李凯
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
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- 普通电切和双极等离子电切治疗BPH的疗效比较被引量：9
- 2012年
- 目的比较经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道双极等离子前列腺电切（TKRP）两种不同的电切方式治疗BPH的临床疗效及安全性。方法在我院经过该两种术式治疗过的680例患者中，各抽取60例具有可比性的资料，TURP组60例，TKUP组60例，就手术时间、术中出血量和术中电切综合征（TURS）的发生率和术后并发症的发生及疗效进行比较。结果上述各项指标两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。两种术式患者手术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（MFR）和剩余尿（PVR），均得到显著改善，但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TURP组术后并发症：水中毒、暂时性尿失禁、继发性出血：术后发症在TKRP组未发现。TKRP组术后附睾炎、尿道口狭窄见于分别为2例、3例，而TKRP组分别为1例、2例，全部病例均治愈。结论与TURP相比，TKRP具有手术时间短、术中出血少和并发症少的特点，安全性更高。
- 唐顺利钟明李凯黄顺坛熊涛姚友生
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 膀胱副神经节瘤二例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨膀胱副神经节瘤的临床特点及诊疗方法。方法报告2例膀胱副神经节瘤诊治情况,并复习国内外有关文献。结果 2例均为女性,1例为功能性副神经节瘤,予苯苄胺控制血压至正常后行膀胱部分切除术。术后血压正常,排尿无头痛等;另1例为非功能性副神经节瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术。病理及免疫组化报告为膀胱副神经节瘤。术后效果均满意,分别随访2年和1年余,无复发。结论功能性和非功能性膀胱副神经节瘤各有其特点,病理及免疫组化是确诊的唯一手段,手术治疗是主要治疗方法。
- 唐顺利钟明唐丽艳李凯黄顺坛熊涛张楚龙钟丽洁
- 关键词：副神经节瘤膀胱肿瘤病理学
- 经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石被引量：8
- 2010年
- 目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月～2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20～55min,平均31min;前列腺电切时间55～150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4～6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1～3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。
- 李凯刘继红钟明唐顺利黄顺坛罗勇
- 关键词：前列腺增生症膀胱结石碎石术
- 微创经皮肾镜U100激光联合气压弹道碎石 治疗上尿路结石
- 2012年
- 目的探讨微创经皮肾镜U100激光联合气压弹道碎石,治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法回顾性分析我院应用U100+PL治疗68例上尿路结石结石患者的临床资料。结果所有病例平均手术时间74min,术中出血量50～400mL,术后血尿时间1～6d,U100+PL一期结石清除率为66.2%(45/68),二次取石结石清除率81.0%(17/21),ESWL处理残石3例,2例排尽。全部病例除术后出现血尿外,均无其它严重并发症发生。激光光纤平均碎石时间为12min。结论 U100激光联合气压弹道碎石使微创经皮肾取石治疗上尿路结石更高效、安全、效果更好。二者优势互补,既能提高碎石效率,又能减少光纤损耗。
- 唐顺利钟明李凯黄顺坛熊涛张楚龙黄明智
- 关键词：碎石术输尿管肾镜尿路结石
- 腹腔镜下微波消融联合^(125)Ⅰ粒子植入治疗不可切除肝细胞癌被引量：4
- 2011年
- 目的对比单纯微波消融,探讨腹腔镜辅助下微波消融联合125Ⅰ粒子植入治疗不可切除肝细胞癌的安全性及有效性。方法对我院2005年3月至2010年5月收治的65例不能手术切除的肝细胞癌患者,随机分为单纯微波消融治疗组(30例)和微波消融治疗联合125Ⅰ粒子植入治疗组(35例),所有患者均行CT增强扫描,并按病灶大小分为A组(最大直径≤5 cm)和B组(最大直径5.0～9.8 cm)。以生存率、局部复发率及治疗相关并发症发生率作为评价标准,比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果65例患者未发生治疗相关死亡。单纯微波消融治疗及联合治疗患者的12、18、24个月生存率分别为87.1%、77.8%、70.2%及89.1%、84.1%、77.9%,差异无统计学意义(P=0.6171)。根据肿瘤大小分组分层分析,A组和B组分别单纯微波治疗和联合治疗患者生存率差异无统计学意义。单纯微波消融治疗患者12、18、24个月肿瘤局部复发率分别为9.6%、19.3%、33.0%,联合治疗患者分别为5.7%、11.4%、17.1%,差异无统计学意义(P=0.2530)。根据肿瘤大小分组分层分析,B组联合治疗患者局部复发率低于单纯微波消融治疗患者,差异有统计学意义(P=0.0441)。单纯微波治疗和联合治疗患者总体治疗相关并发症发生率无统计学差异(36.7%vs.34.3%,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下微波消融联合125Ⅰ粒子植入治疗晚期不可切除肝癌安全有效,特别是对于肿瘤最大直径>5 cm的单发病灶,能有效降低术后局部复发率。
- 李凯向国安陈开运王汉宁萧金锋贺轲段小鹏
- 关键词：腹腔镜肝细胞癌微波消融125I粒子植入
- 三种腔内技术联合应用与开放手术治疗尿道狭窄的疗效比较
- 2012年
- 目的探讨三种腔内技术联合应用与开放手术治疗尿道狭窄的疗效和手术的安全性。方法对采用三种腔内技术联合应用(联合组)和开放手术(开放组)治疗的42例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,联合组:22例,其中球部尿道狭窄3例,球膜部尿道狭窄5例,膜部狭窄4例,前列腺部尿道狭窄10例,采用输尿管镜、筋膜扩张器与等离子电切三种腔内技术联合治疗。开放组:20例,其中球部尿道狭窄6例,球膜部尿道狭窄10例,膜部狭窄2例,前列腺部尿道狭窄2例。对两组术前术后尿流率变化、平均手术时间、术中平均出血量及手术并发症进行观察随访比较。结果 42例患者手术均获成功,两组在平均手术时间、术中平均出血量和近期并发症差异有统计学意义(P<0.05);随访术后半年、1年、2年最大尿流率和再手术率及尿道扩张发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种腔内技联合应用治疗尿道狭窄创伤小、无副损伤,成功率较高,效果良好。
- 唐顺利钟明李凯
- 关键词：尿道狭窄输尿管镜检查尿道扩张
- 分段包埋法治愈输尿管全层全段撕脱伤（附1例报告并文献复习）被引量：1
- 2012年
- 【目的】总结输尿管撕脱伤的处理方法，为临床工作提供借鉴和指导。【方法】报告1例53岁女性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）患者行输尿管镜检查时发生输尿管全层全段撕脱，经采用输尿管肾盂原位吻合、输尿管分段包埋及输尿管膀胱吻合术而治愈，结合文献进行分析讨论。【结果】术中、术后无并发症发生，术后3个月B超复查无肾积水；术后半年B超复查示左肾轻度积水，1年后B超示左肾中度积水，IVP示UPJO并左肾中度积水，遂再次手术行左肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄段切除及肾盂成形术，术后恢复良好。随访1年，B超示肾血运、大小正常，无积水。【结论】该术式是治疗输尿管全层全段撕脱伤较理想的手术方法，也对长段输尿管撕脱伤具有借鉴意义，手术相对简单、安全，并发症少。
- 唐顺利钟明李凯
- 上尿路腔镜碎石术后全身炎性反应综合征的原因分析和防治方法探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜微造瘘碎石术(MPCNL)术后出现全身炎性反应综合征(SIRS)的原因和有效防治措施。方法采用回顾性分析165例首次行上尿路碎石术病人的临床资料,将无SIRS组与SIRS组在灌注压、通道数、手术时间等方面进行比较、分析。结果 165例患者中发生SIRS共46例,共占27.88%。术中冲水压力和手术时间无SIRS组与SIRS组进行比较,差异有显著性(P<0.05)。结论术中灌注压过高、灌注液流出受阻、灌注液量过多、手术时间长等因素均可能引起SIRS。根据情况控制灌注压、灌注液量、控制手术时间、围手术期应用有效抗生素等可以降低和预防SIRS发生率。
- 李凯钟明唐顺利黄顺坛袁明生甘群娣
- 关键词：上尿路结石腔内碎石全身炎性反应综合征
