李捷
- 作品数：73 被引量：115H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童造血干细胞移植后神经系统并发症的临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析儿童造血干细胞移植(HSCT)后神经系统(NS)并发症的发病情况、临床特点及预后,评估HSCT后儿童受者发生NS并发症的危险因素及类型特点。方法回顾性分析2010年10月至2018年6月330例接受HSCT儿童受者的临床资料。结果330例受者HSCT后共26例发生NS并发症。危险因素分析显示,范可尼贫血、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)、急性白血病、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病、其他疾病发生NS并发症的发生率分别为33.3%(2/6)、19.2%(5/26)、7.3%(14/191)、7.0%(4/57)、3.1%(1/32)、0(0/18);发生与未发生NS并发症受者的中位年龄分别为9岁(4.75~12岁)和6岁(3~10岁)(P=0.02);伴和不伴有2度以上移植物抗宿主病(GVHD)受者发生NS并发症的发生率分别为24%(6/25)和6.6%(20/305)(P=0.002)。NS并发症类型临床分析显示,免疫相关性脑病占53.9%(14/26),脑血管病变占26.9%(7/26),其中1例为移植相关性血栓性微血管病(TA-TMA),药物相关中毒性脑病占7.7%(2/26),代谢性脑病占3.8%(1/26),外周神经病变占7.7%(2/26)。26例受者的病死率为34.6%(9/26),其中发生免疫相关性脑病的病死率最高,为68.4%(13/19),发生药物相关中毒性脑病、代谢性脑病、外周神经病变的患儿均存活。生存分析显示,HSCT后未合并NS并发症患儿的总体存活率高于合并NS并发症的患儿。结论HSCT后NS并发症的发生率与原发疾病、年龄、2度以上GVHD有关。NS并发症中以药物相关中毒性脑病、代谢性脑病、外周神经病变预后佳,并发免疫相关性脑病、TA-TMA病死率高。减少NS并发症可能有助提高儿童受者的长期存活率。
- 刘素香肖佩芳胡绍燕何海龙李捷卢俊王易陆叶胡昳歆
- 关键词：儿童造血干细胞移植神经系统并发症长期存活
- 儿童异基因造血干细胞移植100天后闭塞性细支气管炎综合征临床特点及危险因素分析
- 2024年
- 目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果共纳入351例患儿,男213例、女138例。截止至2019年9月1日,共29例(8.3%)患儿发生BOS,男11例、女18例,中位年龄92.0(67.0~132.0)月。移植至发生BOS的中位时间为10.0(8.5~20.0)月。移植后1、2、3年BOS累积发生率分别为(6.0±1.3)%、(10.0±1.8)%、(10.7±2.0)%。29例BOS患儿中,28例BOS发病前合并其他靶器官慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。多因素logistic回归分析结果显示年龄较大、女性、移植后100天内有呼吸系统疾病以及合并其他靶器官cGVHD是BOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论BOS是HSCT后的严重并发症。女性、年龄较大、合并其他靶器官cGVHD、移植后100天内有呼吸系统疾病的患儿发生BOS的风险更大。
- 孙若楠李泊涵郑德菲赵夏莹林子云胡昳歆高莉高静李捷卢俊肖佩芳潘健凌婧方芳胡绍燕
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病儿童
- 三种血小板减少症骨髓活检组织定量病理学差异
- 2011年
- 目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血(AA)和骨髓异常增生综合征(MDS)骨髓活检组织定量病理学及临床相互关系。方法从收集的小儿骨髓活检标本中抽取ITP 127例,AA 204例,MDS 26例,定量观察骨髓造血容积及巨核细胞变化,结合病史进行分析。结果造血容积:ITP(67.0±20.1)%,AA(19.8±15.6)%,MDS(59.4±24.8)%。ITP、MDS造血容积显著高于AA(P<0.05)。巨核细胞计数:ITP(9.6±4.1)/低倍视野(LPF),AA(1.5±1.3)/LPF,MDS(4.0±2.3)/LPF。病史回顾及随访:ITP患儿中8例转变为AA;AA中28例有ITP病史,2例有MDS病史,1例转化为急性淋巴细胞白血病;MDS中5例转化为AA,1例转化为慢性粒细胞白血病,1例转化为急性骨髓性白血病。结论骨髓定量病理学差别可作为三种病重要的鉴别诊断依据。ITP和MDS低增生型有可能发展为AA。
- 曹岚柴忆欢曹幼甫卢俊李捷李建琴肖佩芳邓海珍
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜再生障碍性贫血骨髓异常增生综合征
- MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞白血病接受CCLG-ALL2008方案治疗的疗效观察
- 目的 探讨MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)接受CCLG-ALL2008方案治疗的疗效和影响预后的相关因素.方法 2008年4月至2014年12月共入组634例,高危组病人217例,其中MLL+28例,B...
- 孙伊娜柴忆欢何海龙王易李建琴李捷卢俊肖佩芳吕慧范俊杰胡绍燕
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童
- cAMP反应元件结合蛋白在儿童急性髓细胞白血病中的表达及其意义
- 【目的】测定 cAMP 反应元件结合蛋白(Cyclic-AMP Response Binding Protein,CREB)在不同类型儿童急性髓细胞白血病(AML)中的表达,探讨其在儿童 AML 发生、发展和预后判断中的...
- 肖佩芳柴忆欢何军邵雪军何海龙王易李桢萍李建琴李捷卢俊吕慧
- 文献传递
- 移植物中浆细胞样树突状细胞回输剂量对异基因造血干细胞移植后CMV感染的影响分析
- 2023年
- 目的:探索移植物中浆细胞样树突状细胞(p DC)回输剂量与异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)感染之间的相关性。方法:回顾性分析2020年8月20日至2021年6月11日在苏州大学附属儿童医院接受异基因造血干细胞移植的80例患儿的临床资料。采用流式细胞术检测其移植物样本中的树突状细胞亚群比例和T细胞亚群比例并计算每种细胞的回输剂量。移植后每周监测患儿外周血中的CMV-DNA拷贝数。随访截止日期为2021年12月31日。结果:80例患儿均获得造血重建,51例在移植后100 d内发生CMV感染,累计发生率为63.8%±5.4%,包括2例进展为CMV疾病。单因素分析结果显示,DC和p DC的回输剂量与移植后100 d内的CMV感染具有显著相关性(P<0.05);多因素分析结果表明,高剂量回输p DC是移植后100 d内发生CMV感染的独立保护因素(P<0.05)。至随访期结束,7例患儿死于移植相关并发症,其中2例死于CMV疾病,2例死于广泛性慢性移植物抗宿主病,3例死于毛细血管渗漏综合征,患儿总体生存率为91.2%。结论:移植物中的p DC可能与移植后早期的CMV感染有关,高剂量的p DC回输可能会对移植后CMV感染起到防护作用。
- 姚笛田园园卢俊肖佩芳凌婧郑德菲高静范丽艳郑佳佳李捷胡绍燕
- 关键词：浆细胞样树突状细胞移植物
- 异基因造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的:本研究旨在探讨异基因造血干细胞移植在儿童重型再生障碍性贫血(SAA)治疗中的作用。方法:本院11例SAA患儿中7例行HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植,2例行脐血移植,2例行亲缘单倍体相合造血干细胞移植。结果:10例患儿原发性植入成功,3例患儿继发性植入失败,进行供者淋巴细胞输注,供体都稳定植入,造血恢复。1例单份脐血移植患儿原发性植入失败,但自体造血恢复。9例接受亲缘相关供体移植的患儿,中性粒细胞>0.5×109/L时间为10-19 d,中位时间14d,血小板>20×109/L时间为8-42 d,中位时间17 d;双份脐血移植的患儿,中性粒细胞>0.5×109/L时间为16 d,血小板>20×109/L时间为41 d。3例患儿出现了不同程度的急性GVHD,2例患儿发生了可控的局限性慢性GVHD(c GVHD)。4例患儿发生了CMV病毒血症,2例发展为CMV肺炎而死亡。3例患儿发生了EB病毒血症,1例发展为EB病毒肺炎。结论:如有HLA相合的同胞供者,异基因造血干细胞移植可作为儿童SAA的首选治疗;联合免疫抑制治疗无效或无HLA相合同胞供者,可考虑行选择性供体移植,如脐血移植或亲缘单倍体造血干细胞移植;供者淋巴细胞输注可促进移植物植入。
- 肖佩芳胡绍燕何海龙卢俊李捷柴忆欢
- 关键词：造血干细胞移植重型再生障碍性贫血儿童
- 细胞周期素D1基因G870A多态性与儿童急性淋巴细胞白血病的研究
- 2010年
- 目的:研究细胞周期素Dl(cyclin D1 gene,CCNDl)G870A单核苷酸多态性与中国南方地区儿童急性淋巴细胞白血病患病危险性的关系。方法:应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性对346例中国南方地区白血病儿童患者和520例健康对照进行基因分型。结果:在病例和对照中CCNDl G870A分布频率无差异。在对白血病免疫分型及危险度分层分析中,该基因分布频率亦无明显的差异。结论:CCNDl G870A基因多态性与中国南方儿童急性淋巴细胞白血病患病风险无明显的相关性。
- 戎留成徐红艳芮耀耀何璐璐陆勤李捷张正东方拥军
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病CCND1基因多态性
- 去甲基化药物预防儿童急性白血病造血干细胞移植后复发的安全性及耐受性分析
- 2023年
- 目的探讨儿童急性白血病行异基因造血干细胞移植后应用去甲基化药物(HMAs)预防白血病复发的安全性、耐受性。方法回顾性分析2019年12月—2022年1月20例白血病患儿在移植后接受HMAs预防性治疗的临床资料,10例予地西他滨,10例予阿扎胞苷,每例在可耐受状态下完成4~6个疗程后进入随访观察。末次随访时间是2022年10月,分析HMAs治疗期间患儿的耐受情况,比较3~4级不良事件(AE)与不同HMAs、同种药物不同剂量的相关性。结果20例中15例完成了4~6个疗程HMAs治疗方案。在完成的80个HMAs疗程中,共发生37例次3~4级AE:中性粒细胞计数减少27例次;血小板减少2例、贫血1例;肝功能异常2例;感染性疾病5例。阿扎胞苷组发生3~4级AE显著低于地西他滨组(P<0.001)。预防复发的疗效显示20例患儿除1例髓外复发外,余19例均无复发。结论HMAs在造血干细胞移植后预防性应用安全性及耐受性良好,发生3~4级AE与HMAs的种类有明显相关性,但与其剂量无明显相关性。
- 王庆伟李泊涵凌婧胡昳歆高莉李捷卢俊杜智卓李乐肖佩芳胡绍燕
- 关键词：急性白血病儿童地西他滨阿扎胞苷
- CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的临床疗效被引量：13
- 2011年
- 目的分析CCLG-ALL2008方案分型治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的临床疗效。方法 198例ALL患儿按CCLG-ALL2008方案分型治疗。其中,标危型(SR)组85例,中危型(MR)组66例,高危型(HR)组47例。首次化疗结束(第33天)用流式细胞术监测微小残留病(MRD)。结果三组第33天总完全缓解(CR)率为94.4%;其中,SR、MR组为100%,HR组为76.6%;缓解所需时间分别为(19.2±7.7)d、(23.7±9.1)d和(29.3±10.5)d(P<0.05)。197例中,20例(10.2%)复发,10例(5.1%)死亡。无病存活187例(94.9%)。三组平均生存时间为(19.2±0.6)个月。CR时,HR组、MR组MRD阳性率及CR率均高于SR组(P<0.05)。结论 CCLG-ALL2008方案治疗儿童ALL CR率高,早期复发率低。
- 孙伊娜柴忆欢何海龙赵文理胡绍燕王易李捷李建琴卢俊肖佩芳吕慧曹岚季正华邵雪君何亚香
- 关键词：急性淋巴细胞性白血病儿童
