杨光敏
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金国家自然科学基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多中心研究尿液Netrin-1在早期诊断造影剂所致急性肾损伤中的价值被引量：6
- 2015年
- 目的 观察造影剂所致急性肾损伤（CI-AKI）进程中患者尿液Netrin-1水平的变化,探讨其对CI-AKI早期诊断的价值。方法 多中心前瞻性收集197例行冠状动脉造影术（CAG）患者的临床资料,其中发生急性肾损伤（AKI）患者17例（CI-AKI组）,另选取17例与CI-AKI患者临床资料匹配的非CI-AKI患者（非CI-AKI组）,检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液Netrin-1、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清肌酐（sCr）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平,评价尿液Netrin-1作为CI-AKI早期诊断标志物的价值。结果 CI-AKI组患者除CAG持续时间显著长于非CI-AKI组（P〈0.05）外,两组间患者的一般资料、基础疾病构成、基础肾功能、实验室检查结果、术前用药情况,以及其他CAG和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）情况的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。CI-AKI组在CAG后2、6、12h的尿液Netrin-1水平均显著高于同组基础值（P值均〈0.05）,非CI-AKI组仅在CAG后6h时的尿液Netrin-1水平显著高于同组基础值（P〈0.05）。CAG后2h,CI-AKI组的尿液Netrin-1水平显著高于非CI-AKI组同时间点（P〈0.05）,此时尿液Netrin-1水平诊断CI-AKI的ROC曲线的AUC为0.706（95%CI为0.531~0.880,P=0.040）。CI-AKI组在CAG后48、72h的sCr水平,在CAG后2、6h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值（P值分别〈0.01、0.05）;非CI-AKI组在CAG后2、6、12、24h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值（P值分别〈0.01、0.05）。CI-AKI组在CAG后72h的血清CysC水平显著高于非CI-AKI组同时间点（P〈0.05）。结论尿液Netrin-1水平对早期诊断CI-AKI有一定价值,sCr、尿液NAG、血清CysC水平并不适用于CI-AKI的早期诊断。
- 沈剑箫王玲张翩何奔沈玲红王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏孙静林捷倪兆慧
- 关键词：生物标志物
- 尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白应用于早期诊断对比剂肾病的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)应用于早期诊断对比剂肾病(CIN)的价值。方法在5个中心前瞻性收集行冠状动脉造影(CAG)患者的临床资料,将发生CIN者纳入CIN组(17例),另在入选患者中选取与CIN患者临床资料匹配的非CIN者纳入非CIN组(17例)。检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液NGAL、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清肌酐(sCr)、血清胱抑素C(CyC)水平,分析尿液NGAL作为CIN早期标志物的价值。结果 CIN组的CAG持续时间显著长于非CIN组(P<0.05)。CIN组在CAG后2、6、12、24h时的尿液NGAL水平均显著高于同组基线值(P值分别<0.05、0.01),非CIN组在CAG前后各时间点尿液NGAL水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05),一直维持在较低水平。CIN组在CAG后6、12h时的尿液NGAL水平均显著高于非CIN组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。CAG后6、12h时尿液NGAL值诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积分别为0.713(95%CI为0.534～0.892,P=0.034)和0.772(95%CI为0.612～0.931,P=0.007)。CIN组在CAG后2、6h时的尿液NAG水平均显著高于同组基线值(P值均<0.05),非CIN组在CAG后2、6、12、24h时的尿液NAG水平均显著高于同组基线值(P值分别<0.05、0.01),两组间在CAG前后各时间点的尿液NAG水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CIN组在CAG后72h时的血清CyC水平均显著高于非CIN组同时间点(P<0.05),CAG后48、72h的sCr水平显著高于非CIN组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。结论尿液NGAL对早期诊断CIN的价值优于尿液NAG、sCr及血清CyC。
- 张翩王玲倪兆慧何奔沈玲红王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏孙静林捷
- 关键词：尿N-乙酰-Β-D氨基葡萄糖苷酶生物标志物
- 超敏C反应蛋白水平与昼夜血压变化波动的关系
- 目的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高血压的关系已有较多的研究,但hs-CRP水平与昼夜血压变化波动的关系尚不清楚。本研究探讨hs-CRP的水平与昼夜血压变化波动的关系。方法本研究纳入161例患者,其中男性71例...
- 李剑高敦民谢玉婷杨光敏蒋兆华
- 文献传递
- 老年患者心电图与冠脉造影结果的对比分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨体表心电图对老年人冠心病的诊断价值。方法将105例老年人体表心电图与冠状动脉造影进行对比分析。结果105例患者中心电图阳性81例,其中冠状动脉造影阳性65例,冠状动脉造影阴性16例;心电图阴性24例,其中冠状动脉造影阳性14例(包括4例肌桥),冠状动脉造影阴性10例。在不同的年龄组中,男性患者冠状动脉造影阳性率高于心电图阳性率,但差异不显著(p>0.05);女性患者中,85岁以上年龄组造影与心电图阳性率一致,而65～74岁及75～84岁组冠状动脉造影阳性率均低于心电图阳性率,差异不显著(p>0.05)。随着冠状动脉病变支数的增加,心电图诊断冠心病的阳性率也越高。结论体表心电图作为临床诊断老年人冠心病具有简单、快捷、经济、易于接受等优点,是老年人重要的无创性检查方法之一。
- 孙宝玲杨光敏李剑樊聪慧凌锐李杰谷守明杨佩来
- 关键词：冠心病心电图冠状动脉造影
- 冠状动脉介入术患者造影剂肾病的危险因素多中心调查被引量：24
- 2010年
- 目的:多中心调查住院冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法:前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果:入选患者197例,CIN发病率8.63%(17/197)。老年人(年龄≥70岁)72例(36.5%),糖尿病71例(36.0%),高血压148例(75.1%),心功能Ⅱ级以上者22例(11.2%)、心梗患者23例(11.7%)。发生CIN患者与非CIN患者在性别、年龄、2型糖尿病、术前心功能、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、术前及术后肌酐清除率(Ccr)、术后血肌酐(Scr)、术后肾小球滤过率(GFR)、多只冠脉病变等方面差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析Logistic多元逐步回归显示高龄(年龄≥70岁,相对危险度RR=7.3,P<0.05)、女性(RR=3.6,P<0.05)、心肌梗死(RR=5.6,P<0.05)、造影剂剂量≥180ml(RR=4.0,P<0.05)是CIN的危险因素。结论:心内科住院行CAG和PCI的患者CIN发生率较高,糖尿病、高血压、心功能不全等CIN公认的高危因素普遍存在;年龄70岁以上、女性、心肌梗死、较高造影剂剂量可能是心内科住院行CAG和PCI者CIN发生的危险因素。
- 张翩倪兆慧王玲何奔王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏朱爱国
- 关键词：冠状动脉造影经皮冠状动脉介入术造影剂肾病
- 高血压和正常血压患者血压波动程度与血栓前状态的关系
- 目的本研究以高血压病和血压正常的患者为对象,以对血栓前状态有较高诊断特异性和敏感性的生化标记物为观测指标,探讨血压波动程度与血栓前状态的关系。方法入选对象分为高血压病组(151例)和血压正常的对照组(159例),用24h...
- 李剑孙宝玲杨光敏高敦民蒋兆华
- 文献传递
- 血管重建在ST段抬高心肌梗死患者首次接受介入治疗中的价值
- 2015年
- 目的探讨血管重建对ST段抬高心肌梗死患者在首次接受介入治疗时的价值。方法选取心内科行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),并且经冠脉造影后发现至少有两条血管狭窄>70%的患者共80例,随机分为对照组和观察组。其中首次介入治疗中只处理梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA),7 d后再对其他病变血管进行处理的患者为对照组(n=38)。观察组(n=42)除对患者梗死相关动脉进行处理外,同时也对其他病变血管进行处理。观察2组患者1年内的心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)发生率,包括猝死,再发心肌梗死,因心绞痛而再住院以及脑血管意外等。结果 2组患者在支架个数、类型、及病变血管数量等方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访1年后,猝死,再发心肌梗死,因心绞痛而再住院以及脑血管意外等MACE事件发生率,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时对多支血管进行血运重建在ST段抬高心肌梗死患者首次接受介入治疗具有安全性和有效性,相对于分阶段进行血管重建,并没有增加MACE事件的发生率,值得临床推广。
- 谷守明马英杨光敏赵东晖
- 关键词：血管重建心肌梗死经皮冠状动脉介入术心血管不良事件
