汪志凌
- 作品数：37 被引量：298H指数：10
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 围生期缺氧缺血性脑损伤的研究现状被引量：1
- 2007年
- 郭琴汪志凌毛萌
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤围生期神经精神障碍足月新生儿
- 儿童闭合性脑外伤后静脉窦血栓形成1例报告
- 2014年
- 患儿，男，11月，因“外伤后意识障碍5h，抽搐2次”入院。患儿于玩耍时跌倒摔伤枕部，哭闹数声后呼之不应，继之出现双眼上翻及四肢强直抖动，
- 杨晓燕汪志凌
- 关键词：闭合性脑外伤脑静脉窦血栓形成儿童
- 脑源性神经营养因子对缺氧胚脑神经元保护作用的信号传递途径初探被引量：9
- 2007年
- 目的研究胚鼠脑皮质神经元遭受缺氧刺激时,脑源性神经营养因子(BDNF)发挥保护作用的信号传递途径。方法采用免疫荧光技术结合激光扫描共聚焦显微镜观察不同缺氧时间点(3h和5h)实验组(分别于缺氧培养前24h和缺氧培养即刻加入BDNF100ng/mL)和对照组(缺氧培养,无BDNF干预)体外培养脑皮质神经元胞内酪氨酸激酶B(TrkB)、磷酸化TrkB和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平的变化并进行半定量分析。结果与对照组相比,实验组在缺氧后不同时间点神经元胞浆内TrkB及磷酸化TrkB水平均出现上调(P<0.05),MAPK在胞浆内和核内的表达也增加(P<0.05),且缺氧培养前24h加入BDNF者三种蛋白的表达强于缺氧培养即刻加入BDNF者(P<0.05)。结论BDNF对缺氧神经元的保护作用可能通过诱导TrkB表达上调来实现,以TrkB受体酪氨酸磷酸化起始,经Ras-MAPK途径完成。
- 汪志凌毛萌周晖李胜富俞丹
- 关键词：缺氧性脑损伤信号途径MAPK
- 儿童屎肠球菌脑膜炎的临床特征分析被引量：2
- 2018年
- 目的总结屎肠球菌脑膜炎患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。方法对9例屎肠球菌脑膜炎患儿进行临床资料分析。结果 9例患儿均经血液或脑脊液或PICC端培养出屎肠球菌,其中6例(67%)为新生儿,2例(22%)为6个月以内婴儿,1例(11%)为3岁4个月幼儿。56%的患儿起病前存在致病高危因素:肠道感染、脑积水术后安置引流管,以及颅骨骨折、导管相关性感染和母亲围产期感染。以发热、反应差为主要表现,22%的患儿出现抽搐,均无脑膜刺激征及意识障碍。血常规白细胞总数及CRP正常或升高;脑脊液有核细胞正常或轻度升高,蛋白明显升高,糖降低。药敏均提示对万古霉素敏感,且万古霉素治疗有效,1例出现脑积水并发症。结论屎肠球菌脑膜炎主要见于新生儿及婴儿,存在致病高危因素的比例高,临床特征不典型,对万古霉素敏感。
- 王丽媛蔡晓唐汪志凌刘顺利谢咏梅周晖
- 关键词：屎肠球菌脑膜炎儿童
- 儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的影响被引量：25
- 2017年
- 目的探讨儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的发生、控制情况和预后的影响。方法纳入2010年1月至2014年1月我院收治的病毒性脑炎患儿,回顾性分析其继发性癫痫控制情况,运用格拉斯哥预后量表评价患儿预后,对急性期临床病理特征(包括临床表现、病毒学、脑电监测、影像学等)资料进行统计分析,采用多因素logistic回归分析病毒性脑炎继发癫痫、癫痫控制差及预后不良的危险因素。结果(1)共纳入506例病毒性脑炎患儿,经1.5年以上随访,继发癫痫58例(11.46%)。(2)Logistic回归分析示急性期反复抽搐发作(标准偏回归系数=3.602)、脑电监测到临床发作(标准偏回归系数=3.061)、癫痫持续状态(标准偏回归系数=2.711)、精神行为性格改变(标准偏回归系数=1.850)为病毒性脑炎患儿继发癫痫的危险因素。(3)继发性癫痫患儿中40例控制好(74.07%),其中37例(92.5%)使用≤2种抗癫痫药物;logistic回归分析未提示病毒性脑炎继发癫痫患儿癫痫控制差的危险因素。(4)格拉斯哥预后量表评分示24例预后不良(41.38%),主要表现为智力运动落后(20例,83.33%)。单因素分析提示急性期癫痫持续状态在继发性癫痫患儿不同预后组间存在差异(P<0.05),logistic回归分析未提示病毒性脑炎继发癫痫患儿预后不良的危险因素。结论急性期精神行为性格改变、多次抽搐发作、癫痫持续状态、脑电监测到临床发作是儿童病毒性脑炎继发性癫痫的危险因素,但急性期的临床病理特征与病毒性脑炎继发癫痫临床控制差和临床预后不良无关。
- 黄亮俞丹罗蓉李敏周晖蔡晓唐汪志凌
- 关键词：病毒性脑炎癫痫儿童
- 儿童屎肠球菌血流感染的临床特征及易感因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析儿童屎肠球菌血流感染的临床特点、易感因素及预防措施,为临床预防和治疗提供参考依据。方法搜集2011年1月至2019年10月四川大学华西第二医院住院治疗的18例屎肠球菌血流感染患儿的临床资料,回顾性分析屎肠球菌血流感染患儿的基础疾病、易感因素、临床信息、病原学资料、治疗及预后。结果18例患儿中,16例(88.9%)存在基础疾病,包括肠道疾病/肠道手术后、早产儿、血液系统疾病、先天性心脏病、胆道闭锁术后及泌尿系统畸形。17例(94.4%)存在易感因素,主要包括广谱抗生素暴露、入住重症监护室(ICU)、中心静脉置管、营养不良、腹胀/肠道感染、粒细胞减少/缺乏、机械通气,基础疾病及易感因素存在年龄差异性。各年龄段最常见的易感因素为广谱抗生素暴露(76.5%)及中心静脉置管(52.9%)。单一屎肠球菌血流感染者C-反应蛋白(CRP)正常或轻度升高,呼吸衰竭、休克、严重脓毒症的发生率分别为16.6%、0%及8.3%,无死亡病例;6例(33.3%)患儿存在混合血流感染,其CRP均升高或显著增高,呼吸衰竭、休克、严重脓毒症的发生率分别为33.3%、33.3%及66.7%,死亡1例。未发现耐万古霉素菌株,万古霉素治疗有效且临床症状缓解快。结论1.屎肠球菌血流感染患儿多存在基础疾病及易感因素,各年龄段最常见的易感因素为广谱抗生素暴露及中心静脉置管;2.单一屎肠球菌血流感染致病性低,临床表现多不典型;3.存在较高的混合感染率,混合感染者病情严重度及死亡率增加;4.万古霉素耐药性低,治疗有效且临床症状缓解快;5.合理使用抗生素及严格管理中心静脉置管是最重要的预防措施。
- 赵敏王丽媛汪志凌谢咏梅
- 关键词：儿童易感因素
- 母乳胃肠肽表达与其过敏症的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析母乳过敏症患儿的临床特征及母乳中生长抑素(SST)及胃动素(MTL)的含量变化,探讨母乳过敏的可能原因。方法收集23例母乳过敏症患儿临床资料,总结临床表现,分析临床实验室检查结果。并收集患儿大便及母乳,以23例正常婴儿作对照,放射免疫法检测大便及母乳中SST与MTL含量。结果大便中SST与MTL含量(pg/mg)分别为:患儿组32.6±8.9,2.3±3.7;对照组56.2±12.7,21.6±4.7;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。母乳中SST、MTL含量(pg/mg)分别为:患儿组236.7±28.9,159.4±36.7;对照组412.6±36.7,216.8±59.7;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。患儿中有腹泻的占91.3%(20/23),呕吐的占86.9%(21/23),血便的占69.6%(16/23)。其中95.7%(22/23)有C-反应蛋白(CRP)增高,87.0%(20/23)大便隐血阳性,73.9%(17/23)外周血相升高,39.1%(9/23)有大便白细胞。胃肠镜下以表浅糜烂渗血多见,肠镜下83.3%(10/12)有淋巴增生及浸润,嗜酸粒细胞浸润占25.0%(3/12)。结论对临床上消化道症状迁延不愈的纯母乳喂养婴儿,要警惕母乳过敏症的可能。母乳中SST与MTL含量的降低可能是母乳过敏的原因之一。
- 谢咏梅高珊王丽媛汪志凌蔡晓唐周晖
- 关键词：食物过敏生长抑素胃动素
- 多潘立儿童安全性的系统评价被引量：11
- 2016年
- 目的评价儿童使用多潘立酮的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、CNKI、VIP和万方数据库，筛选多潘立酮用于儿童的临床研究。检索WHOPharmaceuticalsNewsletter和国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应信息通报》，收集多潘立酮上市后不良反应／事件监测报告。检索欧洲药品管理局（EMA）、美国FDA、英国药物和保健产品监管署（MHRA）、加拿大卫生部和澳大利亚医疗产品局网站，收集官方发布的多潘立酮风险和利益评估、适应证修改等信息。对RCT采用RevMan5．2软件进行Meta分析，对其他文献进行描述性统计分析。采用WHO药品不良反应监测合作中心ADR因果关系评估标准分析不良反应与多潘立酮的相关性，采用美国卫生及公共服务部常见不良反应评价标准（CTCAE4．03）评价不良反应／事件严重程度。结果共纳入RCT文献9篇，队列研究1篇，自身对照研究4篇，病例报告24篇。9篇RCT文献的Meta分析结果显示，多潘立酮组儿童不良反应发生率与应用安慰剂、莫沙必利或西沙比利的对照组差异无统计学意义，低于甲氧氯普胺（RR=0．44，95％C／：0．23—0．86，P=0．02），高于中成药（RR=16．09，95％C／：2．01～129．04，P=0．01）。9项RCT研究中均未见多潘立酮严重不良反应报道。4项自身对照研究中，1项研究显示新生儿使用多潘立酮与QT间期延长相关。24篇病例报告报道多潘立酮不良反应101例，轻中度不良反应（CTCAE1-2级）80例（79．2％），重度不良反应（CTCAE3级）21例（20．8％），未见CTCAE4—5级不良反应报道。因果关系评价结果显示2例不良反应与多潘立酮肯定有关，76例很可能有关；15例患者用药过量，2例联用其他可致相同不良反应的药物。2014年4月EMA建议限制多潘立酮的适应证和临床用量。同年9月，MHRA宣�
- 黄亮张伶俐汪志凌梁毅王梦雅胡志强全淑燕张智慧
- 关键词：多潘立酮儿童
- BDNF对缺氧胚脑神经元保护中TrkB、Ras-MARK的改变及其关系探讨
- 目的：围产期窒息是新生儿死亡和导致智力障碍的主要原因之一，给社会、家庭带来极大的危害。临床对该类疾病缺乏有效的干预措施，而多采用支持治疗和对症处理。BDNF对缺氧性脑损伤有保护作用，通过对BDNF在缺氧性脑损伤的保护作用...
- 汪志凌
- 关键词：BDNF缺氧性脑损伤脑皮质神经元
- 文献传递
- 儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系探讨被引量：9
- 2005年
- 汪志凌王增贵毛萌马桂芬唐爱华
- 关键词：上消化道疾病幽门螺杆菌感染儿童H.PYLORI病因研究疾病关系
