李学兆
- 作品数：15 被引量：88H指数：5
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
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- 胸部术后情感障碍患者36例临床分析
- 2015年
- 目的 探讨胸部手术后患者情感障碍问题。方法 对36例胸部手术后出现各种不同程度情感障碍患者的情况进行研究分析,并进行干预及治疗,纠正患者的心理问题。结果 本组36例患者中32例使用上述方法效果良好,4例患者治疗有效后2-3 d内症状复发,但较首次出现症状明显要轻,经心理安抚治疗后均痊愈。结论 胸部手术后情感障碍的发生率高于其他的一般手术,合理的干预治疗处理措施可以有效减少此类情况出现。
- 李学兆
- 关键词：胸部手术情感障碍
- 电视胸腔镜手术下解剖性肺段切除术的疗效及安全性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）下解剖性肺段切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月南阳医学专科学校第一附属医院对36例肺部病变患者行VATS下解剖性肺段切除术的临床资料。其中行左肺上叶尖前后段切除（固有段）5例和舌段切除7例，左肺下叶背段切除4例和基底段切除4例；右肺上叶尖段切除3例、前段切除2例和后段切除3例，右肺下叶背段切除5例和基底段切除3例。结果该组患者均顺利完成肺段切除术，术中无中转开胸。手术时间105310min，平均175minl术中出血30～210ml，平均125ml；术后胸腔闭式引流量160～1250ml，平均350ml；术后引流管置管时间2～9d，平均4d；术后住院时间4～15d，平均7d。术后1周内出现胸腔出血1例，房颤1例，持续性肺漏气1例，肺部感染2例，经治疗后好转出院，术后并发症发生率13．8％（5／36）。术后随访时间1～32月，平均12月。术后2个月复查胸部CT，切除肺段的邻近肺段均膨胀良好，17例原发性肺癌（除外4例转移癌）均无复发和转移。结论VATS下解剖性肺段切除术安全、可行，实现了最精准、微创的病变部位切除。
- 石锋李学兆刘向前
- 关键词：电视胸腔镜手术解剖性肺段切除术
- 高龄食管癌患者胸腹腔镜联合手术治疗20例临床观察
- 2015年
- 目的总结胸腹腔镜对于70岁以上高龄患者食管癌手术的临床应用。方法 20例70岁以上高龄行食管癌患者胸腹腔镜手术20例,全部为胸腹腔镜联合管状胃代食管胃-食管颈部吻合。结果全部患者手术顺利。其中2例中转开胸,平均出血量130 ml,术后肺部感染5例,颈部吻合口瘘2例;均治愈,无死亡患者,术后病理分期T1M0M0 3例,T2N0M0 10例,T2N1M0 5例,T3N0M0 2例。结论胸腹腔镜手术用于高龄食管癌患者是一个较好的选择,微创而安全。
- 李学兆
- 关键词：胸腹腔镜高龄食管癌
- 小儿膈疝临床治疗
- 2009年
- 目的探讨12例小儿先天性膈疝的临床诊断和外科治疗情况。方法通过胸片及X线下动态吞钡透视明确诊断;采用纵切横向单层缝合解决食管狭窄的问题;将膈肌切口两侧缘于食管前后折叠交叉缝合。做成人工膈肌角;另外行His角成型。以防止术后食物返流;大的膈肌缺损使用涤纶补片修补。结果该组病例无一例死亡。术后1～5年随诊无复发及返流等并发症发生。结论动态下行X线钡餐透视对小儿先天性膈疝的诊断有决定性的作用。手术是患儿得以治愈的唯一可靠方法。食管裂孔及His角的成形对防止术后远期返流有良好的效果。
- 李学兆
- 关键词：小儿膈疝返流外科手术
- 管胃成形术在食管癌手术中的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的观察胃管状成形术在食管癌手术中的应用,探讨其对食管癌术后并发症的影响。方法回顾性分析本科2008年9月～2011年9月手术治疗的360例食管癌病例,其中行管胃重建消化道122例,传统全胃重建消化道238例,对两组术后并发症进行对比分析。结果两组患者均康复出院,无死亡病例。管胃组吻合口瘘发生率为0,全胃组(对照组)为4.20%;管胃组吻合口狭窄发生率为3.27%,全胃组为9.66%;管胃组反流性食管炎发生率为5.74%,全胃组为15.97%;管胃组胸胃综合征发生率为0,全胃组为5.04%;管胃组胃排空延迟发生率为1.64%,全胃组为7.56%。管胃组并发症发生率明显低于全胃组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论管胃重建消化道更加符合生理解剖要求,并发症发生率明显降低,患者术后生活质量明显改善。
- 李晓明李学兆石锋
- 关键词：食管癌食管癌切除术术后并发症
- 胸部微创手术患者肺部感染的预防与控制被引量：5
- 2015年
- 目的：研究胸部微创手术患者肺部感染的情况，并总结预防感染的措施，以降低术后肺部感染的发生率。方法选取2010年3月－2014年3月医院收治的胸部微创手术患者500例，分析术后发生感染患者的年龄、性别、吸烟史、慢性病、术中出血量、术前肺功能检查、手术时间以及术后住院时间，并研究其与肺部感染的关系，采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果500例进行胸部微创手术的患者中有89例发生肺部感染，感染率为17．8％；年龄＞60岁、有慢性疾病及有吸烟史是患者肺部发生感染的相关因素（ P＜0．05）；胸部微创手术患者的手术时间、术前肺功能检查气道阻塞肺活量的测定（FEV1／FVC ）及术中出血量者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；所有患者均治愈出院，其中住院时间为10～24 d ，平均为（15．6＆#177;2．3）d。结论年龄＞60岁、有慢性疾病及有吸烟史是肺部发生感染的相关因素，应根据患者的情况进行有效干预可以降低肺部感染的发生率。
- 李学兆陈芳石锋
- 关键词：胸部微创手术肺部感染
- 益气化瘀法配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的:观察益气化瘀法配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,并分析肿瘤控制效果、患者生存质量。方法:将94例非小细胞肺癌晚期患者分为对照组、观察组各47例,其中对照组患者行常规化疗,观察组患者加用配合益气化瘀法治疗,观察比较两组患者近期生存质量情况,统计用药不良反应,评估近期肿瘤控制情况。结果:入院时患者生存质量评分组间无统计学差异(P>0.05),用药后观察组患者生存质量评分较高(P<0.05);观察组肿瘤控制率为61.7%,明显高于对照组的44.7%(P<0.05);化疗期间,观察组患者用药所致不良反应(白细胞下降、胃肠道反应、血小板下降)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀法配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较佳,患者疾病控制情况良好,生存质量明显提高,且用药安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。
- 李学兆
- 关键词：非小细胞肺癌益气化瘀法化疗
- PCT与CRP和CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断及指导治疗的意义被引量：57
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中诊断及指导治疗的意义,以期为AECOPD早期诊断及治疗效果提供数据依据。方法选取医院2013年1月-2016年1月收治AECOPD患者128例为观察组,另收集稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例为对照组,观察两组患者入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平,观察组不同致病菌指标水平变化,治疗前后各项指标水平变化,并采用ROC曲线观察治疗前后不同时间敏感观察指标特异性及敏感度。结果观察组入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平均高于对照组(P<0.05),观察组细菌感染患者各指标水平均高于病毒及混合感染患者(P<0.05),混合感染高于病毒感染(P<0.05),观察组细菌感染患者治疗7d各指标均低于治疗前及治疗3d(P<0.05);ROC曲线显示,治疗前及治疗后不同时间CD64、PCT特异性及敏感度均>85.00%,符合临床需求。结论 CD64、PCT可作为细菌感染AECOPD鉴别及诊断指标,联合CRP诊断,可用于AECOPD指导临床用药及预后预测指标。
- 丁锋张清会徐慧李静赵登峰李学兆许东风
- 关键词：细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 内质网激动剂调控PI3K/AKT/mTOR通路诱导人小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡被引量：5
- 2017年
- 目的检测内质网应激能否通过PI3K/AKT/mTOR通路对人小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡产生作用。方法采用MTT法检测不同浓度衣霉素对人小细胞肺癌NCI-H446的细胞毒性,AnnexinⅤ/PI检测药物作用下人小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡情况,Western Blot检测PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的表达。结果衣霉素可抑制人小细胞肺癌NCI-H446细胞的活性,且呈时间和浓度依赖性。衣霉素能够激活内质网应激,抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,使PI3K、AKT、mTOR蛋白磷酸化下调,诱导细胞凋亡。结论内质网激动剂能够调控PI3K/AKT/mTOR通路诱导人小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡。
- 李学兆
- 关键词：PI3K/AKT/MTOR小细胞肺癌衣霉素
- 胸腔镜下肺叶切除30例临床分析
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜下肺叶切除手术的临床应用价值。方法选取2013年2月至2014年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的肺部肿瘤患者30例，对所有患者实施胸腔镜下肺叶切除手术，并对26例恶性肿瘤患者同期实施淋巴结、肺门及纵隔清扫。结果30例肺部肿瘤患者均在胸腔镜下完成肺叶切除手术，1例患者因肺门淋巴结侵及肺动脉干需要进行肺动脉成形术，2例因胸腔粘连而中途转为常规开胸，术后1例患者出现呼吸道痰液阻塞，电子支气管镜吸痰后治愈，无围术期死亡及二次手术。结论胸腔镜下肺叶切除术是一种疗效可靠、创伤小、安全性高的手术方式，特别适合用于治疗早期肺癌以及需要切除肺叶的良性肿瘤患者，具有重要的临床应用价值。
- 李学兆
- 关键词：胸腔镜肺叶切除疗效
