梁宁
- 作品数：107 被引量：315H指数：9
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- PBL教学方法在,快通道手术中的应用
- 目的 探讨PBL教学法在快通道手术中的应用.方法 对2010年-2012年新入科护士随机分组分别进行PBL教学法和传统教学法培训，比较教学效果.结果 2组护士基础理论成绩无明显差异，手术室专科知识有明显差异(P＜0.05...
- 许家丽胡俊顾超琼梁宁
- 老年患者经皮肾镜碎石围术期呼吸功能变化的研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察老年患者经皮肾镜碎石对围术期呼吸功能的影响。方法选择呼吸功能正常、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60岁以上的肾结石患者60例,其中30例行经皮肾镜碎石术的患者为实验组(A组),30例经腹切开取石术的患者为对照组(B组)。监测时间点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60 min(T6),抽取动脉血和中心静脉血做血气分析,监测项目为手术时间、拔管时间、术后在复苏室(PACU)停留时间、SvO2、SaO2、PvO2、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)的变化。根据公式计算出Qs/QT、P(A-a)O2、Cd(动态肺顺应性)。结果两组患者手术时间、拔管时间和PICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),Qs/QT、P(A-a)O2随着时间的延长呈上升趋势,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组略快于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);Cd两组均呈下降趋势(P<0.05),与麻醉后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者呼吸系统老化,肺功能减退,麻醉手术和长时间的俯卧位会导致肺功能减退程度进一步加重,应尽量缩短手术时间。
- 刘燕洁梁宁马力张学刚叶凤青
- 关键词：经皮肾镜碎石老年患者围术期
- 麻醉科流程优化中规范首台手术开始时间在快通道手术中的作用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨麻醉科流程优化中规范首台手术开始时间在快通道手术中的可行性和作用。方法将手麻二区6个手术间作为流程优化组,手麻一区6个手术间作为传统流程组,比较首台手术开始时间正点率和9∶30前、9∶31后的开台率。结果流程优化组首台手术开始时间正点率高于传统流程组(P<0.05);9∶30前开台率高于传统流程组(P<0.05)。两组首台手术9∶00以前麻醉完成率差异无统计学意义(P>0.05)。两组首台手术大手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉科流程优化中规范首台手术开始时间是科学、可行、有效的,可以显著提高手术室使用率。
- 梁宁马利胡俊黄中华
- 不同超前镇痛法在老年人腔镜手术快通道麻醉复苏中的应用价值对比被引量：2
- 2015年
- 目的比较不同超前镇痛法在老年人腔镜手术快通道麻醉复苏中的应用效果及安全性。方法择期行腹腔镜结直肠肿瘤手术的老年患者50例,分为硬膜外泵超前镇痛组(A组)和静脉泵超前镇痛组(B组)各25例,硬膜外泵配方为枸橼酸舒芬太尼+盐酸罗哌卡因,静脉泵配方为舒芬太尼+氟比洛芬酯。比较两组患者术毕至自主呼吸恢复时间、术毕至拔管时间;拔管期间副反应及不良事件发生情况;围拔管期不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)或Ramsay镇静评分。结果两组患者术毕至自主呼吸恢复时间及术毕至拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组围拔管期的VAS评分与Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组的VAS评分与Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05)。两组在复苏期间躁动、恶心呕吐发生率及拔管知晓方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组的嗜睡以及呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论两种超前镇痛方式均适用于老年人腔镜手术快通道麻醉后的平稳复苏,但硬膜外超前镇痛更安全、有效,可减少快通道麻醉后引起的痛觉高敏、苏醒期不良事件的发生率。
- 龚拯栗俊梁宁马利黄爱兰唐莹张行
- 关键词：超前镇痛静脉泵老年人腔镜手术快通道麻醉复苏
- 鼻咽癌放疗后手术100例的麻醉管理
- 2012年
- 目的通过对100例头颈部肿瘤放疗后手术患者的麻醉管理,观察舒芬太尼与瑞芬太尼+七氟醚联合应用的麻醉效果。方法 100例鼻咽癌放疗后需手术治疗的头颈部肿瘤患者,采用异丙酚+舒芬太尼+瑞芬太尼+七氟醚进行麻醉诱导和麻醉维持。结果此种麻醉方法麻醉诱导和麻醉维持较平稳,麻醉苏醒快而平稳。结论异丙酚+舒芬+瑞芬太尼+七氟醚联合麻醉诱导和维持是鼻咽癌放疗患者需手术治疗比较好的麻醉管理方法。
- 万福红梁宁马利张玮
- 关键词：麻醉
- 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胃肠手术应激反应的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃肠手术对应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胃肠切除术患者40例,随机分为两组,每组20例。靶控输注组（T组）：靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼诱导和维持;静吸复合组（Ⅰ组）：常规诱导后静吸复合维持麻醉。两组间断静注维库溴胺维持肌松。观察基础值（T0）、气管插管即刻（T1）、气腹前5min（T2）、气腹后10min（T3）、气腹后60min（T4）、结束气腹后10min（T5）各时点的HR、SBP、DBP,抽血查血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素、皮质醇的浓度。结果T组在各时点HR、SBP、DBP无统计学差异（P〉0.05）,Ⅰ组在插管、气腹后明显升高（P〈0.05）。T组在T3、T4、T5血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素、皮质醇较T0有所升高,但明显低于Ⅰ组（P〈0.05）。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃肠手术安全可行,可有效抑制手术刺激引起的应激反应,术中血流动力学稳定。
- 胡彦艳黄中华梁宁秦丹丹包延丽
- 关键词：靶控异丙酚瑞芬太尼腹腔镜
- 老年人经皮肾镜激光碎石术麻醉若干问题被引量：1
- 2010年
- 刘燕洁梁宁
- 关键词：老年人
- 围术期小儿焦虑状态行为干预方式的研究进展被引量：4
- 2016年
- 许多研究发现小儿在麻醉中遭受了巨大的心理压力,术前、麻醉诱导期及术后复苏小儿遭受着巨大的焦虑和不适。心理行为干预方式可以降低小儿围术期心理焦虑,现对各类行为干预方式研究进展作一综述。
- 何思玲万福红梁宁
- 关键词：围手术期心理干预小儿麻醉
- 地塞米松预处理对老年人腹腔镜手术应激反应及术后复苏的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察预处理地塞米松对老年人腹腔镜手术应激反应及术后复苏的影响。方法采用抽签法对择期行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的60例老年患者随机分成两组,每组30例,分为地塞米松预处理组(实验M组)和未用地塞米松预处理组(对照N组),ASAⅠ～Ⅱ级。两组分别在麻醉前30 min(T0)、气腹即刻(T1)、气腹后1 h(T2)、放气腹时(T3)、术毕后2 h(T4)以及术后1 d(T5)5个时点采静脉血3 mL,测定皮质醇浓度,并同时观察血流动力学的变化。对术中、术后复苏时不良事件的发生情况做对比,观察不良事件的发生情况。结果 M组在T1、T2、T3三个时点检测皮质醇浓度与N组比较差异有统计学意义,M组组内T1、T2、T3、T44个时点检测皮质醇浓度与T0比较差异有统计学意义,N组组内T1、T2、T33个时点检测皮质醇浓度与T0比较有统计学意义(P<0.05)。M组与N组在T1、T2、T3、T44个时点监测MAP比较(P<0.05)以及N组在T1、T2、T3、T44个时点监测MAP与T0比较差异有统计学意义。M组术后副反应及不良事件为寒战、恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒,与N组比较M组明显好于N组(P<0.05),M组术中过敏发生情况与N组比较差异有统计学意义。结论地塞米松预处理能保持老年人对腹腔镜手术引起的保护性应激反应,可维持老年患者术中生命征稳定,以及减少术中术后复苏时副反应与不良事件的发生率,具有一定的临床意义。
- 龚拯李雷栗俊马利梁宁唐莹刘小青
- 关键词：术后镇痛皮质醇腹腔镜手术老年人
- 脑电双频指数监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年高血压病人麻醉诱导期的观察研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)在老年高血压病人麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应。方法开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人60例,随机分为两组:Ⅰ组在BIS监测下以血流动力学参数为指导,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导;Ⅱ组仅以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼诱导。记录入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的HR、SBP、DBP;并测定上述时点血糖(Glu)及血浆皮质醇(Cor)浓度变化。结果 T1、T2时两组HR、SBP、DBP明显低于T0时(P<0.05);T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ组,HRⅡ组明显快于Ⅰ组(P<0.05);T2时两组Cor浓度明显低于T0时(P<0.05),T3、T4时Ⅱ组Cor浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论 BIS监测下丙泊酚复合瑞芬太尼TCI应用于开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人麻醉诱导,能较好地控制麻醉深度,降低插管应激反应,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳。
- 刘小青马利黄中华胡彦艳包延丽梁宁
- 关键词：高血压靶控输注脑电双频指数麻醉诱导丙泊酚瑞芬太尼
