李建勋
- 作品数：6 被引量：59H指数：3
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿液中阴道加德纳菌的分离培养及药敏试验被引量：2
- 2013年
- 目的了解阴道加德纳菌在泌尿系感染中的临床意义及药敏情况。方法收集2011年～2013年6月间由中段尿分离培养的阴道加德纳菌（GV），对患者的资料和细菌的药敏情况进行分析。结果两年半内分离到的阴道加德纳菌65例，其中男性11例，女性54例，患者尿常规白细胞平均为81．17／HP。药敏对氨苄西林及头孢类敏感。结论阴道加德纳菌除了引起细菌性阴道炎外还可引起泌尿系感染，可通过性途径在男女间传播，应引起重视。甲硝唑和青霉素类药物可用于治疗GV泌尿系感染。
- 陈丽丹黄晓燕李明亮李建勋
- 关键词：阴道加德纳菌泌尿系感染药敏试验
- 血培养污染菌判定的实验室检查被引量：15
- 2015年
- 目的探讨鉴别血培养致病菌和污染菌的有效指标,为快速检测血流感染病原菌提供依据。方法回顾性分析2012年血培养阳性患者的临床和实验室资料,将患者分为血流感染组(n=70)和血培养污染组(n=30),比较两组患者年龄、体温、心率、收缩压、呼吸频率、白细胞总数、血培养阳性报警时间(TTP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平差异,通过多因素统计分析,排除可能的混淆因素影响,获得相关预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价预测因素对于对血流感染和血培养污染的鉴别能力。结果血培养污染菌群分布中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占73.3%(22/30);在9项指标中,仅TTP、CRP、PCT三项指标与判断血培养污染有关;TTP、CRP、PCT三者ROC曲线下面积分别为0.838、0.736和0.927。当TTP≥17.7 h时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、65.7%、53.8%和95.8%;CRP≤51.7 mg/L时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、64.3%、47.9%和86.6%;PCT≤0.5 ng/ml时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、84.3%、72.5%和98.4%;三项指标联合时,诊断血培养污染的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%、98.6%、95.5%和88.5%。结论 TTP、CRP和PCT联合检测对鉴别血流感染和血培养污染的诊断意义优于单项指标。结合病人临床相关资料,能得到更加准确的诊断。
- 王露霞石凌波郭振辉陈蕊胡慧灵李建勋李薇张凤川
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原污染菌血流感染
- 呼吸机相关性肺炎患者血与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学分析被引量：18
- 2018年
- 目的对照分析ICU、内科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的血标本和痰标本分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学特点与患者临床特征。方法研究分两组:同一患者、同期从痰标本和血标本分离出鲍曼不动杆菌患者为A组;同一患者仅痰标本分离鲍曼不动杆菌、而血标本未分离出该菌患者为B组。收集患者临床信息,检测菌株体外药敏,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)。结果 2015年6-12月入选A组患者14例,获得非重复菌株28株;入选B组患者28例,获得非重复菌株28株。两组分离的56株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药株,除对替加环素高度敏感外,对碳青霉烯类、第三代头孢菌素和氨基糖苷类的耐药率都在80%以上,两组分离株的药敏谱无统计学差异。A组同一患者两种标本获得的鲍曼不动杆菌非重复株经PFGE证实均为同源株,28株菌共有6个克隆型。B组28株菌按PFGE分为9个克隆型,其中有5个克隆与A组的克隆型相同。MLST分析,A组菌株共分为9个ST型(ST 195、ST 208、ST 229、ST 369、ST 373、ST 457、ST 836和2个新ST型ST N2、ST N5);B组菌株共分为8个ST型(ST 195、ST 208、ST 381以及5个新ST型ST N1、ST N2、ST N3、ST N4、ST N5)。两组主要ST型的比例差异无统计学意义。经e BURST分析,ST 195、ST 208、ST 457、ST 369、ST N1、ST N2、ST N51均属于CC92流行株。结论广州军区广州总医院ICU患者血与痰标本分离的鲍曼不动杆菌在药敏谱、基因分型上高度相似,病房存在CC92流行株的传播。VAP患者合并血流感染的危险因素与菌株基因型无直接关系。加强医院感染控制对防治鲍曼不动杆菌血流感染尤为重要。
- 王露霞郑英俊郭振辉李理王晓雅李建勋卓超
- 关键词：鲍曼不动杆菌多位点序列分型血流感染
- 血清降钙素原定量检测对血培养预测价值的研究被引量：23
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在血流感染中的应用价值,为临床合理应用PCT指标正确解释结果提供依据。方法回顾性研究医院2012年1-12月同时进行血培养与PCT检测且结果有效的979例患者临床资料,应用ROC曲线分析PCT在不同分界值对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并对其假阳性、假阴性结果可能出现的原因进行归纳总结。结果 979例血培养患者中血培养阳性172例,PCT阳性率75.0%,且PCT水平明显高于血培养阴性组(P<0.05),PCT为0.5ng/ml时对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、59.0%、28.1%和91.7%,血培养采血不规范、患者局部感染未导致血源播散或非感染因素诱导的PCT升高是导致PCT对血培养阳性预测值偏低的主要原因。结论在缺乏对患者的了解和临床关系时,PCT水平与微生物检测证据(血培养阳性)的相关性无实际意义,但可以用于排除血流感染,PCT水平必须结合临床情况进行判读,应避免脱离患者具体病情而进行分析,并应考虑假阳性和假阴性的可能性。
- 王露霞曾海燕胡塔郭振辉李薇黄晓燕李建勋李理石凌波
- 关键词：降钙素原血培养
- 淡紫拟青霉致角膜溃疡1例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 淡紫拟青霉（Paecilomyces lilacinus）是土壤和植物中普遍存在的腐生菌,是实验室及医疗器械常见的污染菌之一,对人类是一种机会致病真菌。其感染常为医源性感染或外伤所致,尤其好发于免疫缺陷宿主。本文报道1例由淡紫拟青霉引起的角膜溃疡。1病历摘要患者,女,66岁,于4年前在农田作业时用衣物擦拭右眼后即出现眼红、眼痛、畏光、流泪,伴视力下降,未予特殊处理。
- 王露霞彭亮红李建勋李雪梅黄晓燕
- 关键词：淡紫拟青霉真菌性角膜炎真菌感染
- 新月弯孢霉致角膜溃疡1例被引量：1
- 2014年
- 报道1例由新月弯孢菌感染引起的角膜溃疡。患者女,42岁。右眼反复红肿、疼痛、伴视力下降长达7 a,曾在某院眼科中心诊断为"真菌性角膜炎并穿孔",给予药物治疗后病情好转,但上述症状反复多次出现,并逐渐加重,视力严重下降,为求进一步诊治来我院就诊,行右眼穿透性角膜移植+前房成形术,手术顺利,无手术并发症。术后15个月再次出现眼红、眼痛,眼角膜刮片镜检可见宽大分隔菌丝、培养为新月弯孢菌。予抗真菌治疗,病情好转出院。
- 王露霞石凌波张磊彭亮红李薇贺益平李建勋赖晃文
- 关键词：新月弯孢霉真菌性角膜炎真菌感染
