李洁
- 作品数：25 被引量：115H指数：6
- 供职机构：青海红十字医院更多>>
- 发文基金：青海省科委基金青海省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青海地区产后6至8周产妇阴道微生态情况被引量：7
- 2021年
- 目的探究青海地区产后6至8周产妇阴道微生态的变化及其影响因素。方法选取2019年1月至6月在本院妇产科足月分娩的产妇665例,在产妇产后6至8周复查时进行阴道微生态检测,测定阴道pH值以及阴道致病菌,同时做盆底功能检测,记录产妇血性恶露干净时间和分娩方式等。结果产后6至8周产妇阴道炎感染率为33.98%,其中需氧菌阴道炎患者77例(11.58%),细菌性阴道病患者89例(13.38%),滴虫性阴道炎患者41例(6.17%),外阴阴道假丝酵母菌病患者19例(2.86%),共计226例。结论产后6至8周产妇阴道微生态失衡,pH值明显异常,以细菌性感染为主,产后微生态的失衡与盆底功能受损有关。
- 李洁李永川马晶王烈宏
- 关键词：阴道微生态产妇乳杆菌分泌物产褥期盆底功能
- 苦参碱注射液对宫颈癌化疗的增敏效果及对机体免疫功能、预后的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨苦参碱注射液对宫颈癌化疗的增敏效果及对机体免疫功能、预后的影响。方法选取2015年1月至2019年1月青海红十字医院收治的90例宫颈癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均接受PVB化疗方案(顺铂^(+)长春新碱^(+)博来霉素),3周为1个疗程,化疗3个疗程。在此基础上观察组化疗期间注射苦参碱注射液。化疗3个疗程后评价临床疗效,每个疗程末评价机体免疫功能,监测不良反应,随访患者无进展生存时间。结果观察组总有效率为88.89%,高于对照组的71.11%(P<0.05)。化疗3周、6周、9周时,观察组与对照组的CD3^(+)和CD4^(+)水平持续下降,CD8^(+)水平持续升高(P<0.05);但观察组CD3^(+)和CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。随访至2019年12月,观察组发生肿瘤进展8例(17.78%),中位无进展生存期为34个月。对照组发生肿瘤进展15例(33.33%),中位无进展生存期为28个月。观察组无进展累积生存率大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论苦参碱注射液用于宫颈癌辅助化疗,可增加化疗敏感性,提高化疗效果,延缓机体免疫功能下降,延长无进展生存期,增加临床获益。
- 措毛吉王烈宏王榀华王生兰孙文萍李洁周菊张海英萨日胡
- 关键词：宫颈癌苦参碱注射液化疗免疫功能预后
- 主动免疫治疗对复发性流产患者安全性与有效性分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨主动免疫治疗对复发性流产患者安全性与有效性。方法选择2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的复发性流产患者92例进行研究。对照组患者在妊娠后采用黄体酮注射液肌注10 mg/次,每周3次,持续治疗至妊娠后16周治疗。观察组在此基础上加以主动免疫治疗,抽取患者丈夫外周血30 ml,用肝素抗凝后再无菌条件下抽取分离淋巴细胞,以生理盐水洗涤后制成淋巴细胞悬液,浓度控制在(20~40)×106/ml,取悬液1 ml于患者前臂内侧注射4~6个点,3周1次,4次为1疗程。对比两组患者妊娠成功率、早产率、T淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果对照组妊娠成功率为57.17%,明显低于观察组的73.91%;对照组早产率为32.61%,明显高于观察组的13.04%(P<0.05)。结论主动免疫治疗较单纯黄体酮治疗可明显提高复发性流产患者妊娠率、降低早产率、改善免疫功能且未发现有严重不良反应,安全可靠。
- 张翠翠谢玲李洁李华丽
- 关键词：主动免疫复发性流产安全性有效性
- 妇女孕前超重、肥胖与胎儿出生缺陷关系探讨被引量：6
- 2021年
- 目的:分析孕妇孕前超重、肥胖与胎儿出生缺陷的关系。方法:采用配对病例对照研究方法,按照1:1的比例随机选取在本院分娩出生缺陷胎儿的孕妇200例作为病例组,以生育正常胎儿的孕妇200例作为对照组。对两组孕妇的一般情况及孕期相关情况进行回顾性调查,logistic回归分析法对胎儿出生缺陷做单因素及多因素分析。结果:病例组胎儿出生缺陷病种前5位分别为多指/趾(41例,20.5%),先心病(38例,19.0%),外耳畸形(35例,17.5%),并指/趾(22例,11.0%),肾积水(13例,6.5%)。两组在年龄、居住地、叶酸补充、胎次、吸烟史、饮酒史、孕前用药史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病方面比较无差异(P>0.05),病例组大专及以上学历者及家庭收入≥5000元/月占比均低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,孕前肥胖者胎儿患肌肉骨骼系统缺陷、循环系统缺陷的风险增加(OR=3.265、3.358),孕前超重、肥胖未对胎儿泌尿系统、生殖器官及其他器官系统缺陷均有影响。多因素分析显示,相比正常体重者,孕前超重、肥胖会使胎儿出生缺陷分别增加1.755倍和2.369倍(OR=1.755、2.369)。大专及以上学历孕妇胎儿出生缺陷是初中及以下学历者胎儿的0.356倍(OR=0.356),家庭收入对胎儿出生缺陷无影响。结论:孕妇孕前超重、肥胖均会增加胎儿出生缺陷风险,孕前肥胖尤其会增加胎儿循环系统及肌肉骨骼系统出生缺陷风险。
- 王生兰李洁海妤婷李宗英吴婷
- 关键词：胎儿出生缺陷孕前肥胖
- 青海地区胎儿超声异常与染色体拷贝数异常的相关性研究
- 2022年
- 目的:探讨青海地区胎儿超声结构异常、超声微小变异与胎儿染色体异常的相关性。方法:选取2015年1月—2019年12月在我院行产前超声筛查,发现结构异常或微小变异的胎儿共384例为观察对象,在征得孕妇同意后给予羊水穿刺或脐带血穿刺侵入性产前诊断,进行胎儿染色体核型G显带分析,同时行染色体高通量测序(CNV-seq)技术检测,通过CNV-seq技术在全基因组范围内进行胎儿染色体拷贝数变异检测(CNVs),异常的CNVs对于其表型及基因型关系进行分析,以提供产前咨询。结果:对384例胎儿样本均行染色体核型G显带及CNVseq技术检测,其中351例为单发畸形,33例为多发畸形。384例胎儿超声异常的孕妇均给予羊水穿刺或脐带血穿刺侵入性产前诊断,染色体核型检测异常检出率为5.73%(22/384),CNV-seq技术检测致病性拷贝数变异阳性率为6.78%(26/384),33例为意义不明的拷贝数变异,两种方法联合检测异常检出率为12.50%。结论:产前超声检查发现胎儿结构异常或微小变异的孕妇需行产前诊断,可对胎儿的预后提供重要参考,染色体核型G显带联合CNV-seq技术检测可明显提高染色体疾病的检出率。胎儿超声微小变异及胎儿结构畸形与染色体异常有明显相关性,胎儿多发畸形与染色体拷贝数异常检出率明显升高。
- 王生兰吴婷海妤婷李洁
- 关键词：产前超声检查结构畸形染色体异常拷贝数变异
- 人参养荣汤辅助化疗对宫颈癌患者的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的分析人参养荣汤辅助化疗治疗宫颈癌的临床价值。方法采集2017年2月至2018年10月青海红十字医院121例宫颈癌患者,按治疗方式不同分为基础化疗的常规组53例与人参养荣汤辅助化疗的联合组68例,比较两组近期疗效及治疗前后证候积分、实验室指标、免疫功能的变化;统计毒副反应发生率;并评定治疗前后生存质量。结果联合组总缓解率高于常规组(P<0.05)。治疗结束,联合组主要症状积分低于常规组,实验室指标低于常规组,CD4^+、CD4^+/CD8^+比值高于常规组(P<0.05)。治疗期间,联合组恶心、呕吐及骨髓抑制发生率低于常规组(P<0.05)。联合组生存质量评分高于常规组(P<0.05)。结论宫颈癌患者予人参养荣汤辅助化疗有增效减毒效应,可强化机体免疫,降低肿瘤标志物水平,减轻机体毒副反应,优化患者生存质量。
- 措毛吉王烈宏王榀华王生兰孙文萍李洁周菊张海英萨日胡
- 关键词：宫颈癌化疗人参养荣汤肿瘤标志物骨髓抑制
- 分娩镇痛应用罗哌卡因联合右美托咪定效果研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨在分娩镇痛中应用罗哌卡因复合右美托咪定后的效果。方法选取自2020年8月至2021年6月入院的单胎足月妊娠产妇82例为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=40)与观察组(n=42)。常规组采用0.068%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,观察组采用0.068%罗哌卡因复合右美托咪定镇痛,观察两组分娩前(T0)、镇痛后10 min(T1)、30 min(T2)、宫口全开(T3)及胎儿娩出即刻(T4)各时间点产妇的视觉模拟评分(VAS)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;记录两组分娩后2 h出血量、第一和第二产程时间、娩出后1 min、5 min新生儿Apgar评分及分娩时不良反应(低血压、呼吸抑制、过度镇静、反流误吸)、产后第一天不良反应(头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡)。结果两组产妇T1至T4时VAS评分均低于T0时,且观察组T1至T4时VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时刻HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T3时,两组HR、MAP均低于同组T0,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第一、第二产程时间及新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定镇痛效果更好,对自身血压及心率影响较小,对新生儿无明显影响,不良反应少,安全性高。
- 杨万福李洁
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因
- 新辅助静脉化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果及机制分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨新辅助静脉化疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效及其可能作用机制。方法:收集于我院就诊或住院治疗的60例宫颈癌患者,根据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者采用放疗方案,实验组患者在对照组基础上应用新辅助静脉化疗方案,21 d为一疗程,共2个疗程。治疗期间密切注意患者的生命体征,并对出现的并发症进行及时治疗。治疗结束后,对患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、患者副作用发生率以及临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清TNF-α、VEGF水平均显著下降(P<0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后的血清TNF-α、VEGF水平及副作用发生率较低(P<0.05),临床治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:新辅助静脉化疗能够显著提高中晚期宫颈癌患者的临床疗效并减少化疗相关的不良反应,这可能与其降低中晚期宫颈癌患者血清TNF-α、VEGF水平有关。
- 祁青玲丁鑫李洁万颜婕郭桂兰王烈宏
- 关键词：宫颈癌肿瘤坏死因子-Α血管内皮生长因子
- 良性卵巢囊肿应用腹腔镜微创手术治疗的效果评价被引量：37
- 2019年
- 目的探讨良性卵巢囊肿应用腹腔镜微创手术治疗的临床效果。方法选取青海省红十字医院2016年1月至2016年12月就诊并接受常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿患者75例为对照组;2017年1月至2017年12月接受腹腔镜微创手术治疗的良性卵巢囊肿患者75例为观察组;对两组手术方式的治疗效果进行比较。结果①临床总有效率比较,观察组明显高于对照组(P <0.05);②两组患者手术相关指标及住院时间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论相对于开腹手术而言,腹腔镜微创手术对良性卵巢囊肿的治疗效果更加理想。
- 王生兰李洁王榀华
- 关键词：良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术开腹手术卵巢功能
- 产后逐瘀胶囊合米非司酮治疗产后恶露不尽的临床疗效观察被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨产后逐瘀胶囊联合米非司酮对产后恶露不尽的治疗效果。方法:选取2018年6月~2020年12月期间青海红十字医院接受诊治的128例产后恶露不尽患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予米非司酮治疗,在对照组的基础上观察组另加服产后逐瘀胶囊治疗,对比两组疗效、子宫三径、凝血功能指标、平均恶露干净时间、恶露量以及不良反应情况。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后的子宫三径比治疗前缩小,且观察组较对照组更小(P<0.05)。两组治疗2周后纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的恶露量少于对照组,平均恶露干净时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比无明显差异(P>0.05)。结论:产后逐瘀胶囊联合米非司酮治疗产后恶露不尽疗效可靠,能够有效阻止恶露,促进子宫复旧,改善机体凝血功能,且安全性较好。
- 王生兰王榀华李洁海妤婷吴婷
- 关键词：产后逐瘀胶囊米非司酮产后恶露不尽疗效
