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杨醒: 作品数：12 被引量：46H指数：4; 供职机构：广东省人民医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金珠海市软科学研究计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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左房容积指数对射血分数保留型心力衰竭的诊断价值分析被引量：13: 2014年; 目的:探讨左房容积指数(LAVI)对射血分数保留型心衰(HFPEF)的诊断价值。方法:入选2012年5月至2013年9月期间就诊于广东省人民医院的住院患者110例,包括病例组(HFPEF)77例和对照组(非HFPEF)33例。分别比较两组人群临床资料及超声心动图指标,对左房容积(LAV)、LAVI与各舒张功能指标之间行Pearson相关分析,应用ROC曲线对比LAV、LAVI在HFPEF中的诊断价值。结果:HFPEF组LAVI、LAV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LAV、LAVI与HFPEF具有良好的相关性;LAVI在诊断HFPEF中的ROC曲线下面积较LAV显著增大(0.832 vs.0.799,P<0.05);以30 mL/m2作为截点,其特异度为64.9%,敏感度为84.8%。结论:LAVI对HFPEF具有一定的诊断价值。; 杨醒魏学标林耀望陈婉雯付明周颖玲陈竹君吴樱余丹青; 关键词：心力衰竭左房容积指数舒张功能

自然心率下双源计算机断层扫描血管成像在冠状动脉起源异常中的诊断价值被引量：2: 2022年; 目的与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对比,探讨自然心率下双源计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像(CT angiography,CTA)在冠状动脉起源异常中的诊断价值。方法广东省人民医院珠海医院2017年8月至2020年1月在DSA检查中发现16例心脏起源异常患者,均在自然心率下条件下进行冠状动脉CTA扫描,回顾分析这16例患者的CT图像,并与DSA对比。结果16例患者的冠状动脉CT检查均能发现冠状动脉起源异常,100%与DSA结果吻合。总共行冠状动脉CTA检查的有1067例患者,剔除7例客观原因检查中断,纳入统计的共1060例,冠状动脉起源异常占冠状动脉CT检查的1.5%。CTA及DSA显示冠状动脉狭窄的结果以DSA为“金标准”,灵敏度达90%,特异度达98%,阳性预测值达90%,阴性预测值达98%。结论自然心率下双源CTA能够保证图像质量,能满足临床诊治冠状动脉起源异常需求。; 黄泽锋刘金丰王为岗杨醒彭广宇刘小剑; 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉起源异常数字减影血管造影计算机断层扫描血管造影

冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床价值被引量：5: 2021年; 目的探讨冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床价值。方法选取2018年4月~2019年11月广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)行冠状动脉造影与冠状动脉CT血管成像检查的56例疑似冠心病患者作为研究对象。比较两种检查方式检测阳性结果、诊断冠脉狭窄、检测结果情况,观察两种检查方式敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值情况。结果冠状动脉CT血管成像阳性结果为105支,冠状动脉造影阳性结果为95支,阳性吻合率为87.3%(83/95)。冠状动脉CT血管成像狭窄2级吻合率为55.6%(5/9),3级吻合率为88.9%(32/36),4级吻合率为91.3%(42/46),5级吻合率为100.0%(4/4)。以冠状动脉造影结果为100%标准,两种检查方式敏感度、特异度、阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉造影与冠状动脉CT血管成像诊断冠心病无明显差异,且重复性较好,可以作为冠心病筛查的重要方法,具有一定的临床价值。; 黄泽锋刘金丰王为岗刘小剑杨醒; 关键词：冠状动脉造影冠状动脉CT血管成像冠心病阳性

载脂蛋白A1-75bp位点多态性与血脂及冠状动脉病变程度的相关性被引量：6: 2014年; 目的探究载脂蛋白（Apo）A1-75 bp（G/A）位点多态性与血脂谱及冠状动脉病变程度的相关性.方法入选2011年10月到2013年10月就诊于广东省人民医院的胸痛患者723例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组444例和正常对照组279例,其中男472例,女251例,平均年龄（62.4±10.2）岁.比较两组间一般资料、血脂及-75 bp位点多态性,分析-75 bp位点多态性对血脂谱的影响.采用logistic多因素回归分析冠心病的危险因素,并根据Gensini评分进行分组,Gensini评分=0（n=98）,0＜ Gensini评分≤30（n=223）,30＜ Gensini评分≤60（n=184）,Gensini评分＞60（n =218）,比较各组-75 bp位点多态性的差异.结果冠心病组中男性、吸烟和糖尿病比例、总胆固醇（rC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于正常对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ApoA1水平低于正常对照组（P＜0.05）;冠心病组的ApoA1-75 bp位点A等位基因频率为43.7％（194/444）,低于正常对照组的56.6％（158/279）（P =0.003）.在血脂谱分析中,-75 bp位点突变型（GA/AA）的HDL-C、ApoA1水平高于野生型（GG）,差异有统计学意义（男：P=0.033,0.011;女：P=0.007,0.036）.logistic多因素回归分析提示-75 bp位点变异是冠心病的保护因素（OR=0.649,P=0.021）.随着Gensini评分的增加,A等位基因频率减少（男：P=0.012;女：P=0.006）.同时,-75 bp位点突变型与冠状动脉病变严重程度相关,以Gensini评分=0为对照,0＜Gensini评分≤30、30＜Gensini评分≤60及Gensini评分＞60的OR值分别为0.541、0.446、0.331（P均＜0.05）.结论 ApoA1-75 bp位点多态性与冠心病患者血脂谱和冠状动脉病变程度相关,ApoA1-75 bp位点突变型是冠心病的保护因素.; 魏学标林耀望杨醒连丹陈纪言余丹青; 关键词：冠状动脉疾病

新冠病毒疫情下病毒性心肌炎的临床分析与诊断流程被引量：2: 2020年; 目的分析新型冠状病毒(severe acute respiratorysyndrome coronavirus 2,SARS-CoV2)疫情期间,成人病毒性心肌炎的临床诊治特点,探讨疫情期间病毒性心肌炎的诊断流程。方法对SARS-CoV2疫情公共卫生事件一级响应期间(2020年1月17日至3月5日)广东省人民医院珠海医院收治的4例病毒性心肌炎的临床资料及诊疗经过进行回顾性分析。结果4例患者中的3例表现类似急性心肌梗死,通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)排除急性冠状动脉病变,通过血常规、胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、SARS-CoV2核酸检测排除SARS-CoV2感染。4例患者均按本院病毒性心肌炎诊疗流程进行防护与隔离,经过系统治疗,均病情好转出院,未发生院内SARS-CoV2感染。结论对于疫情期间临床诊断为病毒性心肌炎的患者,应与冠状病毒病2019(coronavirus disease 2019,COVID-19)进行鉴别,排除SARS-CoV2感染导致心肌炎的可能。各医院可结合本院实际情况制定相应诊疗流程,在快速识别和诊断病毒性心肌炎的同时,谨防院内SARS-CoV2感染。; 徐生辉杨醒李希大罗永燕彭广宇孙博禹董豪坚; 关键词：病毒性心肌炎新型冠状病毒

代谢综合征与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的关系被引量：2: 2023年; 目的探索代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)治疗后无复流现象(no-reflow phenomenon,NRP)的关系以及常见交集。方法本研究为多中心前瞻性队列研究,研究人群为《pPCI治疗后定量血流分数及微循环阻力指数对急性STEMI患者预后评估的应用价值》课题患者。入选2019年1月至2021年12月在广东省人民医院、揭阳市中心医院和广东省人民医院珠海医院因STEMI行pPCI治疗的(n=585例)患者,筛除64例数据收集不齐全患者,最终纳入521例患者。根据是否合并MS分为MS(+)组和MS(-)组,比较两组患者的临床资料及NRP发生率。MS的定义是基于国家胆固醇教育计划(NCEP)成人高血胆固醇检测、评估和治疗专家小组(成人治疗小组Ⅲ)的定义。结果本研究共纳入521例患者,其中61例(11.8%)合并MS,发现有11种类型的MS,其中原发性高血压+高三酰甘油血症+糖尿病占所有MS交集的36.1%,为最常见交集。MS(+)组患者NRP的发生率明显高于MS(-)组,差异有统计学意义[31.1%(19/61)vs.16.3%(75/460),χ^(2)=8.025,P=0.005]。结论MS增加急性STEMI患者行pPCI治疗后NRP的发生率,原发性高血压+高三酰甘油症+糖尿病是最常见交集。; 黄宜发董豪坚杨醒李威李希大周颖玲; 关键词：心肌梗死代谢综合征无复流现象

左心房容积指数与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的相关性被引量：3: 2015年; 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系,为冠心病严重程度的判断提供线索。资料与方法选择稳定型心绞痛患者279例和正常对照组92例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(116例)、2支病变组(93例)、3支病变组(70例),比较各组人口学特征、既往史、肝肾功能、超声心动图参数间的差异,并分析Gensini评分与LAVI的相关性;运用ROC曲线评估LAVI对3支病变的预测价值。结果 2支病变组和3支病变组的左心房内径(LAD)分别较对照组显著增大,3支病变组的LAD大于单支病变组(P<0.05);3支病变组的左心室舒张末期内径明显大于对照组、单支病变组的(P<0.05),3支病变组的E/Em值和LVMI明显高于其余各组(P<0.05);冠心病亚组的LAVI较对照组显著增加,3支病变组的LVMI高于单支病变组、2支病变组的(P<0.05);LAVI与Gensini评分呈正相关(r=0.499,P<0.01);LAVI对3支病变有一定的预测价值(AUC=0.782,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高血压病、二尖瓣反流、冠状动脉病变支数多是LAVI升高的危险因素。结论冠状动脉病变程度越重,左心室舒张功能减退越明显。LAVI对3支病变有一定的预测价值。; 魏学标杨醒陈婉雯黄雨晴付明余丹青; 关键词：心绞痛冠状动脉疾病

“10 m半径一站式抢救单元”救治急性胸痛患者1例被引量：2: 2019年; 1病例资料患者,男性,69岁,因“腰背痛伴晕厥1.5 h”由120送至广东省人民医院珠海医院急诊。既往可疑原发性高血压(高血压)病史。家属代诉患者于1.5 h前走路时突发腰背部剧烈疼痛,伴头晕、黑曚,摔倒在地,无晕厥、胸痛、咯血等,家属到场后呼叫120送至我院急诊,并直接送入胸痛抢救室。; 杨醒于佳雪刘小剑杨航周颖玲董豪坚; 关键词：急性胸痛冠状动脉疾病计算机断层扫描血管造影

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊冠状动脉介入手术管理策略被引量：2: 2020年; 介绍我院一站式胸痛中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间8例急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入手术的护理管理经验,包括一站式胸痛中心相关区域环境、医务人员、医疗物品、急性心肌梗死患者诊治及防控消毒的管理流程。8例患者通过科学的手术管理策略,能够有效的防控新型冠状病毒肺炎,减少心肌再灌注治疗时间,并保障了医务人员与患者的安全。; 孙博禹蓝惠兰刘晓聪杨醒李希大欧艺华徐生辉董豪坚; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术护理管理研究

冠状动脉药物洗脱支架置入后血流储备分数对患者远期预后的预测价值被引量：4: 2015年; 目的：探究冠状动脉（冠脉）药物洗脱支架置入后的血流储备分数（FFR）,对患者远期预后的预测价值。方法：选择我院2012-01至2013-07冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变（50%～80%）患者,术前术后均测量FFR,经患者知情同意后,获得其临床及介入数据,根据1年后有无心脏不良事件（MACE）发生分为两组,有MACE组17例及无MACE组118例,比较两组资料的差异,多因素回归分析影响术后1年MACE发生的因素,建立受试者工作曲线（ROC）,评估术后FFR对远期预后的影响,最后分析影响术后FFR值的因素。结果：共135例患者完成为期1年的随访,其中男性104例,女性31例,平均年龄（63±9）岁,17例（12.6%）患者出现MACE,有MACE组的术后FFR明显低于无MACE组（0.82±0.07 vs 0.87±0.06,P=0.004）;多因素Logistic回归分析结果显示术后FFR升高者[优势比（OR）=0.212,P=0.039]MACE发生率低;术后FFR对1年MACE的发生有一定的预测价值（ROC曲线下面积=0.706,P=0.006）;Kaplan-Meier生存分析显示术后FFR〈0.875者平均MACE发生时间明显低于术后FFR≥0.875者（P=0.012）,多因素回归分析示右侧冠脉靶血管累及、术前FFR值大、支架直径大的患者术后FFR〈0.875的发生风险低。结论：术后测定FFR对MACE的发生有一定的预测价值。术后FFR≥0.875者MACE发生率低于FFR〈0.875者。; 魏学标杨醒罗德谋蒋磊詹嘉欣杨峻青余丹青; 关键词：血流储备分数预后

杨醒

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