- 中国急诊科肠内营养治疗现状调查横断面研究
- 2023年
- 目的近些年肠内营养(enteral nutrition,EN)在我国急诊科推广较快,医护人员对EN的态度、认知和使用现状是该领域未来EN发展的重要参考,亦是本研究的目的。方法横断面收集并分析使用EN的急诊科医护人员基本信息和对EN的认可度、对EN学术的认知度,以及肠内营养实际使用情况。探索国内EN应用存在的问题,以及与国外的差距。结果本研究调查了184家医院,795名来自急诊科的医护人员,包括25个省、直辖市。本次调查包括10个关于急诊科医护人员对EN的态度问题,10个EN知识点的考察,12个EN实践操作的问题。在对待EN的态度方面,医护认可度高,完全认同率平均为74.3%,大部分认同率19.6%。在EN学术和实施行为方面,医护人员对不同的知识点和实践操作存在较大差异。结论我国急诊科医护人员对EN的重视度高,但在学术和实践操作上差异较大,未来学术交流、规范EN管理十分必要。
- 李彦张国强
- 关键词：肠内营养急诊科耐受性并发症
- 葛瑞林对脓毒症致急性肺损伤小鼠炎症反应的效果及机制研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨葛瑞林对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)小鼠炎症反应的治疗效果和机制。方法:80只C57BL/6小鼠随机分4组,假手术动物(对照组)、盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导脓毒症组(CLP组)、以磷酸盐缓冲盐(PBS)为溶媒治疗组(CLP+PBS组)和葛瑞林治疗组(CLP+葛瑞林组),每组均20只。治疗组小鼠腹膜内注射葛瑞林(80滋g/kg,溶于PBS)。5d后观察各组肺组织病理、肺损伤指数、髓过氧化物酶(MPO)活性、炎性细胞浸润和Akt的磷酸化水平等指标变化。结果:葛瑞林治疗组的肺损伤指数、MPO活性和BALF炎性细胞浸润总数显著低于CLP组和CLP+PBS组(均P<0.05)。葛瑞林治疗组的TNF-α、IL-6、IL-1β和MIP-2水平显著低于CLP组和CLP+PBS组(均P<0.05)。Western blot结果显示葛瑞林治疗降低了体内Akt的磷酸化水平。治疗后72h、96h和120h,葛瑞林治疗组小鼠存活率(分别为60%、50%、40%)显著高于CLP组(分别为20%、10%、0)和CLP+PBS组(分别为20%、10%、0)(均P<0.05)。结论:葛瑞林对脓毒症致ALI小鼠发挥潜在的保护作用,可能与抑制Akt信号通路有关。
- 周虹崔娟陆尤孙晶孙力超李彦
- 关键词：小鼠脓毒症急性肺损伤炎症反应AKT通路
- 右美托咪定调控lncRNA HOTAIR改善脓毒症小鼠肺损伤作用机制初探
- 2023年
- 目的探究右美托咪定(DEX)改善脓毒症小鼠肺损伤的分子作用机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为空白组(NC)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔组(CLP)和Dex治疗组(CLP+DEX),每组36只。CLP组小鼠在CLP术前15 min腹腔注射1 mL无菌生理盐水,CLP+DEX组小鼠在CLP术前15 min腹腔注射50μg/kg DEX。记录小鼠CLP术后24 h内的存活率,在CLP术后0、3、6、12、24 h时处死小鼠,采集小鼠肺脏,利用qPCR检测小鼠肺脏中细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)表达水平及lncRNA-HOTAIR表达水平。体外培养RAW264.7细胞,利用LPS(100 ng/mL)和DEX(1μmol/L DEX)建立了供在脓毒症细胞上研究Dex作用机制的细胞模型,利用qPCR检测脓毒症细胞模型经LPS处理后细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)及lncRNA-HOTAIR表达情况。此外,通过敲低或者过表达HOTAIR方式进行了体内外探索HOTAIR对脓毒症的作用。结果CLP+Dex组小鼠CLP术后24 h内的存活率高于CLP组,且在术后的6、12、24 h时小鼠肺脏细胞中IL-6、IL-1β、TNF-α的水平均低于CLP组(P<0.05)。此外,分析lncRNA HOTAIR的结果表明,经Dex治疗后,小鼠肺脏的lncRNA HOTAIR的表达水平均降低,尤其在Dex治疗6 h、12 h和24 h,HOTAIR表达水平分别下降1.1倍(P<0.05)、4.0倍(P<0.01)和3.8倍(P<0.01)。此外,相较于对照组,敲低HOTAIR后可以显著降低脓毒症小鼠的IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.05),过表达HOTAIR显著增加了脓毒症小鼠的IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.01)。结论DEX能减少脓毒症小鼠肺脏中炎性因子的产生,提高脓毒症小鼠存活率,其机制可能与抑制HOTAIR的表达水平有关。
- 杨建萍李彦魏冯宁曹俊梅尹生磊王一彪孙力超张晓岩
- 关键词：脓毒症肺损伤分子机制
- 病例报告：假劣中药致多系统损害
- 本文介绍了一例假劣中药致多系统损害患者的病例资料，其所服中药“高效风湿胶囊”，这样以西(药)充中(药)，不仅欺骗了广大消费者，更使许多人忽视了药物的副作用的危害。因此，强烈建议有关部门制定标准，要求所有添加西药成份的中成...
- 顾承东张山红李彦柴枝楠张国强
- 关键词：药物使用假劣中药药物副作用多系统损害
- 文献传递
- 成人EB病毒感染相关性噬血综合征一例报告
- 2008年
- 1病例资料
患者，女，26岁，主诉“发热、皮疹、关节痛3个月”于2007年8月8日入我院急诊重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）。
- 李彦朱宇清
- 关键词：EB病毒感染噬血综合征成人病例资料CARE关节痛
- B超测量下腔静脉直径可重复性研究
- 李彦顾承东刘笑雷
- 文献传递
- 死亡病例讨论--腹痛休克之谜
- 李X，女，33岁，主诉:腹痛1天，患者1天前开始进大量油腻食物(两块肉饼、半只鸽子、鸡蛋和粥)后开始腹痛,剑突下痛,伴有恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热,无呼吸困难。就诊于当地医院诊断为胃痉挛,予以解痉、镇痛、抗感染治疗...
- 李彦
- 关键词：急救处理血栓形成
- 细胞因子在脓毒症中的研究进展被引量：12
- 2014年
- 细胞因子（cytokines,CK）是一类由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的统称,与免疫球蛋白、补体等统称为免疫分子,在免疫反应中发挥着重要的作用.脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应,是目前危重患者的死亡原因之一.在脓毒症发病过程中,CK的研究一直是认识其病理生理过程的重要内容.同时,CK的水平及其变化反映脓毒症及脓毒性休克的发生、发展及预后.近年来关于脓毒症中CK的作用已成为研究热点,认为CK通过调控炎症免疫反应,影响脓毒症的发生与发展,一旦炎症免疫反应失控,就成为脓毒性休克的启动因素[1].本文综述了近年来国内外关于脓毒症中CK的最新研究进展,综述如下.
- 李彦杨建萍顾承东
- 关键词：细胞因子脓毒症全身炎症反应脓毒性休克免疫反应病理生理过程
- 细胞因子在脓毒症中的研究进展
- 目的细胞因子与脓毒症的研究近年来越来越被重视。本文目的在于总结归纳细胞因子在脓毒症中的作用,并对其前景做一展望。方法通过总结近十年来国内外文献,更深入地阐述细胞因子与脓毒症的关系。结果细胞因子的水平及其变化反映脓毒症及脓...
- 李彦杨建萍顾承东
- 以呼吸困难起病的多发性大动脉炎1例被引量：1
- 2010年
- 患者男性,24岁。主诉＂咳嗽、咯痰伴呼吸困难1周＂于2009年4月14日入急诊抢救室。患者1周前出现咳嗽、咯痰,为白粘痰,伴痰中带血丝,并呼吸困难,无发热、胸闷、胸痛、喘息。当地医院行胸片及胸部CT示＂双下肺炎伴双侧胸腔积液＂（图1见封三），
- 李彦顾承东
- 关键词：多发性大动脉炎双侧胸腔积液急诊抢救室痰中带血胸部CT
