李学莉
- 作品数：21 被引量：54H指数：5
- 供职机构：银川市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金银川市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 重症患者动态营养变化与呼吸机相关性肺炎的发生相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的研究重症患者营养状态与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法 58例机械通气患者分为VAP组23例和未发生VAP组35例,另选健康志愿者15例作为对照组。比较3组的血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)、血清胆碱酯酶(ACHE)、淋巴细胞计数(TLC)及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。结果 VAP组入科48h时的PA、入科96h时的TLC及入科1周时的TFR、TLC均低于未发生VAP组,入科96h、1周时SOFA、CPIS评分均高于未发生VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论营养不良的机械通气患者易发生VAP,可选半衰期较短的PA和TRF作为监测指标。早期积极地营养干预可能会降低VAP的发生率,改善已发生VAP的危重患者的预后。
- 李学莉马希刚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎营养
- 中药火把花根对油酸致急性肺损伤大鼠气道紧密连接蛋白表达的影响被引量：5
- 2016年
- 【摘要】目的观察中药火把花根对急性肺损伤（ALI）大鼠支气管上皮紧密连接蛋白claudin-2和ZO-1表达的影响，探讨火把花根对ALI的保护机制。方法将24只健康成年清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、火把花根预处理组，每组8只。经尾静脉注射油酸0．04mL／kg复制大鼠ALI模型，对照组注射等量生理盐水（NS）；火把花根预处理组于制模前10d连续灌胃药物600mg·kg^-1·d^-1（2mL），对照组和ALI组灌胃等量NS。制模后4h取腹主动脉血、收集支气管肺泡灌洗液（BALF），测定血浆及BALF中蛋白含量，计算肺通透性指数（LPI）；处死大鼠取肺组织，测定肺湿／干质量（W／D）比值，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学变化，并进行肺损伤评分（LIS）；应用免疫组化法观察支气管黏膜上皮claudin-2和ZO-1的阳性表达及定位；应用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测支气管黏膜上皮claudin-2和ZO-1的蛋白表达。结果镜下显示：与对照组比较，ALI组大鼠肺组织损伤明显，细胞水肿，细胞间连接结构紊乱，LIS、W／D及LPI均显著升高[LIS（分）：3．81±0．42比0．40±0．08，W／D：7．68±0．64比4．44±0．39，LPI：0．89±0．15比0．38±0．05，均P〈0．01]；claudin-2和ZO-1主要表达在支气管上皮细胞，且ALI组表达强度较对照组明显减弱；WesternBlot显示，ALI组claudin-2和ZO-1的蛋白表达较对照组显著下调[claudin-2蛋白（灰度值）：0．43±0．31比2．16±1．33，ZO-1蛋白（灰度值）：1．25±0．41比2．82±0．76，均P〈0．01]。与ALI组比较，火把花根预处理可明显改善ALI大鼠肺损伤程度[LIS（分）：1．22±0．39比3．81±0．42，W／D：4．62±0．84比7．68±0．64，LPI：0．46±0．07比0．89±0．15，均P〈0．01]，且elaudin-2和ZO-1的蛋白表达均明显上调[elaudin-2蛋白（灰度值）：2．98±0．91比0．43
- 邵萍李学莉朱金源丁欢马希刚曹相原
- 关键词：肺损伤火把花根片紧密连接蛋白ZO-1
- 血清Ang-2和HMGB1水平与脓毒症患者病情及预后相关性的研究
- 2024年
- 目的 探究血清血管生成素-2(Ang-2)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脓毒症患者病情及28天预后的相关性。方法 回顾性分析41例脓毒症患者资料,根据患者28天的预后情况分为存活组和死亡组;根据患者病情严重程度将2组患者分别分为脓毒症组和脓毒性休克组。记录所有入组患者的一般资料并进行第1天、第3天、第5天及第7天的APACHEⅡ评分,测定Ang-2和HMGB1水平。结果 存活组与死亡组患者的一般资料比较差异无统计学意义。死亡组脓毒症休克患者占比及入科APACHEⅡ评分为(85.71%)和(29.29±5.99)分,均明显高于存活组(51.84%)和(24.96±5.84)分。2组患者血清Ang-2和HMGB1水平比较差异无统计学意义。第7天的HMGB1水平与脓毒症患者预后显著相关,而第1天、第3天、第5天的HMGB1水平及上述各时间点的Ang-2水平与患者预后均无相关性。各时间点血清Ang-2水平的算术平均值与APACHEⅡ评分的算术平均值呈正相关,HMGB1水平与APACHEⅡ评分并无相关性。联合第7天的APACHEⅡ评分、Ang-2和HMGB1水平的曲线下面积最大为0.78,灵敏度为92.9%,特异度为59.3%。联合第7天的Ang-2和HMGB1水平预测预后不良的曲线下面积为0.71,灵敏度为92.9%,特异度为55.6%。结论 脓毒症患者第1天、第3天、第5天及第7天的平均血清Ang-2水平与病情严重程度呈正相关;联合脓毒症患者第7天的血清Ang-2和HMGB1水平对其预后进行评估灵敏度最高,明显高于单独某项指标的评估价值。
- 卢燕王敏李学莉
- 关键词：脓毒症血管生成素-2高迁移率族蛋白B1
- VAP患者APACHEⅡ评分,NT-proBNP及PCT动态变化与预后的相关性研究
- 目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者APACHE Ⅱ评分,B 型钠尿肽前体(NT－proBNP)及降钙素原(PCT)动态变化预后的相关性研究.方法 对2010年4月－2015年4月118例入住宁夏医科大学总医院ICU...
- 李学莉沙玉霞马希刚曹相原金坤石国翠
- 动脉血乳酸浓度动态变化对脓毒性休克患者预后的评估价值研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨动脉血乳酸浓度动态变化对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选择脓毒性休克患者40例,采用早期目标指导治疗(EGDT),将其中死亡患者15例作为死亡组,其余25例作为存活组,比较其在入院时、入院6h和入院24h动脉血乳酸水平及乳酸清除率。结果存活组入院时、入院6h、入院24h血乳酸浓度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01)。存活组6h乳酸清除率和24h乳酸清除率均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉血乳酸浓度持续增高或6h乳酸清除率低的脓毒性休克患者预后差,6h乳酸清除率较24h乳酸清除率具有良好的早期预后评估作用。
- 沙玉霞李学莉
- 关键词：乳酸乳酸清除率预后
- 免疫状态与呼吸机相关性肺炎的相关性研究被引量：9
- 2011年
- 目的研究免疫状态在呼吸机相关性肺炎(VAP)发生机制中的作用。方法对58例无肺部感染行机械通气的患者入科时、48h和1周行血清瘦素、CD4+及CD8+T细胞、淋巴细胞计数的检测,并对患者行临床肺部感染评分(CPIS)和序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果 58例患者中发生VAP 23例,为VAP组,非VAP患者35例,为NVAP组;两组患者在入科时血清瘦素水平差异无统计学意义,其中,VAP组患者血清瘦素水平在机械通气48h和1周分别为(3.735±0.445)、(3.727±0.393)pg/ml,NVAP组血清瘦素水平在机械通气48h和1周分别为(3.469±0.393)、(3.485±0.355)pg/ml,VAP组血清瘦素水平均高于NVAP组(P<0.05);VAP组CD8+T细胞在机械通气1周时为(27.00±5.92)%,NVAP组CD8+T细胞在机械通气1周时为(23.89±5.45)%,VAP组CD8+T细胞在机械通气1周时高于NVAP组(P<0.05);VAP组患者淋巴细胞计数在1周时低于NVAP组(P<0.05);VAP组CPIS评分和SOFA评分在1周时高于NVAP组(P<0.05)。结论血清瘦素水平升高易发生VAP;其机制可能与其介导细胞免疫低下有关。
- 李学莉郭旻沙玉霞马希刚曹相原
- 关键词：呼吸机相关性肺炎免疫
- 超声心动图诊断先天性主动脉瓣畸形及在卡瓦(CARVAR)手术中的临床应用
- 目的：评价超声心动图诊断先天性主动脉瓣畸形及指导卡瓦手术的临床应用价值.准确评价先天性主动脉瓣病变的性质、病变程度、继发改变以及心功能状态为严格把握卡瓦(Comprehensive aortic root&val...
- 贾武梅雷海芳何静媛李学莉
- 关键词：先天性主动脉瓣畸形超声心动图
- 危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨危重病应激状态下高血糖与胰岛素组份之间的关系。方法选取应激性高血糖(SHG)患者68例,根据入科基础血糖(BG)值,分为3组:Ⅰ组,6.110 mmol/L(n=20)。选择25例健康体检者作为健康对照组。分别测定BG、胰岛素组份[包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)及C-肽(C-P)浓度],计算功能指标[包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)],比较组间胰岛素组份及功能指标,对BG水平与胰岛素组份及功能指标的相关性进行分析。结果 PI及C-P水平,SHG组显著高于健康对照组(P<0.05);而TI水平2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SHG组HOMA-IR水平显著高于健康对照组(P<0.05);而HOMA-β显著低于健康对照组(P<0.05)。不同BG水平组PI、TI及C-P比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着BG值的增高,HOMA-IR水平增高、HOMA-β水平降低(P<0.05)。BG水平与HOMA-IR呈正相关性(r=0.460,P<0.05),与HOMA-β呈负相关性(r=-0.230,P<0.05)。结论 SHG患者胰岛素组份存在异常,表现特征为PI和C-P水平增高、TI分泌量相对不足;随着BG水平的增高,TI相对减少、PI和C-P无变化、胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗程度加重;高血糖可抑制胰岛β细胞的分泌功能和葡萄糖的利用,但不影响胰岛素组份转换。
- 马春霞李学莉刘辉曹相原
- 关键词：危重病高血糖Β细胞
- 危重病患者血乳酸水平和凝血功能变化的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究危重病患者血乳酸水平和凝血功能变化的关系,探讨组织代谢与凝血功能的关系和临床意义。方法测定137例危重病患者入ICU2h内的动脉血乳酸(ABL)水平和凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FBG)及血小板(PLT)。按照ABL三分位数法分为三组:A组,ABL≤1.5mmol/L(n=40);B组,ABL 1.6-4.4mmol/L(n=67);C组,ABL≥4.5mmol/L(n=30),比较各组间上述凝血指标异常的发生率,并进行相关性分析。结果①C组患者PT、APTT、D-dimer、FBG及PLT异常的发生率,分别为43.3%、43.3%、80%、23.3%、56.7%,高于A组(P<0.05);C组PT延长、APTT延长及PLT减少发生率高于B组(P<0.01),B组PT延长及FBG降低发生率分别为10.4%、14.9%,高于A组(P<0.05)。②ABL水平与PT、APTT、D-dimer、FBG及PLT异常均呈显著正相关(P<0.05)。结论组织缺血缺氧和凝血功能紊乱相互影响,共同作用。尽早纠正组织低灌注可改善危重病患者凝血功能紊乱,同时针对凝血功能紊乱的治疗可提高危重病患者的组织供氧。
- 马春霞李学莉曹相原
- 关键词：危重病动脉血乳酸
- 重症创伤患者营养状况动态变化及对预后的影响
- 2012年
- 近年来创伤已成为死亡的主要原因之一。本文通过观察重症创伤患者的动态营养状况变化及其对预后的影响，以期对临床治疗有指导意义。
- 金坤李学莉马希刚
- 关键词：创伤重症营养
