李琳
- 作品数：29 被引量：320H指数：12
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金湖北省自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较被引量：18
- 2014年
- 目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月～2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术（腹腔镜组），并和同期43例经腹行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者（开腹组）进行对照，比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比，43例腹腔镜组的患者术中失血量少f（336．28±240．49）mL比（479．07±317．02）mL，P〈0．051、清除淋巴结数目多[（18．95±3．87）个比（17．02±3．89）个，P＜0．05]、术后肛门排气时间短[（1．43±0．40）d比（2．29±0．44）d，P＜0．05]、术后住院天数少[（9．63±1．93）d比（11．14±3．36）d，P＜0．05]以及输血比例低[（16．28％）比（41．86％），P＜0．05]，差异有统计学意义；手术时间较开腹组长，但差异无统计学意义[（231．04±64．33）min比（209．30±45．07）rain，P＞0．05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中，与传统开腹手术相比，腹腔镜组具有同样的有效性和安全性，同时减少了术中出血量及术后并发症，减少了手术创伤，缩短了住院时间，术后患者恢复快。为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。
- 杨菁贺敏邢辉李琳李仙仙周敏
- 关键词：子宫恶性肿瘤广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫
- 美兰注射在早期宫颈癌前哨淋巴结检查中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的观察美兰注射在早期宫颈癌前哨淋巴结检查中的应用。方法选取即将进行广泛子宫切除和淋巴结清扫的患者82例,开腹手术前5 min在宫颈3、6、9、12 4点注射美兰,然后术中探查颜色呈蓝色的淋巴结被认为是前哨淋巴结。观察淋巴结、淋巴管蓝染情况,将蓝染的淋巴结视为宫颈癌前哨淋巴结并切除,之后常规行盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫切除术,宫颈癌前哨淋巴结及非宫颈癌前哨淋巴结分别送病理检查,并检查其分布部位。结果在宫颈注射美兰5 min后进行手术,在术后淋巴结病理检查结果显示:术前选择宫颈6点为注射处的患者中前哨淋巴结阳性率为97.56%(80/82),3、9、12点处送检结果显示为前哨淋巴结的比率分别为2.4%、1.2%、1.2%。而相比同样的常规行盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫切除术的检出率为91.46%(75/82),在闭孔窝处淋巴结最多。结论在宫颈癌患者中前哨淋巴结的示踪标记可以利用美兰进行标记,且注射部位为宫颈6点处。
- 李琳邢辉覃小敏周敏
- 关键词：宫颈癌前哨淋巴结
- 首次肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响被引量：24
- 2014年
- 目的探讨首次肿瘤细胞减灭术(PDS)与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响。方法选择我院2006年1月—2008年2月收治的晚期(Ⅲ和Ⅳ期)卵巢癌患者116例,根据治疗方法分为PDS组及NACT-IDS组,比较两组患者糖类蛋白125(CA125)水平及治疗情况,治疗后对铂类药物的敏感性,中位无病生存期及中位总生存期。多因素非条件Logistic回归分析各项基线资料、病理特征与铂类药物耐药性的关系。结果 PDS组与NACT-IDS组CA125水平〔(1 568±436)U/ml与(1 664±325)U/ml〕比较,差异无统计学意义(t=1.362,P>0.05);PDS组患者化疗周期>6的患者较NACT-IDS组减少,腹腔化疗的患者较NACT-IDS组增多(P<0.05)。停止化疗6个月后,NACT-IDS组耐药26例(44.8%),多于PDS组的17例(29.3%)(χ2=6.421,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,治疗方法、年龄、化疗周期、腹腔化疗、铂类联合紫杉醇与第一个周期对化疗有反应的患者铂类药物耐药有回归关系(P<0.05);治疗方法、国际妇产科联盟(FIGO)分期、年龄、铂类联合紫杉醇与经过≥4周期化疗的患者铂类药物耐药有回归关系(P<0.05)。NACT-IDS组和PDS组中位无病生存期均为16个月,差异无统计学意义(χ2=1.243,P=0.541),而中位总生存期则NACT-IDS组显著低于PDS组(33个月与45个月,χ2=6.153,P=0.013)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗方法、FIGO分期、年龄、化疗周期、腹腔化疗、铂类联合紫杉醇与患者生存期有回归关系(P<0.05)。结论 NACT-IDS方案在FIGOⅢ和Ⅳ期卵巢癌的治疗中较PDS方案可增加肿瘤对铂类的耐药性,并且减少患者中位总生存期。
- 成莉李琳邢辉
- 关键词：肿瘤细胞减灭术抗肿瘤联合化疗方案
- 孕妇焦虑与抑郁情绪及生活事件对妊娠结局的影响被引量：48
- 2016年
- 目的了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状,探讨其对妊娠结局的影响。方法以2012年1月—2013年6月在我院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用问卷调查方法收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与妊娠结局的相关关系,采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局的相关因素。结果在323例孕妇中,存在焦虑情绪者18例(5.6%),其中状态焦虑者13例(4.0%),特质焦虑者5例(1.6%);存在抑郁情绪95例(29.4%),有抑郁倾向89例(27.6%);孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况者占24.2%,主观事件处于应激状况者占7.8%。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体质量之间存在正相关关系(r=0.113、0.137,P<0.05);孕妇生活事件的客观事件第2级(OE2)评分与孕妇早产、低出生体质量之间呈正相关关系(r=0.129、0.148,P<0.05),与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.178,P<0.05);孕妇生活事件的客观事件第3级(OE3)评分与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.109,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件普遍存在,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。
- 黄晓洁杨俊波刘永红游燕肖虹李琳
- 关键词：焦虑抑郁生活变动事件
- 中老年宫颈癌患者预后相关影响因素的分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨影响中老年宫颈癌患者预后的危险因素,以指导临床治疗。方法对接受5年随访的82例中老年宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,以死亡为观察终点,将患者分为生存组(n=32)和死亡组(n=50),对比两组患者的临床资料并采用单因素分析、logistic回归分析及Kaplan-Meier法进一步探讨影响患者预后的危险因素。结果两组患者的年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、产次、病理类型及浸润深度的组间差异均不具有统计学意义(均P>0.05),而分化程度、病理分期、淋巴转移、瘤体直径及COX-2表达阳性率的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析及logistic回归分析结果显示,病理分期>Ⅱ期、存在淋巴结转移、瘤体直径>4 cm、COX-2表达阳性为影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论在治疗中老年宫颈癌患者时,应注意病理分期>Ⅱ期、存在淋巴转移、瘤体直径>4 cm、COX-2表达阳性对患者预后的影响。
- 覃小敏李琳黄艳丽邢辉
- 关键词：中老年宫颈癌预后
- 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床对比研究被引量：21
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜及开腹手术对卵巢囊肿患者的临床治疗效果。方法选择2005年1月～2009年12月妇科术前诊断为良性卵巢囊肿的患者140例，分为腹腔镜组80例及开腹组60例，分别采用腹腔镜及开腹手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组术中出血量明显少于开腹手术组，且术后排气时间、排便时间、住院时间、下床活动及恢复工作时间均明显短于开腹手术组，两组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）；实验组患者术后发热率明显低于对照组，白细胞恢复时间明显短于对照组，两组问差异均有显著性（均P＜O．05）；开腹手术组患者中，有l例发生输尿管损伤，占1.3％；腹腔镜组患者无并发症。结论腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的治疗效果较高，可明显减少出血量，缩短住院时间、排便时间及排气时间等，是一种高效、安全的手术方法。
- 李琳成莉周敏邢辉
- 关键词：腹腔镜开腹手术卵巢囊肿临床疗效
- 68例子宫内膜癌术后调强放疗联合后装治疗的疗效分析
- 李泉方珊珊李琳毛晓刚漆辉雄靳义强
- 根治性子宫切除术围手术期血清钾的变化
- 目的：监测根治性子宫切除术围手术期血清钾的变化以探讨术后补钾的必要性。方法：选择我院同期住院病人需开腹的根治性子宫切除的患者100例，随机分为两组：补钾组及术后不补钾组，监测其术前24小时及术后24小时、48小时、72小...
- 庄苏陵叶光群李琳邢辉
- 关键词：子宫切除术围手术期血清指标钾离子浓度
- 化疗对卵巢癌患者内分泌功能影响的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨化疗对卵巢癌患者保守性手术治疗后卵巢功能的临床影响.方法 选择2006年1月～2010年12月湖北省襄阳市中心医院妇科收治的33例卵巢癌患者,其中,18例患者采用BEP方案,15例患者采用TP方案.观察两种方案治疗患者的停经时间及化疗前后血清中促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及Kupperman评分的变化.结果 33例患者中,月经异常者25例,占75.75％,其中,发生停经20例,占80％,月经减少5例,占20％.对于停经患者,在化疗结束后3个月左右月经可恢复正常.患者停经后2d,其血清中FSH[（8.6±3.4） mU/mL]及LH[（6.7±2.6）mU/mL]水平明显降低,而E2[（158.2±58.6）mU/mL]水平明显升高,与停经前2d比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.停经时间与患者的化疗时间具有明显的正相关（r=0.625,P=0.022）.化疗前后患者血清Kupperman评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而化疗后卵巢Kupperman评分明显高于化疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于行保守手术治疗的卵巢癌患者而言,术后给予化疗对其卵巢功能具有一定的损害作用,能够明显升高促性腺激素,降低雌激素水平,导致患者出现停经或月经减少等表现.
- 李琳毛小刚邢辉
- 关键词：卵巢癌化疗性激素月经
- 超声在Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者术前评估中的价值被引量：4
- 2018年
- 目的:分析超声在Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者术前评估中的价值。方法:118接受手术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者术前均进行经腹超声和经阴道超声检查,评估图像质量,分析不同超声子宫黏膜下肌瘤及分型的诊断效能,重点分析Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者的超声表现以指导手术治疗。结果:118例患者经腹、经阴道超声检查图像质量评分依次为(3. 22±0. 41)分、(3. 16±0. 47)分,差异无统计学意义(P <0. 05)。经腹超声、经阴道超声漏诊率、误诊率及诊断准确率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),经腹、经阴道超声联合误诊率为2. 54%,明显低于经腹超声、经阴道超声的10. 17%、8. 47%;诊断准确率为97. 46%,明显高于经腹超声、经阴道超声的88. 14%、90. 68%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。经腹、经阴道超声联合诊断Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的灵敏度、特异度、准确率为93. 75%、94. 29%、94. 07%,明显高于经腹超声诊断的87. 50%、92. 86%、90. 67%和经阴道超声诊断的85. 42%、92. 86%、85. 83%。0型或Ⅰ型与Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤超声表现差异具有统计学意义(P <0. 05),Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的超声表现以多发肌瘤、肌瘤直径>5cm为主,肌瘤除继发囊性变外,纤维化、钙化较为常见,CDFI信号丰富。结论:经腹和经阴道超声检查有助于提高诊断Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的诊断效能,且有助于术前探清肌瘤情况,为手术方式和手术途径的选择提供重要的判断依据。
- 郭雪裴敏李琳周英
- 关键词：超声子宫黏膜下肌瘤术前
