李保启
- 作品数：41 被引量：169H指数：8
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及影响因素被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下微波消融(MWA)甲状腺良性结节的有效性、安全性以及疗效的影响因素。方法:回顾性分析在我院接受超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节的患者,记录术后并发症,计算术后1、3、6、12月结节的体积及体积缩小率(VRR)。以术后12月结节VRR≥80%为疗效满意,VRR<80%为不满意,采用单因素及多因素分析筛选疗效的影响因素。结果:本研究64枚结节均顺利完成MWA手术,有3例患者出现不良反应,无严重并发症发生;MWA术后1、3、6、12月随访结果显示结节的体积逐渐缩小(F=51.03,P<0.01),VRR逐渐增加(F=265.24,P<0.01);单因素及多因素回归分析结果均显示结节术前体积≥10 mL、高风险是MWA疗效的独立影响因素(P均<0.05)。根据Logistic回归分析,预测结节MWA后疗效不满意的模型为M=-0.789+(1.582×术前体积≥10 mL)+(1.335×高风险),对应的敏感性为87.2%,特异性为68.0%。结论:超声引导下MWA是一种治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性都比较好的方法,结节术前体积≥10 mL和高风险是MWA疗效的独立影响因素。
- 伍宏兵李保启周维风王琴王金萍
- 关键词：甲状腺结节消融技术超声检查
- 常规超声联合超声造影对浅表淋巴结疾病良恶性诊断的价值研究被引量：7
- 2020年
- 目的:研究常规超声联合超声造影在浅表淋巴结疾病良恶性诊断中的价值。方法:收集我院2015年6月—2019年12月行穿刺活检或手术切除获得病理结果的患者45例共45枚浅表淋巴结,所有患者活检或手术前均行常规超声及超声造影检查,分别比较常规超声、常规超声联合超声造影对浅表淋巴结良恶性诊断的敏感度、特异度及准确性。再以病理结果为金标准,分析良恶性浅表淋巴结疾病的造影特征。结果:45枚浅表淋巴结中良性17枚(反应性增生15枚,结核2枚),恶性28枚(转移性淋巴结22枚,淋巴瘤6枚)。常规超声在诊断浅表淋巴结良恶性中的敏感度为68%、特异度为71%、准确性为69%;联合检查在诊断浅表淋巴结良恶性中的敏感度为93%、特异度为82%、准确性为89%,联合检查的敏感度高于常规超声,而特异度与准确性差异不显著。良性淋巴结超声造影特征为离心性灌注,均匀性增强;恶性淋巴结超声造影特征为向心性或混合性灌注,不均匀性增强。结论:常规超声联合超声造影较单独常规超声检查在浅表淋巴结疾病的良恶性鉴别中具有更高的价值,可以作为常规超声的补充。
- 周维风王佳佳李保启王金萍
- 关键词：超声超声造影浅表淋巴结
- 超声对肝豆状核变性患者脾切除前后肝脏血流变化的监测及意义被引量：4
- 2015年
- 目的应用超声检查技术了解肝豆状核变性(HLD)并发脾功能亢进症患者脾切除前后肝脏血流改变的特点。方法使用彩色多普勒超声检测108例HLD患者在脾脏切除前后门静脉右支内径、最大血流流速、肝右动脉最大血流流速和阻力指数变化。结果 HLD患者脾切除后门静脉右支内径为(8.48±1.88)mm,与脾切除前[(9.09±2.16)mm,P>0.05]比,差异无统计学意义;脾切除后门静脉右支最大血流流速(Vmax)为(19.40±3.41)cm/s,显著低于脾切除前水平[(23.47±5.78)cm/s,P<0.01];脾切除后肝右动脉最大血流流速(PSV)为(60.71±11.85)cm/s,显著快于脾切除前水平[(40.33±8.83)cm/s,P<0.01];脾切除后肝右动脉阻力指数(RI)为(0.66±0.05),明显高于脾切除前水平[(0.63±0.05),P<0.01]。结论 HLD并发脾功能亢进症患者在脾切除术后门静脉系统、肝动脉系统血供发生了明显的变化,使用超声检查技术对其进行监测可为临床评估患者术后肝功能情况提供依据。
- 王佳佳王金萍许红强陈晓艺李保启
- 关键词：肝豆状核变性脾切除超声肝动脉
- 经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的应用价值被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及其临床应用价值。方法:回顾性分析2007年6月～2008年6月77例住院病人,男66例,女11例,平均年龄38.6岁,其中肛周脓肿16例,肛瘘61例,使用经直肠超声联合高频超声检查,所得结果与手术结果对照。结果:肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发13例,多发3例,诊断符合率:100%;单纯性肛瘘37例,3例内口未明确显示,诊断符合率:92%;复杂性肛瘘24例,7例内口或支瘘管漏诊,诊断符合率:71%。结论:经直肠超声联合高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值。
- 李保启王金萍王宁新
- 关键词：肛周脓肿肛瘘超声诊断
- 超声引导下经皮徒手穿刺活检术在颈部包块诊断中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨超声引导下经皮徒手穿刺活检术在颈部包块诊断中的应用价值。方法:使用16G活检针于超声引导下经皮徒手穿刺110例颈部包块病变,取材能做出明确病理诊断者为取材成功,否则为失败。全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或术后病理为最后诊断。结果:110例患者中,106例取材成功,穿刺取材满意率为96.4%,恶性71例,其中恶性肿瘤转移性63例,淋巴瘤7例,性质不能确定1例。良性35例,其中淋巴结核6例,反应性增生16例,坏死性淋巴结炎4例,神经鞘瘤3例,慢性淋巴结炎1例,描述性诊断5例;4例不能满足病理诊断要求。结论:超声引导下经皮徒手穿刺活检颈部包块具有实时性、安全性、精准性、有效性,可作为颈部包块定性诊断的首选方法。
- 李保启肖蕾王金萍王佳佳
- 关键词：超声引导徒手穿刺颈部包块
- 超声造影在乳腺癌术前评估前哨淋巴结的价值及潜在影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨超声造影(CEUS)在术前定位及定性乳腺癌前哨淋巴结(SLN)中的价值及分析潜在影响因素。方法:通过对69例乳腺癌患者术前采用超声造影检查,动态观察前哨淋巴结的显像结果,并对其进行标记,与术后病理结果对比,得出超声造影预测前哨淋巴结的检出率、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析相关影响因素。结果:69例患者中有66例共检出SLN 75枚SLN,其中检出1枚SLN的患者有57例,检出2枚SLN的患者有9例,未检出SLN的患者有3例。超声造影对SLN术前评估的灵敏性达85.7%,特异性为96.3%,阳性预测值90%和阴性预测值94.5%。结论:术前CEUS能准确检出并定位乳腺癌患者SLN,通过超声造影显像模式可以判断SLN有无转移,为乳腺癌术前活检提供方向及依据。
- 张洁王金萍李保启
- 关键词：超声造影前哨淋巴结乳腺癌
- 初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察被引量：10
- 2012年
- 目的应用彩色多普勒超声技术检测初诊2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化的状况并探讨其相关性。方法对50例初诊2型糖尿病患者与对照组非2型糖尿病患者30例,超声检查颈动脉、足背动脉及测定反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对其进行相关性分析。结果糖尿病组和对照组,在加压和口服药的情况下与静息状态下相比血管内径均增大,但糖尿病组内径变化率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病组颈动脉、足背动脉IMT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组颈动脉异常率、足背动脉异常检出率明显高于对照组;糖尿病组足背动脉异常检出率明显高于颈动脉异常。结论采用彩色多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化是评价糖尿病血管异常的有效方法,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。
- 李保启王金萍陈晓艺徐泉许红强
- 关键词：内皮功能颈动脉足背动脉
- 肝豆状核变性患者脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者脾切除术后围手术期门静脉系统血栓(PVST)形成的高危因素。方法回顾性选取安徽中医药大学第一附属医院于2017年11月至2020年6月因HLD继发脾功能亢进行脾切除术治疗的患者60例。根据术后有无PVST形成将患者分为2组。术前行超声检查测量脾脏最大厚度、门静脉内径及最大血流速度;术后第7天超声检查观察胰腺后方脾静脉、门静脉管腔内有无血栓形成。应用多因素Logistic回归分析HLD继发脾功能亢进患者脾切除术后发生PVST的危险因素,并应用ROC曲线分析不同危险因素对PVST的预测价值。结果门静脉内径(P=0.019)、门静脉血流速度(P=0.012)、脾脏体积(P=0.045)是HLD患者脾切除术后发生PVST的危险因素。ROC曲线结果显示,联合门静脉内径、门静脉血流速度、脾脏体积预测PVST的曲线下面积为0.831,高于单一因素的ROC曲线下面积。结论彩色多普勒超声能够发现并监测HLD患者脾切除术后围手术期PVST,可通过检测术前门静脉内径、门静脉血流速度及术中脾脏体积来预测术后PVST的发生风险。
- 李保启王佳佳王金萍伍宏兵
- 关键词：脾切除术门静脉系统血栓
- 肝豆状核变性患者胆囊异常的超声观察与分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究肝豆状核变性(HLD)患者胆囊声像图改变,并探讨其原因。方法超声观察232例HLD患者的肝脏及胆囊,根据不同肝脏声像图的类型将其归类比较。结果本组232例中,有89例胆囊异常,肝脏声像图表现为结节征型、岩层征型、树枝状型、星光点征型、脂肪肝型的HLD患者胆囊异常率分别为80%、31.4%、33.8%、33.3%、22.2%。结论肝豆状核变性往往合并胆囊异常,胆囊异常率与肝受损程度及疾病所处病程阶段有关,超声检查能及时准确的发现,为临床治疗提供重要影像学信息。
- 李保启王宁新许红强徐泉陈晓艺
- 关键词：肝豆状核变性胆囊超声检查
- 高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值被引量：21
- 2020年
- 目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月期间安徽中医药大学第一附属医院经手术病理证实的33例PTC及40例甲状腺良性结节的高频彩色多普勒超声声像图表现,记录结节是否为低回声、纵横比是否≥1、内部回声是否均匀、有无微钙化、边界是否规则、境界是否清晰、血流是否丰富,并对上述超声征象作统计学处理,寻找诊断PTC的较敏感征象。结果通过χ^2检验进行单因素分析发现:低回声、纵横比、微钙化、边缘不规则均是影响PTC诊断的因素(χ^2=19.513、23.631、39.603、18.583,均P<0.001)。通过logistic回归进行多因素分析发现:低回声(OR=22.363,95%CI:1.914~258.991)、纵横比(OR=11.358,95%CI:1.513~85.292)、微钙化(OR=77.469,95%CI:5.289~1134.637)是预测PTC的敏感指标;其中微钙化是最为敏感的指标,对应的灵敏度为72.7%,特异度为97.5%。结论高频彩色多普勒超声检查在PTC鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,其中微钙化指标最为敏感。
- 李保启王金萍肖蕾周维风
- 关键词：甲状腺肿瘤钙质沉着症
