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李哲: 作品数：12 被引量：80H指数：6; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超低频经颅磁刺激治疗失眠症患者的疗效被引量：23: 2013年; 目的:探讨超低频经颅磁刺激(TMS)对失眠症的治疗效果。方法:共35例失眠症患者,经过超低频TMS治疗2周,采用汉密顿抑郁量表和焦虑量表,睡眠障碍评定量表评估患者的治疗效果。结果:患者治疗前后汉密顿抑郁和焦虑量表及睡眠障碍评定量表评分差异具有显著性。结论:超低频TMS对失眠症患者治疗安全有效。; 孙元锋李哲李韵雷飞杜丽娜唐向东; 关键词：失眠症疗效

急诊蜂蜇伤患者继发感染的危险因素分析: 2022年; 目的探讨急诊蜂蜇伤患者发生感染的危险因素,以期为早期干预提供依据。方法采用回顾性研究的方法。选择2019年1月1日至2021年12月31日就诊于四川大学华西医院急诊科的蜂蜇伤患者作为研究对象。采集患者的人口学特征,记录性别、年龄、蜇伤蜂种、蜇伤部位及皮损处、蜇伤至就诊时间、临床表现、基本生命体征、院内结局指标。根据就诊后3 d内是否发生感染将患者分为感染组和非感染组。比较两组患者一般情况、受伤情况、临床表现及预后指标的差异;采用Logistic回归模型分析感染发生的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价各危险因素对患者发生感染的预测价值。结果共收集282例蜂蜇伤患者,入院3 d内感染发生率为19.5%(55/282)。与非感染组比较,感染组患者年龄明显增大〔岁:51(38,67)比44(27,57)〕,蜇伤至就诊时间明显延长〔h:20(7,48)比3(1,24)〕、头面颈部蜇伤、蜇伤皮损数≥10处、伴皮肤外其他系统症状、就诊时体温、收缩压、血氧饱和度(SpO2)均明显升高〔头面颈部蜇伤:74.5%(41/55)比25.1%(57/227),蜇伤皮损数≥10处:52.7%(29/55)比5.3%(12/227),伴皮肤外其他系统症状:60.0%(33/55)比16.7%(38/227),体温(℃):36.5(36.3,36.9)比36.4(36.1,36.6),收缩压(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):139(119,154)比128(117,144),SpO2:0.97(0.95,0.98)比0.98(0.96,0.99),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,蜇伤皮损数≥10处、伴皮肤外其他系统症状、就诊时体温是急诊蜂蜇伤患者发生感染的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为:5.127(1.766~14.890)、2.424(1.050~5.595)、5.977(1.733~20.154),均P<0.05〕。基于上述3项指标构建蜂蜇伤患者早期感染风险预警模型,ROC曲线分析显示,预警模型、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、英国国家早期预警评分(NEWS)对蜂蜇伤患者发生早期感染有一定的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)�; 李哲郑艾宜杨莎唐郭姚蓉; 关键词：蜂蜇伤预后

STOP-Bang问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的准确性被引量：7: 2020年; 目的评估STOP-Bang(SBQ)问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的准确性。方法连续纳入2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心就诊的可疑OSA患者350例,其中男302例,女48例;年龄(42.9±11.0)岁(范围:19~68岁)。患者均行整夜多导睡眠监测(PSG),并填写SBQ问卷。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度OSA组(5~14次/h)、中度OSA组(15~29次/h)、重度OSA组(≥30次/h)。计算不同体质指数(BMI)和年龄界值下SBQ问卷的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价SBQ问卷的准确性。结果SBQ问卷评估的高危组有322例(92.0%)。SBQ问卷判断轻+中+重度OSA(AHI≥5次/h)、中+重度OSA(AHI≥15次/h)、重度OSA的灵敏度分别为94.0%、94.1%、95.3%,特异度分别为25.7%、15.2%、13.2%;阳性预测值分别为91.9%、79.2%、63.4%;阴性预测值分别为32.1%、42.9%、64.3%。同时调整BMI和年龄(即BMI界值≥24 kg/m^2及年龄>42岁)后,SBQ问卷的灵敏度最高(分别为98.4%、98.2%、99.5%),特异度最低(分别为8.6%、3.8%、5.2%)。结论随着BMI和年龄界值降低,SBQ问卷灵敏度逐步提高,但特异度及阳性预测值降低。调整BMI和年龄的取值界限或许不能提高SBQ问卷的准确性。; 李哲唐向东; 关键词：问卷调查体质指数多导睡眠描记术

四种量表在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查中的应用价值被引量：24: 2015年; 目的评估Berlin问卷、STOP问卷、STOP-Bang（SBQ）问卷和Epworth嗜睡量表（ESS）在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者筛查中的应用价值.方法对2011年9月至2012年5月四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例,女48例;年龄19 ～68岁,平均（42.9±11.0）岁]进行整夜多导睡眠图（PSG）记录,并填写Berlin问卷、STOP问卷、SBQ问卷和ESS评分.依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组（＜5次/h）、轻度OSA组（5～＜15次/h）、中度OSA组（15～＜30次/h）、重度OSA组（≥30次/h）.计算每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析4种量表评分预测OSA的准确性.结果在判断轻-中-重（AHI≥5次/h）、中-重（AHI≥15次/h）、重度（AHI≥30次/h）OSA时,SBQ问卷的敏感度均最高（分别为94％、94％、95％）,Berlin问卷ROC曲线下面积最大（分别为0.784、0.732、0.771）,ESS敏感度最差（分别为43％、45％、48％）.结论同PSG比较,SBQ问卷诊断OSA的敏感度最高,特异性较差;Berlin问卷可能有更高的准确性.; 杜丽娜李哲唐向东; 关键词：问卷调查多导睡眠描记术

简易体征评分系统对新冠患者严重程度和预后预测价值的多中心观察性研究被引量：1: 2023年; 目的探究基于体征等指标建立的评分系统对新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者预后的预测价值。方法回顾性分析四川省及湖北省45家医院2020年1月—5月1605例COVID-19确诊患者的临床资料。依据病情将患者分为轻症组[1150例,男508例,平均年龄(51.32±16.26)岁]和重症组[455例,男248例,平均年龄(57.63±16.16)岁]。结果重症组患者年龄、男性占比、就诊时呼吸频率、收缩压、平均动脉压大于或高于轻症组(P<0.05),外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO2)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS评分)低于轻症组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄、呼吸频率、SpO2、GCS评分为发生重症的独立危险因素。基于上述指标构建的评分系统预测重症患者的受试者工作特征曲线下面积为0.822,高于快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA评分)及改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)(分别为0.629和0.631,P均<0.001);预测患者院内死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.796,高于qSOFA及MEWS评分(分别为0.710和0.706,P均<0.001)。结论年龄、呼吸频率、SpO2、GCS评分为COVID-19患者病情严重程度的独立危险因素,基于此4项指标构建的预后评分系统可用于预测患者发生重症或早期死亡的风险。; 杨莎李东泽郑艾宜李哲李哲姚蓉; 关键词：预后

中国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的人口学特征: 李哲朱仕超刘红雷飞魏雪梅周光耀唐向东

体位性阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治进展被引量：8: 2014年; 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是以打鼾、旁人可证的呼吸暂停、憋气、日间嗜睡为主要症状，在睡眠期反复发生上气道阻塞的一种疾病^[1]，是高血压、心血管疾病、脑血管意外、糖尿病等的潜在风险因素^[2]，患病率为3％～7％^[3]。体位性OSA与睡眠时的体位相关，患者仰卧位睡眠时出现呼吸暂停，侧卧位时呼吸暂停消失或减轻。; 李哲唐向东; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停诊治上气道阻塞脑血管意外日间嗜睡

失眠症与阻塞性睡眠呼吸暂停被引量：10: 2014年; 失眠症和阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是睡眠医学中常见的两种疾病[1-2],与高血压、脑卒中、心血管死亡及病死率相关[3-4].研究显示40％～67.4％的OSA患者有失眠症状[5],但对于失眠症患者中共病OSA的研究甚少.1973年,Guilleminault等[6]首次报道了失眠症共病OSA的病例.但是,在过去的40余年,相对于OSA相关的日间嗜睡而言,失眠症相关的OSA却极少受到关注.现就失眠症与OSA的共病研究综述如下.; 李哲唐向东; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停失眠症状 OSA患者共病研究睡眠医学日间嗜睡

急性百草枯中毒患者长期预后的研究进展被引量：2: 2022年; 百草枯是一种广泛使用的除草剂,摄入机体后会造成多系统损伤,其中肺被认为是急性期最重要的损伤靶器官,但迄今有关百草枯所致慢性损伤及长期后遗症的报道相对较少。该文通过对百草枯中毒后长期预后及后遗症的研究进展进行总结,为深入了解百草枯致伤机制及预后预测提供参考。; 李哲李哲曹钰曹钰; 关键词：百草枯中毒后遗症预后随访

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑功能受损: 2012年; 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠中上气道肌肉松弛，引起气道塌陷，导致反复窒息和间隙性低氧为基本病理学特征，临床上以睡眠中憋气和打鼾，伴日间嗜睡、晨起后口干和头痛等常见症状为主诉的症候群，也是心脑血管和内分泌疾病以及脑功能受损的高发和加重因素。我们对OSAHS患者脑功能受损的有关症状，包括白天嗜睡、记忆受损、情绪改变甚至失眠等进行简要回顾。; 唐向东李韵刘红李哲黄莉莉; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停记忆情绪嗜睡失眠

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