杨开颜
- 作品数：21 被引量：148H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程语言文字更多>>
- 氢质子磁共振波谱在乳腺病变中的应用价值被引量：2
- 2007年
- 目的研究乳腺氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的代谢特征,判断其在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析有明确病理结果的57例乳腺病变(恶性32例,良性25例)及12例正常腺体的1H-MRS的代谢特征。结果32例恶性病变中有15例于3.23ppm处出现Cho峰(SNR≥2),12例Cho峰为阴性,有5例采集失败,不能确定有无Cho峰。25例良性病变中,有2例在3.23ppm处出现Cho峰(SNR<2),3例采集失败,另外20例良性病变及12例正常腺体中均未探及Cho峰。以Cho峰鉴别良恶性病变的平均敏感性为55.6%±7.1%,特异性为100%,准确性75.5%±6.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为64.7%±6.8%。Kappa=0.529±0.104,P=0.000<0.05,有统计学意义。结论1H-MRS在鉴别乳腺良、恶性病变中有一定的实用价值,但由于影响因素较多,目前敏感性较低,其临床应用价值有待进一步研究。
- 杨开颜蒋涛王钺翟仁友
- 关键词：乳腺疾病乳腺肿瘤磁共振波谱学
- 计算机辅助检测对乳腺钙化灶标记的临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的:评价计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)标记乳腺钙化灶的准确率和灵敏度及其与钙化灶特征的相关性。方法:使用美国GE公司全数字化乳腺X线摄影系统及CAD系统,对经病理证实的45例乳腺X线显示的单纯钙化性病灶进行评价,并探讨单纯钙化性病灶的钙化类型、分布和数量对CAD标记的准确率和灵敏度的影响。结果:CAD标记钙化灶的总体准确率为73.3%(33/45),灵敏度为94.1%(32/34),阳性预测值为76.2%(32/42);CAD标记中间性钙化的准确率(42%,8/19)和灵敏度(88%,7/8)均低于典型恶性钙化灶(均为96%,25/26)。CAD标记的准确率与钙化灶类型和分布特征显著相关(P<0.001),而与钙化灶数量不相关(P>0.05);CAD标记的灵敏度仅与钙化灶数量相关(P<0.05)。结论:应用于全数字化乳腺X线摄影中的CAD系统标记单纯钙化性病灶的准确率及灵敏度均很高,且阳性预测值较高,可在临床工作及乳腺癌筛查中充分利用。
- 杨开颜刘小娟司丽芳蒋涛
- 关键词：计算机辅助检测乳腺钙化
- 计算机辅助检测系统对数字化乳腺X线图像检测的可重复性被引量：3
- 2011年
- 目的观察计算机辅助检测系统(CAD)检出全数字化乳腺X线图像中良恶性肿块及钙化灶的可重复性。方法 454例乳腺疾病患者经手术病理证实,其中67例乳腺癌患者于3个月内接受两次乳腺X线检查。比较数字化图像直接获得的CAD结果(CAD1)与两次重新回输原始数据生成的CAD结果(CAD2、CAD3)的一致性,评价CAD系统短期内对乳腺X线图像检测结果的可重复性。结果 CAD1、CAD2、CAD3在肿块及钙化灶检出的数目及所标记的位置上完全相同。67例短期内两次乳腺X线检查病例中,32例病灶大小、密度未见变化,初次和再次CAD发现恶性病灶的敏感度分别为87.50%(28/32)和90.63%(29/32)。结论对于相同的数字化图像,CAD标记的重复率为100%。对于相同乳腺短期内两次X线检查图像,CAD系统检出乳腺癌具有较高的可重复性。
- 司丽芳刘小娟杨开颜史瑞华蒋涛翟仁友
- 关键词：计算机辅助检测
- 不同方法测量扩散峰度成像和体素内不相干运动模型DWI参数诊断乳腺肿块性病变被引量：11
- 2019年
- 目的探讨不同方法测量扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者(62个病变)。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态增强MRI强化最明显处设置ROI,测量其标准扩散系数(ADC_(stand))、慢速扩散系数(ADC_(slow))、平均峰度值(mean kurtosis, MK)和平均扩散系数(mean diffusion, MD);于病灶实性部分最大层面沿病变边缘勾画ROI,测量病灶整体的ADC_(stand)-max、ADC_(slow)-max、ADC_(fast)-max、MK-max、MD-max,比较乳腺良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,比较AUC。结果 62个病变中,良性36个,恶性26个。良恶性病变间ADC_(stand)、ADC_(stand)-max、ADC_(slow)、ADC_(slow)-max、MK、MK-max、MD、MD-max差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线结果显示ADC_(slow)联合MK的AUC最大(0.915),诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%。ADC_(stand)与ADC_(stand)-max(Z=1.465,P=0.143)、ADC_(slow)与ADC_(slow)-max(Z=1.013,P=0.311)、MK与MK-max(Z=1.021,P=0.307)、MD与MD-max(Z=1.428,P=0.153)间AUC差异均无统计学意义。结论各DKI和IVIM DWI参数对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高诊断价值,不同测量方法之间鉴别诊断效能无明显差异。
- 司丽芳刘小娟杨开颜马怡尘王丽蒋涛
- 关键词：乳腺肿瘤扩散磁共振成像
- 远程会诊在影像医学中的应用效果问卷调查被引量：8
- 2016年
- 目的调查医院放射科与区域内7家社区医院放射科建立远程会诊以来的实际运行情况。方法对参与远程会诊的12名社区医院放射科医师和14名医院放射科医师发放调查问卷,就系统运行的可行性、医师的应用意愿、网络图像的质量、网络的传输速度、实时视频系统的应用、对患者及医师的的便利性方面进行了调查;每项内容设一般、中等、好、非常好4个等级。结果发放的26份调查问卷全部收回。调查结果显示,总体评价结果为一般的占7.14%,中等的占18.13%,好的占50.54%,很好的占24.17%;评价为好和很好的比例共为74.72%。结论医学影像学的特点非常适合远程会诊,且会诊程序简单,不仅可以缓解大医院的就医压力,同时也可提高基层医院的水平,是一个良性循环,值得推广应用。
- 杨开颜王双坤蒋涛
- 关键词：远程会诊远程医疗放射科
- 计算机辅助检测系统在乳腺单纯性钙化病灶中的应用价值及其对诊断医师的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:评价计算机辅助检测系统(CAD)在乳腺单纯性钙化病灶中的应用价值及其对诊断医师的影响。方法:46例经全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的单纯性钙化灶患者,包括单纯中间性钙化灶和单纯恶性钙化灶,比较CAD分析前后每个病灶的BI-RADS分类有无差异。比较放射医师在CAD分析前后诊断病灶的准确性和检出恶性病灶的敏感性有无差异。结果:放射医师对单纯钙化性病灶的BI-RADS分类评价在使用CAD前后差异有显著性意义(χ2=78.04,P<0.001),使用CAD前后的诊断准确性差异有显著性意义(P=0.001),检出恶性病变的敏感性在使用CAD前后差异无显著性意义(P=0.059)。结论:在临床患者人群中使用CAD能够帮助放射医生提高对乳腺单纯性钙化灶的诊断准确性,但对单纯恶性钙化病灶的诊断敏感性没有明显帮助。
- 司丽芳刘小娟杨开颜王丽史瑞华蒋涛翟仁友
- 关键词：乳腺疾病钙化
- 扩散张量成像早期诊断大鼠慢性移植物肾病及监测移植肾纤维化程度的价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨扩散张量成像（DTI）早期诊断大鼠慢性移植物肾病（CAN）及监测移植肾纤维化程度的价值。
方法实验组以Fisher大鼠为供体、Lewis大鼠为受体，建立大鼠CAN模型30只；对照组以Lewis大鼠为供、受体建立原位同基因肾移植模型30只。所有大鼠移植术后14 d开始每2周检测1次肌酐浓度。采用数字表法随机选取各组大鼠8只分别于术后4、12、20周行连续性MRI检查，分别测量各组移植肾皮、髓质的ADC和部分各项异性（FA）值。从各组剩余的22只大鼠中分别于术后4、12、20周采用数字表法随机选取6只大鼠获取移植肾标本行病理分析，采用慢性移植物损伤指数（CADI）评分对各组移植肾标本进行评估，并定量检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及波形蛋白（Vimentin）在移植肾组织中的表达。实验组和对照组间术后不同时间的肌酐值、皮质和髓质DTI参数值、CADI评分、α-SMA、Vimentin蛋白表达量的比较采用两独立样本t检验，实验组间CADI评分、α-SMA及Vimentin蛋白表达量的差异采用单因素方差分析比较。采用Pearson法评价实验组DTI参数与CADI评分、α-SMA、Vimentin蛋白表达量的相关性。
结果术后实验组大鼠肌酐持续升高，对照组大鼠肌酐无明显升高，术后第8周开始2组大鼠的肌酐差异有统计学意义（P均〈0.01）。T2WI像示对照组大鼠在术后不同时间点移植肾大小及信号强弱、分布无明显变化。实验组术后第4周与同期对照组相比，移植肾稍有增大，皮髓质信号较高，肾脏皮髓质分界不清，随术后时间的延长发生形态学及信号的变化，皮髓质信号逐渐增强，信号分布紊乱，分界更加模糊。术后第4、12、20周，实验组移植肾皮、髓质ADC和FA值较同期对照组均下降，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；随着术后时间的延长，实验组移植肾皮、髓质ADC和FA值逐渐降低，而对照
- 杨开颜梁璐蒋涛张强曾嵩胡小鹏
- 关键词：扩散张量成像
- 不典型肺结节病的CT表现误诊分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析肺结节病误诊的不典型CT表现,提高对肺结节病的CT诊断水平。方法选取2012年1月—2015年8月首都医科大学附属北京朝阳医院24例CT误诊,后经病理证实,符合临床诊断标准并进行治疗的肺结节病患者为研究对象,回顾性分析24例患者的临床表现、实验室检查资料及CT影像学资料。结果 24例肺结节病患者中,23例(95.8%)表现为不同程度肺部症状(咳嗽、咳痰,胸闷、气促,胸痛);8例(33.3%)同时伴全身非特异性症状(发热、乏力,体质量下降);4例(16.7%)伴有肺外表现(皮肤结节性红斑,双髋关节痛,神经性耳聋);1例(4.2%)无明显临床症状。红细胞沉降率升高率为47.6%(10/21);C反应蛋白升高率为52.3%(11/21);结核菌素试验(PPD)阳性率为1/9;支气管肺泡灌洗液(BALF)CD_4/CD_8比值升高率为8/18。CT表现:淋巴结增大不典型表现12例(50.0%),其中纵隔伴单侧肺门淋巴结增大5例(20.8%),单纯纵隔淋巴结增大5例(20.8%),淋巴结未见增大2例(8.3%);淋巴结融合8例(33.3%)。肺内不典型表现:磨玻璃密度影10例(41.7%),粟粒样结节影7例(29.2%),索条网状阴影6例(25.0%),类似树芽征表现5例(20.8%),结节及团块影4例(16.7%);胸膜病变10例(41.7%),其中增厚、钙化及胸腔积液2例(8.3%)。CT误诊的疾病包括:肺结核5例(20.8%)、淋巴瘤4例(16.7%)、肺间质纤维化4例(16.7%)、肺部感染3例(12.6%)、纵隔占位2例(8.3%)、肺转移瘤2例(8.3%)、肺癌2例(8.3%)、间质性肺炎2例(8.3%)。结论肺结节病的不典型CT表现较多,不具有特征性,充分认识肺结节病的不典型CT表现并结合临床综合分析,对疾病的诊断及治疗有重要的指导意义。
- 杨开颜高帅蒋涛梁璐彭朋
- 关键词：误诊
- 动态增强MR鉴别诊断乳腺X线摄影所见非肿块性病变被引量：2
- 2014年
- 目的评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型。分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值。结果良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45%(21/22)和66.67%(6/9),92.31%(24/26)和86.84%(33/38),82.35%(28/34)和72.09%(31/43)。结论 DEMRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值。
- 司丽芳刘小娟杨开颜王丽蒋涛史瑞华翟仁友
- 关键词：乳腺肿块乳房X线摄影术磁共振成像
- 计算机辅助检测数字化乳腺X线图像的稳定性研究
- 目的：研究在对乳腺良、恶性肿块及恶性钙化检测中，计算机辅助检测系统(CAD)对数字化图像直接获得的CAD结果与将光盘存储的原始数据回输重新生成的CAD结果检测的一致性。 方法：2008年1月至2010年4月在我院就诊的...
- 司丽芳刘小娟杨开颜史瑞华蒋涛翟仁友
- 关键词：乳腺肿瘤计算机辅助检测X线图像
