损伤装置建立大鼠TBI模型,TBI 3 d+Ori组在造模后立刻腹腔注射冬凌草甲素(1 mg/100 g),此后每12 h给药1次,连续3 d。利用免疫组化检测GFAP、Iba-1的表达,TUNEL检测细胞凋亡,ELISA检测TNF-α、IL-1β和IL-6的水平;Western blot检测细胞核内NF-κB表达及细胞质内p38 MAPK的磷酸化。结果与对照组相比,TBI 3 d组GFAP、Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6、细胞核内NF-κB的表达及p38 MAPK的磷酸化水平均升高,细胞凋亡增加(均P<0.05);与TBI 3 d组相比,TBI 3 d+Ori组GFAP、Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6、细胞核内NF-κB的表达及p38 MAPK的磷酸化水平均下降,细胞凋亡数减少(均P<0.05)。结论冬凌草甲素能减少TBI后TNF-α、IL-1β和IL-6的释放,抑制胶质反应,减轻脑损伤,其作用可能与阻断NF-κB及p38 MAPK途径有关。
- 王松林李东波杨涛李从进宋锦宁金涛
- 关键词：冬凌草甲素炎症反应脑外伤
- 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月安康市中心医院神经外科收治的高血压性基底节出血患者117例的临床资料,按照手术方式不同分为观察组(59例)与对照组(58例),观察组给予小骨窗侧裂入路显微手术治疗,对照组给予传统大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率、死亡率、功能恢复情况及并发症情况。结果观察组患者术后功能恢复情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为93.2%,明显高于对照组的51.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后死亡率为5.1%,明显低于对照组的20.7%,术后复发率为5.1%,明显低于对照组的37.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的主要并发症为肺部感染、消化道出血、泌尿系感染、腹泻等,观察组并发症发生率为5.1%,明显低于对照组的24.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血具有疗效高、患者术后恢复快、手术创伤小、术后并发症少等优点。
- 李从进李东波刘锋王松林师弘
- 关键词：小骨窗侧裂入路显微手术大骨瓣开颅手术
- 高迁移率族蛋白B1对急性自发性脑出血患者预后的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对急性自发性脑出血（ASICH）患者预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月1日～2012年12月31日安康市中心医院神经外科117例ASICH患者的临床资料，ELISA法测定血浆中HMGB1浓度。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者出院时的预后评分，分为预后良好组（GOS4～5分）65例和预后不良组（GOS1～3分）52例，采用相关分析法对数据进行分析。结果 117例患者中65例患者预后良好，占总人数的55．6％，52例预后不良，占44．4％。预后不良组初始血浆HMGB1浓度[（14．7±2．6）ng／mL]明显高于预后良好组[（6．7±1．4）ng／mL]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 入院时高浓度HMGB1是ASICH患者预后不良的预测因素。
- 金涛权天龙李东波杨涛宋锦宁
- 关键词：高迁移率族蛋白B1脑出血预后
