杨立成
- 作品数：11 被引量：37H指数：3
- 供职机构：溧阳市人民医院更多>>
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- 经腹腔镜结肠、直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:观察并分析经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效,同时研究其对胃肠功能的影响。方法:选取结直肠癌患者64例进行研究,均予以结直肠癌根治术治疗,随机分为腹腔镜组(经腹腔镜根治手术)与常规组(传统开腹根治手术)各32例,对比两组的临床疗效。结果:观察组的手术时间以及术中出血量分别为(104.38±12.46)min、(45.36±5.19)m L,均较对照组相对更低,组间差异有统计学意义(t=10.57,13.47;P<0.05),两组的淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(t=0.67,P>0.05);观察组的术后肛门排气时间、流质饮食时间以及住院时间分别为(3.28±0.41)d、(3.69±1.02)d、(6.38±1.23)d,均显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.54,10.33,12.39;P<0.05)。结论:经腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用效果确切,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术后患者的胃肠功能更易恢复,临床应用价值高。
- 姚国忠吴醒张洪志杨立成
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术临床疗效胃肠功能
- 十二指肠镜手术联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析
- 2020年
- 目的:探讨并分析用十二指肠镜手术联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:随机将江苏省溧阳市人民医院2016年1月至2019年12月收治的30例胆囊结石合并胆总管结石患者分为十二指肠镜联合腹腔镜组(DL组,n=16)与腹腔镜联合胆道镜组(LC组,n=14)。为DL组患者采用十二指肠镜手术联合LC进行治疗,为LC组患者采用腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗。比较两组患者的各项临床指标。结果:与LC组患者相比,DL组患者术中的出血量和治疗的费用均更少,其术后住院的时间更短,P<0.05。DL组患者术后并发症的发生率(6.25%)低于LC组患者(28.57%),P<0.05。结论:用十二指肠镜手术联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果较为理想,具有术中出血量和术后并发症少、术后住院的时间短等优点。
- 杨立成姚国忠贾宇新李小平路广
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术胆囊结石胆总管结石
- 影响Lauren分型胃癌患者行根治术治疗后早期复发的因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨不同Lauren分型胃癌患者的临床病理特征及患者行根治术后早期复发的独立影响因素。方法:选择2016年1月—2019年4月于我院行根治性切除术的胃癌患者236例,收集患者临床资料,对比不同Lauren分型胃癌患者的临床特征。术后随访两年,根据随访期间患者复发情况将其分为复发组(80例)和无复发组(156例),采用多因素Logistic回归分析患者胃癌根治术后早期复发的影响因素,构建列线图预测模型并验证。结果:肠型胃癌多发于男性,患者组织学分级较高,术后辅助化疗周期更长,癌组织中Ki-67、HER-2高表达比例更高;弥漫型胃癌多发于女性,患者更易出现脉管瘤栓和周围神经浸润,肿瘤直径≥50 mm比例更高,淋巴结阳性率较肠型患者显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期均为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素(P<0.05),依据独立影响因素构建列线图模型,其一致性指数为0.745(95%CI:0.702~0.788),ROC曲线的AUC为0.726(95%CI:0.695~0.757),具有较好的区分度,Calibration曲线和模型校准曲线评价结果提示该预测模型的准确性较好。结论:不同Lauren分型胃癌患者临床特征存在差异,肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素。
- 黄庆峰杨立成吴建军
- 关键词：胃癌病理特征早期复发
- EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果及可行性分析
- 2022年
- 分析胆囊结石合并胆总管结石患者行EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术)+LC(腹腔镜下胆囊切除术)治疗的效果。方法 研究时间2018年6月-2022年6月,选取42例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象,随机双盲法分组,每组21例,对照组腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除,观察组行EST+LC治疗。结果 观察组结石清除率和对照组比较更高,结石复发率更低(P<0.05),取石手术成功率比较差异小(P>0.05);观察组术中出血量和对照组相比更少,手术时间、首次进食时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间更短(P<0.05);观察组并发症发生率和对照组比较更低(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和对照组比较更高(P<0.05)。结论 EST+LC在治疗胆囊结石合并胆总管结石发挥出更显著效果,优势明显,结石清除率高,复发风险更低,而且对机体免疫负面影响小,提升安全度,可推广。
- 杨立成
- 关键词：胆囊结石胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术腹腔镜下胆囊切除术可行性
- 钬激光联合腹腔镜胆道镜在肝胆管结石中的应用
- 2024年
- 目的 分析在肝胆管结石患者的治疗过程中,采用钬激光联合腹腔镜胆道镜进行治疗的临床应用效果。方法 选取2019年5月—2023年5月本院收治的40例肝胆管结石患者为研究对象,并按随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取传统取石钳取石,观察组采取钬激光联合腹腔镜胆道镜取石治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、取石效果及并发症发生情况。结果 手术后,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间都短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者结石残留率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 钬激光联合腹腔镜胆道镜治疗临床疗效良好,能缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中的出血量,改善了患者生活质量,为胆管复杂结石、取石困难患者的治疗提供了一种高效、安全的选择。
- 路广李小平杨立成张俊
- 关键词：钬激光腹腔镜胆道镜肝胆管结石并发症
- 3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的疗效探讨
- 2022年
- 目的:探讨用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的临床疗效。方法:选取溧阳市人民医院收治的70例胆道结石患者为研究对象。将其随机均分为对照组和研究组。采用2D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对对照组35例患者进行治疗,采用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对研究组35例患者进行治疗。治疗结束后,对比组两组患者手术相关的指标、术后的生活质量及发生应激反应的程度。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术持续的时间、术后进行腹腔引流的时间、术毕至肠鸣音恢复的时间、术毕至排气的时间及住院的时间均较短,术后其简明健康状况调查问卷各项目的评分均较高,P<0.05。术后,两组患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的水平均高于术前,但研究组患者血清E、Cor、NE的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:采用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的效果显著,可缩短患者术后恢复的时间,改善其术后的生活质量,减轻术后其机体的应激反应。
- 黄庆峰杨立成
- 关键词：胆总管探查取石术胆道结石
- 先天性胆总管囊肿行两种胆道重建术治疗临床疗效与安全性对比研究
- 2014年
- 目的对先天性胆总管囊肿（CCC）行两种胆道重建术治疗的临床疗效与安全性进行对比研究。方法 52例先天性胆总管囊肿患儿均切除囊肿后,将患儿分为实验组与对照组,各26例,前者给予肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,后者给予空肠间置肝总管十二指肠吻合术,术后,均随访5个月~2年,对比两组患儿的疗效与安全性。结果 26例肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿中2例钡餐造影钡剂反流;26例空肠间置肝总管十二指肠吻合术患儿中无钡餐造影中钡剂反流及胆管炎现象,两组有效率分别为92.3%与30.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论选择的术式及建立的抗反流机制直接影响CCC术的疗效,而切除囊肿后胆道重建的理想术式应为肝总管空肠Roux-en-Y吻合术联合抗反流术式。
- 姚国忠吴醒杨立成
- 关键词：胆道重建术胆总管囊肿疗效安全性
- 腹腔镜多孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察被引量：24
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜多孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性。方法采用回顾性分析方法将我院治疗的急性胆囊炎患者114例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组各57例,对照组采用常规开腹治疗,观察组采用腹腔镜三孔法或四孔法胆囊切除术治疗,观察两组临床治疗情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间、治疗费用、患者对切口瘢痕满意度均优于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症发生率低于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜三孔法或四孔法胆囊切除手术治疗急性胆囊炎手术创伤小,术后恢复快,患者对切口满意程度高,手术并发症少,值得在临床上大力推广使用。
- 杨立成陈武强姚国忠吴醒黄彧禾彭宏伟
- 关键词：胆囊切除术急性胆囊炎
- 胃癌患者血清斯钙素-2基因的表达及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨斯钙素（STC-2）在胃癌血清中的表达水平及其临床意义.方法 收集2007年7月～2010年7月溧阳市人民医院75例胃癌患者术前术后血清标本及40例胃良性疾病血清标本,ELISA检测STC-2蛋白水平.结果 胃癌患者术前血清STC-2平均水平为（1694.4±566.16）ng/L,同期良性对照血清STC-2蛋白水平为（691.75±318.48）ng/L,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.ROC曲线下面积（A UC）为0.945（95％CI：0.908～0.982,P＜ 0.001）.术后7～10 d,胃癌患者血清STC-2水平较术前下降[（1126.0±419.43）ng/L],差异有统计学意义（P＜ 0.001）.结论 胃癌血清STC-2检测可能成为肿瘤早期诊断和预后判断的潜在分子标记.
- 杨立成吴醒姚国忠汤伟民
- 关键词：胃癌预后
- 超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中应用分析
- 2014年
- 目的:探讨在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中超声刀的应用价值。方法整理出2010年5月~2013年6月入我院采用乳腺癌改良根治手术进行治疗的66例患者的临床资料,对这些资料进行回顾性分析。按手术时间将上述患者分为观察组和对照组,观察组使用超声刀进行手术,对照组则使用电刀进行手术,对两组患者的手术疗效进行对比和分析。结果观察组的手术时间为(76.2±14.5)min,引流管留置时间为(6.5±1.9)d,术后平均住院时间为(7.1±1.2)d;对照组的手术时间为(128.6±11.6)min,引流管留置时间为(12.8±3.0)d,术后平均住院时间为(13.2±5.1)d,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量为(10.6±5.3)mL,术后总引流量为(210.9±21.6)mL;对照组术中出血量为(37.5±14.2)mL,术后总引流量为(432.7±35.8)mL,组间比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中应用超声刀可获得良好的治疗效果,应用价值较高。
- 杨立成彭宏伟吴醒
- 关键词：超声刀乳腺癌电刀
