李鸿帅
- 作品数：20 被引量：204H指数：9
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头坏死被引量：10
- 2006年
- 张长青李鸿帅张开刚眭述平曾炳芳
- 关键词：股骨头坏死腓骨移植术吻合血管青年患者
- 统计学方法在股骨头坏死随访疗效分析中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨不同的统计学方法在股骨头坏死随访资料疗效分析中的应用。方法利用Excel2003和SAS6.12软件包,运用CMHχ2检验、Ridit分析、两组等级资料的秩和检验和多分类有序反应变量的Logistic回归,对现有文献Harris评分资料的近期疗效评价进行统计分析。结果四种不同的统计分析方法皆能分析出两组优良率的差别有统计学差异,且其P值的趋势大小是一致的。结论四种方法皆适合于随访资料的疗效分析,只不过不同作者有不同的选择而已。
- 艾自胜余金明张长青李鸿帅陈芳
- 关键词：股骨头坏死统计学随访
- 锁定钢板治疗髓内固定失败致无菌性骨不连被引量：13
- 2008年
- 目的评价锁定钢板治疗因髓内钉固定失败而造成的无菌性骨不连的疗效。方法2004年1月至2006年12月，因髓内钉固定失败而造成的四肢长骨无菌性骨不连患者38例，男26例，女12例；年龄9-70岁，平均39．2岁；骨不连时间6-84个月，平均16．2个月。按骨不连骨折端形态Judet分类法分型：肥大型9例，营养不良型10例，萎缩型19例，其中15例形成假关节。骨不连的部位：股骨20例，胫骨15例，肱骨3例，其中21例（占55.3％）位于长骨干骺端附近。该组病例均采用锁定钢板固定以及联合骨移植进行治疗。结果患者均获得随访，随访时间昏．20个月，平均11．6个月。骨不连均愈合，愈合时间4-8个月，平均5.3个月。3例（7．9％）出现切口表面感染，经治疗后均痊愈；1例（2．6％）切口延迟愈合；1例（2．6％）出现肢体短缩约2cm。无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善，其中30例（78．9％）功能优良，7例（18.4％）可，1例（2．6％）差。结论对于髓内钉固定失败而造成的无菌性骨不连，采用锁定钢板进行固定是一种疗效确切的治疗方法，尤其是针对干骺端附近的骨不连。锁定钢板联合骨移植治疗能提供可靠的固定稳定性和骨诱导、骨传导作用。
- 张长青陈圣宝程相国盛加根李鸿帅徐俊曾炳芳
- 关键词：不愈合内固定器
- 固定一侧前肢后对犬后肢负重的影响
- [目的]建立三足负重犬模型,模仿人类的髋关节应力,观察其双后肢的动力学参数变化。[方法]选用10只 Beagle 犬,一侧腕关节屈曲90度位固定,建立三足负重犬模型。于固定前后行步态分析,比较双后肢的地面反力变化。[结果...
- 李鸿帅张长青白春学周俊曾炳芳
- 关键词：步态分析生物力学动物模型
- 文献传递
- 关节囊外间接复位结合锁定固定技术治疗肱骨近端三、四部分骨折
- 目的：探讨关节囊外间接复位结合肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效和手术技巧.
方法：自2002年12月～200...
- 张长青苏琰盛加根程相国徐俊李鸿帅曾炳芳
- 关键词：肱骨骨折内固定技术锁定接骨板
- 文献传递
- 改良吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的手术技术被引量：48
- 2005年
- 目的探讨改良的吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的手术技术、临床疗效及其并发症. 方法 2000年10月～2004年8月,共治疗124例(139髋)股骨头缺血性坏死患者,男83例(93髋),女41例(46髋);年龄16～57岁,平均36.4岁.其中创伤性49例(54髋),激素性29例(32髋),酒精性19例(21髋),特发性27例(32髋).SteinbergⅡ期50髋,Ⅲ期71髋,Ⅳ期18髋,Harris评分平均分别为:79.3、69.3和58.4分.采用改良的游离腓骨切取技术,设计髋前小切口入路,并采用改良的坏死清理技术.记录手术时间、总出血量及切口长度.术后行X线摄片、Harris评分及并发症的评价. 结果游离腓骨手术时间为10～30 min,平均15 min.总手术时间为80～120 min,平均90 min.髋部切口长为6～12 cm,平均8 cm.总出血量为100～300 ml,平均200 ml.术后并发症少,平均住院时间7 d.患者随访6个月～3年8个月,其中随访1年以上65例(78髋)患者的X线片显示:62髋(79.5%)的股骨头坏死有不同程度改善,14髋(17.9%)无明显变化,2髋(2.6%)恶化.Harris评分平均为:Ⅱ期94.4分,Ⅲ期86.0分,Ⅳ期74.1分.术后10例出现股前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例小腿伤口延迟愈合,6例足背感觉异常,5例出现一过性供体肌力减弱,3例踝关节活动不适,但均未对日常生活产生明显影响. 结论改良的吻合血管游离腓骨移植术具有出血少、解剖清晰、操作简便、创伤小、并发症少及术后功能恢复较好等优点,是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效的保头治疗方法.
- 张长青曾炳芳眭述平袁霆徐铮宇邵雷李鸿帅张开刚
- 关键词：股骨头缺血性坏死腓骨
- 吻合血管游离腓骨移植治疗股骨颈陈旧性骨折及骨不连被引量：3
- 2008年
- 目的评价吻合血管的游离腓骨移植术治疗股骨颈陈旧性骨折和骨不连的临床疗效。方法2000年11月至2005年12月采用吻合血管的游离腓骨移植术治疗29例股骨颈陈旧性骨折或骨不连患者，平均随访时间28．5个月，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后所有患者均未出现严重手术并发症。患者均获得骨折愈合，骨折愈合时间4～6个月，平均5．6个月。除1例患者术后1年并发股骨头坏死，2年后置换人工关节，其余28例患者在随访期间内髋关节功能良好，Harris评分达88．2分，治愈率达96，3％。结论吻合血管的游离腓骨移植术是治疗股骨颈陈旧性骨折和骨不连的有效方法。
- 张长青徐俊盛加根张开刚李鸿帅曾炳芳
- 关键词：股骨颈骨折骨不连吻合血管游离腓骨移植
- 锁定钢板结合游离腓骨移植治疗下肢长骨大段骨缺损的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的 应用锁定钢板结合游离腓骨移植治疗下肢长骨大段骨缺损，并观察其疗效。方法自2005年1月至2007年5月应用锁定钢板内固定结合游离腓骨移植治疗下肢长骨大段骨缺损10例，其中股骨2例，胫骨8例，病程6—96个月，平均27．9个月。结果全部患者随访4—30个月，平均14．4个月；骨折均在4—6个月内牢固连接，平均愈合时间为4．5个月，无内固定松动及骨不连等并发症。结论锁定钢板结合游离腓骨移植是治疗下肢长骨大段骨缺损的一种十分有效的方法。
- 张长青刘旭东盛加根程相国李鸿帅徐俊曾炳芳
- 关键词：钢板骨移植骨缺损
- 酒精灭活性股骨头坏死犬模型中松质骨骨矿密度和三维结构的变化被引量：15
- 2008年
- 目的测量三足负重酒精灭活性股骨头坏死犬模型的股骨头松质骨的矿物质密度和骨小梁的三维结构变化,初步探讨局部注射酒精和负重对股骨头力学强度的影响。方法取健康成年Beagle犬24只,体重18～23 kg。随机取12只犬建立三足负重犬动物模型,余12只不作任何处理,为四足犬。所有动物随机取一侧后肢为实验侧,于股骨头内局部注射无水酒精,建立股骨头坏死犬动物模型;对侧为对照侧,股骨头内注入等量生理盐水。将三足和四足犬对照侧作为对照组,三足犬实验侧为三足犬组,四足犬实验侧作为四足犬组。于髋部注射酒精后1、3、6及12周处死动物,取双后肢股骨头行Micro-CT扫描。以股骨头内钻孔针道为中心,自针道边缘由中心向外各选取相互连接的直径为1 mm的圆柱形区域,依次命名为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区。对各区的骨矿密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(bone volume fraction,BVF)、骨矿容量(bone mineral content,BMC)、骨表面积与骨骼体积比(bone surface to bone volume ratio,BS/BV)、结构模型指数(structure model index,SMI)、骨小梁厚度(trabecular plate thickness,Tb.Th)、骨小梁数目(trabecular plate number,Tb.N)、骨小梁间隙(trabecular spacing,Tb.Sp)进行测量和比较;对股骨头软骨下骨区行三维重建,观察其三维结构变化。结果注射酒精后1周各组各项参数差异均无统计学意义(P > 0.05)。3周,三足犬和四足犬组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区的BMC、BMD、BVF及BS/BV自针道向外逐渐递增,各区间差异有统计学意义(P< 0.05)。6周,三足犬组和四足犬组Ⅰ、Ⅱ区的BMC、BMD、BVF和Tb.N较Ⅲ区明显下降,Tb.Sp较Ⅲ区增加,差异有统计学意义(P< 0.05)。12周,对照组、三足犬组和四足犬组3区的各项参数差异无统计学意义(P> 0.05)。注射酒精后3周,BMC、BMD和BVF在三足犬组和四足犬组开始下降,与1周比较差异有统计学意义(P< 0.05);6周,下降最明显,BMC与1、3周�
- 李鸿帅张长青曾炳芳
- 关键词：股骨头坏死MICRO-CT
- 股骨、胫骨骨折交锁髓内钉固定后骨不连的诊治被引量：9
- 2006年
- 目的探讨股骨、胫骨骨折应用交锁髓内钉固定后骨不连的诊断及应用微创内固定系统(LISS)或锁定加压钢板(LCP)治疗其骨不连的临床疗效。方法2003年2月～2004年12月,对7例股骨和胫骨骨折患者髓内钉固定后应用X线或CT扫描观察骨不连情况,并应用LISS或LCP固定+植骨治疗,病程10～49个月,平均23.3个月。结果7例患者获4～16个月(平均9.1个月)随访;骨折均在术后4～6个月牢固连接,平均愈合时间4.7个月,无植入物松动等并发症发生。结论对骨折端较长时间存在骨折线、且骨折局部伴有疼痛症状者要果断进行手术干预,消除骨折端的微动和消灭骨缺损。LISS或LCP因其先进的锁定设计,可有效治疗股骨和胫骨骨不连。
- 张长青张开刚苏琰李鸿帅曾炳芳
- 关键词：微创内固定系统锁定加压钢板股骨胫骨骨不连
