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李卫东: 作品数：17 被引量：82H指数：6; 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>; 发文基金：中山市医学科学技术研究基金中山市科技计划项目广东省中山市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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早产儿支气管肺发育不良危险因素的探讨被引量：7: 2011年; 目的:调查早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病的危险因素,为其防治提供理论依据。方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月在我院及昆明市儿童医院新生儿病房住院的早产儿430例,分析胎龄、出生体重等17种可能的相关因素与BPD的关系。结果:430例早产儿中,45例发生BPD,发病率为10.47%。单因素分析显示,母亲有胎膜早破、产道感染、产前应用糖皮质激素、患儿为试管婴儿、男婴、胎龄<32周、出生体重<1 500 g、出生时血pH<7.20、患有呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、呼吸暂停、动脉导管开放、败血症、应用机械通气和肺泡表面活性物质治疗等为潜在危险因素。多因素分析显示:胎龄<32周、出生体重<1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。结论:早产儿BPD发病的潜在危险因素众多,其中胎龄<32周、出生体重<1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。; 李源斌王爱平李卫东; 关键词：支气管肺发育不良早产儿

布地奈德合剂防治RDS早期疗效研究被引量：5: 2014年; 目的探讨气管内滴入不同布地奈德合剂联合经鼻持续气道正压(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)的早期疗效差异。方法按纳入标准随机将RDS高危早产儿91例(预防RDS28例,诊断RDS治疗63例)分为观察组(气管内滴入沐舒坦-布地奈德混合剂)和对照组(气管内滴入固尔苏-布地奈德混合剂),均予NCPAP通气,比较预防病例RDS发生率和RDS治疗病例PaO2/FiO2改善情况。结果两组均无RDS新发病例;两组RDS病例治疗前及治疗后6、12 h PaO2/FiO2无差异(P>0.05),治疗后1小时观察组比对照组低(P<0.01)。结论两种布地奈德混合剂及早气管内滴入均能有效预防RDS、改善RDS肺功能,但观察组显效慢。; 刘东成陆妹劳庆禄李卫东何源李源斌; 关键词：布地奈德肺表面活性物质沐舒坦 PAO2 FIO2

早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果研究被引量：13: 2012年; 目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例。对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率。结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例。两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838)。治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900)。对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574)。出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例。对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402)。结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效。其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用。; 刘东成劳庆禄陆妹李卫东何源李源斌迟春昕伍全概; 关键词：透明膜病布地奈德氨溴索

新生儿先天梅毒50例临床分析: 2010年; 目的:探讨新生儿先天梅毒的临床特点、诊断、治疗及转归。方法:回顾性分析总结2007年1月至2010年4月我院50例先天梅毒患儿的临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归情况。结果:先天梅毒患儿临床表现各异:早产儿18例,小于胎龄儿37例,出生体重<1500g 2例,1500～2500g 30例;皮肤损害42例;粘膜损害12例;肝脾肿大28例;腹胀26例;病理性黄疸21例;贫血11例;呼吸困难8例;有神经系统症状3例。50例先天梅毒患儿经驱梅治疗后有49例痊愈或好转,1例死亡。49例随访患儿中,血RPR多在6个月至12个月转阴,TPPA多在12个月至18个月转阴。结论:先天梅毒临床表现多样,先天梅毒确诊需要辅助检查,治疗首选青霉素,先天梅毒患儿在及时诊断和治疗的条件下多数预后良好。; 李源斌伍全概李卫东; 关键词：新生儿先天梅毒

早产儿喂养不耐受的胃肠内喂养方法研究被引量：3: 2011年; 目的探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果。结论将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶(根据体重稀释)各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率。结果观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为(14.6±2.5)d、(10.1±1.8)d、(5.1±1.2)d、(14.2±2.3)d、(19.2±2.3)d;对照组分别为(19.5±2.1)d、(13.5±1.3)d、(7.4±1.3)d、(18.7±2.5)d、(25.4±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状。; 钟晓侯海萍李卫东王文祥刘东成伍全概曾丹丹; 关键词：早产儿喂养不耐受

氧疗对早产儿血浆血管内皮生长因子及其细胞生长因子受体2水平的影响及临床意义被引量：1: 2014年; 目的：探讨不同氧浓度和吸氧时间对早产儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及其细胞生长因子受体2（VEGF2）水平的影响,为早产儿氧疗提供理论依据。方法选取本院新生儿科住院吸氧治疗的312例早产儿,以及100例同期正常新生儿为研究对象。根据患儿氧疗浓度不同,分为三组,其中 A 组患儿88例,氧疗浓度26％~30％；B 组患儿126例,氧疗浓度31％~35％；C 组患儿98例,氧疗浓度36％~40％。正常新生儿为 D 组。分析不同氧浓度吸氧早产儿及无氧疗正常新生儿的血浆 VEGF、VEGF2水平和 VEGF增长速率。结果 D 组患儿的 VEGF 水平明显高于 A、B、C 组患儿 VEGF 水平；随着氧疗浓度的升高,A、B、C 组患儿血浆 VEGF 水平逐渐降低。 D 组患儿 VEGF2水平明显低于 A、B、C 三组患儿 VEGF2水平。 D 组患儿 VEGF 增长速率明显高于 A、B、C 三组患儿 VEGF 增长速率；随着氧疗浓度的升高,A、B、C 组患儿血浆VEGF 增长速率逐渐降低。结论吸氧浓度越高,早产儿血浆 VEGF 水平越低,VEGF 增长速率越小,为临床早产儿氧疗选择合适氧浓度提供了研究方向。; 邢前韦婷谭宝琴李卫东; 关键词：氧疗早产儿血管内皮生长因子血管内皮细胞生长因子受体

低出生体重儿胃肠内喂养合理方式的临床研究被引量：1: 2011年; 目的探讨低出生体重儿胃肠内喂养的合理方式。方法将106例低出生体重儿随机分成2组。A组:温开水、5%葡萄糖水和1:1稀释早产奶各喂养3次,每次间隔3小时;B组:温开水、5%葡萄糖水和1:1稀释早产奶各喂养6次,每次间隔3小时。所有病例如无不耐受予喂养普通配方奶。观察每组患儿发生腹胀、呕吐、胃出血、平均住院时间以及体重增长情况。结果与B组相比,A组患儿腹胀、呕吐、胃出血发生率低(P<0.05),平均住院时间较短(P<0.05),体重增长较快(P<0.05),其差异均有显著统计学意义。结论采用温开水、糖水和稀释奶各喂养3次的方式喂养有利于促进喂养耐受性,是低出生体重儿喂养不耐受较合理的喂养方式。; 伍全概何源李卫东李源斌钟晓王文祥; 关键词：低出生体重儿喂养不耐受

新生儿缺氧缺血性脑病最佳干预时间窗的研究被引量：6: 2013年; 目的研究采用不同的时间窗治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），可能对神经系统的预后产生差异，从而为减少其神经系统后遗症的发生提供理论与临床依据。方法采用回顾性分析，对我院新生儿科于2007年1月-2010年12月收治的中度及重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿156例作为研究对象，根据其出生后入院时间分为对照组与试验组。对照组为出生后24～72小时入院38例；试验组为24小时内入院118例，再分2个亚组，A组（出生～6小时内入院）73例。B组（6～24小时内入院）45例。所有病例诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病中度及重度诊断标准。入院后每组患儿均给予相同的治疗，且在出生1周岁内均给予不同程度及类型的早期康复干预。所有患儿出院后均于3、6、9、12月龄在我院儿童保健门诊，使用中国标准化的贝来量表（CDCC）测智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）。结果3、6、9、12月时A组MDI、PDI高于对照组（24～72小时入院），差异有统计学意义。而B组MDI、PDI和对照组比较，差异无统计学意义。结论采用相同的干预治疗措施下，不同时间窗开始治疗新生儿缺氧缺血性脑病的预后存在明显差异，出生6小时内开始治疗的患儿其预后明显优于6小时后开始治疗的患儿。提示新生儿缺氧缺血性脑病临床最佳治疗时间窗可能为6小时。; 李卫东蔡志豪简赵芳王文祥; 关键词：新生儿早期干预

早产低出生体质儿胃肠内合理喂养方式的探讨被引量：4: 2012年; 目的探讨早产低出生体质儿胃肠内合理喂养的方式。方法将265例早产低出生体质儿随机分为3组,实行胃肠内喂养(经口胃管喂养)A组:89例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养3次,每次间隔3h;B组:89例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养6次,每次间隔3h;C组:87例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养1d,每次间隔3h。观察出生至出院每组低出生体质儿每天腹胀、呕吐、胃出血、胃潴留情况及胎便排尽时间、黄疸持续时间、吸吮动作出现时间、体质增长情况及平均住院时间。结果 3组低出生体质儿喂养期间腹胀、呕吐、胃出血和胃潴留情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,与B组和C组相比,A组低出生体质儿腹胀、呕吐、胃出血及胃潴留发生率较低(均P<0.01);3种喂养方式低出生体质儿胎粪排尽时间、黄疸持续时间、吸吮动作出现时间、体质增长及住院时间比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,与B组和C组相比,A组低出生体质儿胎粪排尽时间、黄疸持续时间及平均住院时间均较短(均P<0.001),吸吮动作出现时间较早(P<0.001),出生后至出院体质增长速度较快(P<0.001)。结论应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养3次,每次间隔3h的喂养方式,降低早产低出生体质儿喂养不耐受发生率,促进生长发育,其是早产低出生体质儿胃肠内合理的喂养方式。; 迟春昕侯海萍曾敬芳李卫东; 关键词：早产儿胃肠道喂养喂养不耐受

普米克令舒佐治支气管肺发育不良疗效观察被引量：1: 2013年; 目的探讨雾化吸人糖皮质激素普米克令舒佐治支气管肺发育不良(BPD)的疗效,为替代全身糖皮质激素地塞米松静脉注射给药提供临床依据。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月本院60例支气管肺发育不良患儿的临床资料。2010年以前使用地塞米松静脉给药30例为对照组,自2010年后开始使用雾化吸人普米克令舒30例为试验组。结果两组在消化道出血、高血糖的发生比较(P<0.05),差异有显著性;但两组在继发感染比较(P>0.05),差异无显著性;两组在住院时间比较,差异也无显著性。结论通过雾化吸入糖皮质激素普米克令舒佐治BPD,减少了全身糖皮质激素的使用,从而减少了全身用药的不良反应,减少了消化道出血、高血糖的发生率。; 李卫东谢金金曾敬芳; 关键词：普米克令舒支气管肺发育不良糖皮质激素地塞米松早产儿

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