李衡
- 作品数：14 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DCD肾移植术后真菌感染性大出血临床特点及防治体会被引量：7
- 2016年
- 目的探讨心脏死亡后器官捐献（DCD）供肾移植术后真菌感染性大出血的特点和防治策略。方法对中山大学附属第三医院2013年8月25日至2015年6月30日期间完成的91例次DCD供肾移植进行回顾性分析，对术后真菌感染性大出血的特点、治疗及预防策略进行分析总结。结果91例次DCD。肾移植，按照围手术期预防真菌感染方案分为2组：氟康唑预防组：2014年6月11日之前共完成26例，采用氟康唑预防真菌感染，术后当天起至术后2周；米卡芬净预防组：2014年6月11日之后共完成65例，采用米卡芬净预防真菌感染，术后当天起维持2周。氟康唑预防组中2例发生术后大出血：1例发生于术后2周，手术探查切除移植肾后2周再发大出血，行髂外动脉供肾动脉吻合部位带膜支架腔内隔绝成功止血，血培养和术口引流液培养见白念珠菌，患者恢复血液透析，等待二次肾移植；1例发生于术后3周，行供肾切除＋髂外动脉腔内带膜支架隔绝术，移植肾动脉残端镜检见大量真菌菌丝及孢子，6个月后接受二次肾移植术。米卡芬净预防组无真菌感染性大出血发生。结论DCD供肾移植真菌感染性大出血，具有迟发性、反复性的特点，常导致供肾切除甚至危及生命。介入腔内隔绝止血可成功挽救患者生命。采用米卡芬净2周疗法抢先预防真菌感染可有效预防DCD肾移植术后真菌感染所致迟发性大出血。
- 赵大强黄正宇洪良庆廖涛唐月娥纳宁李衡缪斌华学锋孙启全
- 关键词：肾移植真菌感染出血
- 肾移植术后慢性排斥患者外周血Th17细胞的表达被引量：1
- 2012年
- 【目的】探讨外周血Th17细胞及相关细胞因子与肾移植术后慢性排斥反应发生的关系。【方法】自2007年1月至2010年8月,在中山大学附属第一医院和第三医院收集尿毒症(尿毒症组)、肾移植术后6个月内未发生慢性排斥反应(非慢排组)及6个月内发生慢性排斥反应(慢排组)患者的外周血共75例,其中每组各25例。采用流式细胞术(FCM)检测外周血中CD4+T细胞中Thl7细胞的频率。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th17细胞相关细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)和白介素-23(IL-23)的水平。分析比较组间差异。【结果】术后慢排组Thl7细胞的频率为(3.8±1.7)%,明显低于非慢排组(22.0±11.0)%和尿毒症组(17.2±8.0)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾移植术后慢排组患者产生IL-17的量为(7.8±1.3)pg/mL,明显低于非慢排组(17.0±6.0)pg/mL(P<0.05)和尿毒症组(20.4±9.0)pg/mL(P<0.01),差异均有统计学意义。IL-22和IL-23在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】外周血中Th17细胞可能通过分泌细胞因子IL-17参与了肾移植术后慢性排斥反应的发生。
- 张圣平纳宁傅茜洪良庆黄正宇缪斌赵大强李衡
- 关键词：肾移植慢性排斥TH17细胞白细胞介素17白细胞介素22白细胞介素23
- 肾移植术后感染病原菌特点及死亡风险被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨肾移植术后1年内感染病原菌分布规律及死亡的危险因素。方法 回顾性分析某院2018年1月-2020年12月接受异体肾移植术及随访的肾移植受者术后发生感染情况。分析术后1年内发生感染的患者不同时间段感染发生及病原菌分布情况,根据1年内的预后情况分为生存组和死亡组,比较两组患者临床资料的差异及死亡的危险因素。结果 纳入的326例肾移植受者中119例在术后一年内至少有一次感染,共发生感染145例次,共分离细菌71株、真菌31株、病毒26株。感染类型以肺部感染为主(53.1%),早期以细菌感染为主(86.1%),中晚期真菌和病毒感染增加。生存组104例,死亡组15例,肺部感染、机会性感染是导致肾移植术后感染死亡的主要原因。与生存组相比,死亡组患者发生肾功能延迟恢复、急性排斥反应比例较高;术后28天血清清蛋白水平较低;FK506血药浓度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术后移植肾功能延迟恢复是感染相关死亡的独立危险因素(OR=4.479,P<0.05),高血清清蛋白水平为(OR=0.266,P<0.05)保护性因素。结论 肾移植患者死亡的主要原因是术后肺部感染和机会性感染,临床医务人员需重点关注发生肾功能延迟恢复的患者并监测患者术后血清清蛋白水平变化。
- 冼盈段智勤李衡毕筱刚张扣兴
- 关键词：肾移植手术后感染
- 血管介入手术治疗DCD供肾受者移植肾动脉狭窄的临床观察研究
- 李衡洪良庆韩飞纳宁黄正宇孙其鹏孙启全
- 促红细胞生成素对大鼠移植肾缺血-再灌注损伤的防护作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对大鼠移植肾缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的保护作用。方法采用BN大鼠和Lewis大鼠,分别随机分为实验组和对照组,每组各15只。BN大鼠作为供体,Lewis大鼠为受体,建立单侧原位大鼠肾移植模型。实验组受体大鼠术后立即腹腔注射重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)1 000 U/kg,对照组大鼠同样予腹腔注射等量生理盐水。两组受体大鼠在术后5 d剪尾取血,检测血清肌酐(Scr)水平。同时将移植肾取出,肾组织行病理切片苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸-雪夫(periodic acid Schiff,PAS)染色、马松(Masson)染色和过碘酸六胺银(periodic acid-silver methenamine,PASM)染色,观察肾组织病理学改变情况。结果实验组受体大鼠术后Scr水平为(102±3)μmol/L,对照组为(369±7)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组受体大鼠移植肾均出现肾小管坏死改变。对照组移植肾组织病理切片主要表现为大片肾组织坏死,提示出现严重的急性排斥反应、肾小管坏死及动脉损伤;实验组肾组织病理切片主要表现为肾被膜下小灶性肾组织凝固性坏死;与对照组相比,实验组肾组织坏死面积较小,提示急性排斥反应程度较轻。结论肾移植术后早期使用EPO进行预处理可抑制肾脏IRI炎症反应,减少细胞凋亡,缓解移植后IRI。
- 李衡纳宁黄正宇缪斌赵大强华学锋洪良庆
- 关键词：肾移植促红细胞生成素缺血-再灌注损伤血清肌酐
- 肾移植术后重症肺部感染的综合治疗效果分析（附57例报告）被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨肾移植术后重症肺部感染的临床综合治疗措施效果.方法 对2014年1月至2017年1月收治的57例肾移植术后重症肺部感染病例的特点及综合治疗效果进行回顾性分析总结.结果 57例受者中45例治愈,其中41例受者与移植肾存活,4例肺部感染治愈,肾功能丧失恢复血液透析.4例肺部真菌感染者肺部病变好转,出院继续口服抗真菌药物治疗,1例结核患者明显好转后出院继续口服抗结核药物.死亡5例,其中2例移植肾带功能死亡.2例因经济问题中途放弃治疗出院.57例受者中29例临床培养或检测病原体阳性.结论 肾移植术后重症肺部感染起病急、病情重、发展迅速,尽早给予足量广谱抗生素且联合使用抗真菌,抗病毒药物并及时调整免疫抑制方案和加强营养支持等综合治疗措施,疗效确切,可明显降低移植术后重症肺部感染的死亡率.
- 洪良庆李衡黄正宇纳宁韩飞孙启全
- 关键词：肾移植重症肺部感染
- 抗体介导的小鼠肾移植急性排斥动物模型的改进
- 赵大强李思雯廖涛黄正宇韩飞华学锋李衡孙启全
- 国际最前沿移植理论交流 尽显中国移植新面貌——国际肾脏病学会青年工作委员会2013年度论坛在深圳举行
- 2014年
- 2013年12月14日，由国际肾脏病学会青年工作委员会（International Society of Nephrology-Young Nephrologists Committee, ISN-YNC）主办的2013年度官方论坛暨北极星中青年移植免疫论坛在深圳胜利召开.
- 李衡孙启全
- 关键词：移植免疫肾脏病
- 前列腺癌淋巴转移早期诊断的研究进展
- 2013年
- 前列腺癌(PCa)是老年男性最高发的恶性肿瘤之一,发生淋巴转移的患者10年生存率明显下降。因此,早期明确PCa患者是否存在淋巴转移,对治疗方案的选择及预后判断十分重要。笔者以"前列腺癌、淋巴转移、生物标志、列线图"等作为关键词,检索Pubmed数据库、中国知网2000年至今的相关文献,阅读并分析相关的数据资料。结果表明,目前临床上已采用多种方法尝试对PCa淋巴转移进行早期诊断,包括影像学、病理学、分子生物学等各种手段,但这仍是一个难题。但通过综合分析患者的影像学、病理学、蛋白组学等资料,利用列线图的方式对PCa患者是否存在淋巴转移或许能做出早期判断,并指导下一步治疗方案。
- 李衡刘小彭洪良庆
- 关键词：前列腺癌淋巴转移生物标志列线图
- DCD肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤救治体会
- 赵大强洪良庆黄正宇纳宁华学锋缪斌李衡孙启全
