李玉洁 作品数:53 被引量:170 H指数:6 供职机构: 张家港市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科技发展基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
非孔源性视网膜脱离MRI诊断价值及原因探讨 被引量:2 2010年 目的:分析MRI在非孔源性视网膜脱离的应用价值,并探讨其致病原因。方法:收集因未发现裂孔而行MRI检查的非孔源性视网膜脱离患者24例,其中男性14例,女性10例,年龄21~85岁,平均51.5岁。全部病例经手术病理、临床综合诊断和随访证实。24例患者均采用头线圈行MRI检查,其中21例MRI增强;然后分析MRI影像及其致病原因。结果:非孔源性视网膜脱离表现为眼球内异常信号灶,V形13例(54%),弧形8例(34%),条状2例(8%),片状1例(4%),近端均连向视盘。非孔源性视网膜脱离T1WI表现为中等或稍高信号,T2WI多呈相对低信号,也可呈等或高信号;增强后无强化表现。致病原因包括脉络膜黑色素瘤11例,外伤所致玻璃体出血3例,瘢痕或机化3例,脉络膜血管瘤2例,转移1例,脉络膜脱离1例,Coat病1例,异物术后1例,先天小眼球1例。结论:MRI不仅显示非孔源性视网膜脱离的特征性表现,而且对可能的致病原因作出正确诊断。 王夕富 张贵祥 李康安 李玉洁 胡运胜 郑林丰关键词:磁共振成像 病因 鼻和副鼻窦少见肿瘤的CT诊断与鉴别诊断 目的 分析鼻和副鼻窦少见肿瘤的CT特征,提高诊断和鉴别诊断水平。方法 2 2例患者中包括男16例,女6例,年龄18~92岁(平均48.8岁)。GE/CTI机,采用仰卧位轴位和俯卧位冠状位扫描,常规包括硬腭至额窦颅面结构,... 李玉洁 张贵祥 赵京龙 周根泉 张悦萍 缪竞陶关键词:肿瘤 计算机断层摄影术 文献传递 门静脉癌栓兔模型建立及超声监测 被引量:1 2004年 目的 建立肝癌伴门静脉癌栓的动物模型 ,探讨超声在监测门静脉癌栓生长中的作用。方法 新西兰大白兔12只 ,开腹后将VX2 肿瘤块直接注入门静脉主干内 ,接种后每日超声观察门静脉内癌栓生长情况 ,记录癌栓的大小、位置、回声及血供情况。结果 10只门静脉癌栓模型成功建立 ( 10 / 12 )。种植后 2周超声可探及门脉内癌栓 ,3周可发现其血供情况。结论 门静脉内直接种植肿瘤块是建立门静脉癌栓模型的可靠方法 ,成功率较高。 姜露莹 张贵祥 杨亚汝 赵京龙 李玉洁 许小云关键词:VX2 门静脉癌栓 超声检查 柔脑膜转移的MRI诊断价值 被引量:7 2003年 目的 探讨柔脑膜转移的解剖基础、转移途径和MRI的诊断价值。方法 2 9例病人均行横轴位、矢状位T1WI ,横轴位T2WI和横轴位FLAIR平扫。团状注射Gd DTPA 0 .2mol/kg后行横轴位、矢状位T1WI和冠状位T1WI抑制脂肪序列增强扫描。结果 脑实质转移灶伴柔脑膜线状增厚、增强影占 17.2 4%。脑实质转移灶伴柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影占 2 4.14 %。柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影 13 .79%。单纯柔脑膜结节灶 6.90 %。单纯柔脑膜线状增厚、增强影 13 .79%。沿室管膜以及柔脑膜线状增厚、增强影 13 .79%。脑实质转移伴柔脑膜以及颅神经脑池段增厚、增强影10 .3 4%。结论 柔脑膜的解剖结构、血供特点和脑脊液循环决定了柔脑膜即可发生血源性转移又可发生脑脊液源性转移。恶性肿瘤怀疑柔脑膜转移的病人必须行MRI增强检查 ,以免漏诊。 张贵祥 李玉洁 赵京龙 胡运胜 周根全 张悦萍关键词:磁共振成像 MRI诊断 恶性肿瘤 磁共振监测脑脊液源性转移的形成及其表现基础 被引量:1 2008年 目的建立脑脊液源性转移的动物模型,分析成瘤率及其MR/表现与病理基础,探讨MRI在肿瘤生物学形成中的监测价值。方法实验组24只新西兰大白兔经枕骨大孔蛛网膜下腔注射VX2肿瘤细胞(1×10^6个细胞/m1)的混悬液;对照组6只,抽取0.5ml生理盐水经枕骨大孔注入蛛网膜下腔,接种动物不同时间行MRI检查,T1WI,T2WI,FLAIR和注射Gd.DTPA造影剂后T1WI,FLAIR及DCE—MR/扫描。MR/扫描后立即获取标本观察形态学特点,镜下分析肿瘤生长特性。结果MRI平扫:①实验组:2只在延髓,1只在颈胸交界处脊髓实质内发现结节状异常信号灶(阳性率12.5%),T1WI呈低信号,T2WI呈等低信号。6只(25%)FLAIR序列见脑脊膜及结节灶呈略高信号。②对照组6只MRI均呈阴性表现。MR/增强表现:①实验组:T1WI增强扫描15/24只(62.5%)实验兔发现脑脊膜和(或)蛛网膜下腔呈线样不规则增厚或结节状强化,其中3只延脑和脊髓内病灶增强明显。FLAIR增强发现16/24只(66.67%)实验兔呈阳性征象。DCE—MR/扫描发现18/24只(75%)实验兔呈阳性征象。②对照组:5/6只实验兔MR/均呈阴性表现。大体标本证实20/24只转移的脑脊膜增厚,局部结节。镜下22/24只脑脊膜见多量肿瘤细胞沿软脑膜及蛛网膜浸润,部分肿瘤侵入脑及脊髓内。对照组未见明显异常改变。X2检验统计学结果:脑脊液源性转移的成瘤率91.67%。MR/平扫与增强后T1WI比较两者间差异有统计学意义(P〈0.01)。FLAIR增强和FLAIR平扫差异有统计学意义(P〈0.01)。T1WI,FLAIR增强阳性率与病理比较差异有统计学意义(P〈0.05)。DCE.MR/阳性率与病理结果差异有统计学意义(P〉0.05)。结论经枕骨大孔接种VX2瘤细胞成瘤率91.67%。MR/监测脑脊液转移瘤具有较高的敏感性并且可观察肿瘤的生长情况� 张贵祥 李康安 赵京龙 张峰 胡运胜 李玉洁关键词:磁共振成像 动物 肿瘤转移 动态增强磁共振监测VEGF反义核酸对兔颌面部VX2肿瘤放疗的增敏作用 被引量:2 2010年 目的:研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)监测VEGF反义核酸对兔颌面部VX2肿瘤放疗后的影响。方法:24只颌面部VX2荷瘤兔模型随机分4组:放疗组(A组):给予16Gy放疗;VEGF反义核酸治疗组(B组):肿瘤局部注入VEGF反义核酸150μg;VEGF反义核酸联合放疗组(C组):16Gy放疗后立即局部肿瘤内注射VEGF反义核酸150μg;对照组(D组):肿瘤内注射300μl5%葡萄糖水溶液。治疗后第3天、14天分别行DCE-MRI检查,计算MER(Maximal enhancement ratio,最大强化率)及SLE(Slope of enhancement,强化率斜率)值,14天处死动物行病理检查和VEGF免疫组化染色。结果:C组治疗后14天肿瘤体积明显缩小,与治疗前和治疗后三天及其它组比较差别具有统计学意义(P<0.01)。MER值降低和SLE值降低,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。病理切片显示肿瘤细胞水肿、出血,坏死,血管壁增厚闭塞,VEGF免疫阳性表达下降,经IHS评分与A组和D组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗后立即肿瘤内注射VEGF反义核酸可通过降低VEGF表达从而增强放疗的早期疗效,DCE-MRI可作为可靠的活体检测手段。 李玉洁 张贵祥 郑林丰 胡运胜 赵国旗 赵京龙 王夕富 王悍 李康安关键词:反义核酸 肿瘤 脑脊液源性转移瘤的病理表现及VEGF表达的动态增强磁共振实验研究 <正>目的:分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的相关性,评估DCE-MRI在兔脑脊液源性转移模型中的潜在应用价值。材料和方法:30只新西兰大白兔分两组:实验组24只,VX2肿瘤... 李康安 王夕富 郑林丰 李玉洁 张贵祥文献传递 磁共振扩散加权成像鉴别良恶性厚壁型胆囊病变 被引量:8 2017年 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚壁型胆囊病变,将其按照DWI上分层表现、病灶形态以及是否扩散受限分成3种类型。由两名不知道病理结果的观察者在PACS工作站进行观察分析记录各自的分型结果,如有不一致时经协商获得一致同意。分型结果运用Fisher确切概率法进行统计学分析,多组间的两两比较采用Bonferroni校正,P<0.05认为有统计学意义;对于良恶性病变对应DWI分型结果计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 93例厚壁型胆囊病变中,Ⅰ型51例,其中胆囊癌3例(5.9%),慢性胆囊炎19例(37.3%),急性胆囊炎26例(51.0%),XGC 3例(5.9%);Ⅱ型17例,其中胆囊癌0例(0.0%),慢性胆囊炎3例(17.6%),急性胆囊炎12例(70.6%),XGC 2例(11.8%);Ⅲ型25例,其中胆囊癌11例(44.0%),3例(12.0%)为慢性胆囊炎,7例(28.0%)为急性胆囊炎,4例(16.0%)为XGC。经Fisher精确检验DWI分型与疾病构成比差别有统计学意义(P=0.000),经Bonferroni校正发现对于Ⅲ型表现,胆囊癌与慢性胆囊炎、急性胆囊炎之间差异均有显著性,胆囊癌与XGC之间无显著性差异;如将Ⅲ型表现认为是胆囊癌,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、82.3%、44.0%和95.6%。对于慢性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作亚组病例,慢性胆囊炎以Ⅰ型表现为主,急性化脓性胆囊炎以Ⅱ型+Ⅲ型表现为主,其差异具有显著性(P=0.0032)。结论 DWI分型结合常规MRI序列有助于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别,胆囊壁扩散受限一定程度反映了急性胆囊炎病变的严重性,并有助于鉴别急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎,而对鉴别厚壁型胆囊癌与XGC帮� 胡翼江 丰宇芳 贾迪 徐正道 王姣 蔡惠芳 杨伟 王兆平 张同华 李玉洁 陈建新 沈钧康关键词:胆囊 扩散加权成像 原发肿瘤 孤立性脑转移瘤:动态增强MR表现与VEGF表达对照研究 被引量:6 2004年 目的 探讨应用动态增强磁共振成像 (DCE MRI)评价的孤立性脑转移瘤血管通透性与血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间分布相关性。方法 2 4例孤立性脑转移患者于术前行DCE MRI检查 ,分析肿瘤不同区域强化斜率 ,测定标本VEGF表达。结果 肿瘤强化呈环形 16例 ,结节状 4例 ,靶心样 4例。在环形强化中 ,肿瘤边缘呈高通透性 ,边缘VEGF高表达 12例 ;在结节状和靶心样强化中 ,边缘与中心区均表现为高通透性 ,边缘VEGF高表达为 6例 ,中心区高表达为 5例。VEGF表达与DCE MRI强化斜率间具有显著的相关性 (P <0 .0 1)。结论 DCE 赵京龙 张贵祥 胡运胜 吴继红 李玉洁 周根泉 张悦萍 缪竟陶关键词:磁共振成像 血管内皮生长因子 肿瘤转移 急性外伤性颈髓损伤MRI表现与临床预后关系 目的探讨MRI对急性颈髓损伤的诊断作用,分析MRI表现与临床预后的关系。方法35例急性颈髓损伤病人1周内MRI扫描,采用矢状位及横轴位T1W和T2W成像。结果MRI表现为形态学异常达100%,包括颈髓肿胀、扭曲和断裂;信... 张贵祥 赵京龙 李玉洁 周根泉 胡运胜 诸慧敏关键词:磁共振成像 脊髓 文献传递