沈利荣
- 作品数：14 被引量：90H指数：6
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- 针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响
- 目的:探讨针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响。方法 :选取择期行肠癌根治术患者27例,年龄40-80岁,随机分成两组:全麻组、针刺复合全麻组,每组例数:全麻组12例、针刺复合全麻组15例。两组患者均采用芬太尼3μg...
- 沈利荣顾陈怿吴焕淦丁依红楼怡施征马晓芃
- 针刺经穴与非经穴对胆囊切除术患者围术期影响的对照观察被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨全麻、针刺经穴复合全麻、针刺非经非穴复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为全麻+经穴组、全麻+非经非穴组、全麻组,每组30例。3组患者均采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。全麻+经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,全麻+非经非穴组选取经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点、与经穴相平处持续电针刺激。比较3组患者术中麻醉药用量、术后睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间,观察记录术后4,6,8,24,44h镇痛泵用量和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:全麻+经穴组芬太尼用量明显少于全麻+非经非穴组和全麻组(均P<0.05),全麻+经穴组维库溴铵与异丙酚用量明显少于全麻组(P<0.05,P<0.01)。全麻+经穴组睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间明显短于全麻+非经非穴组及全麻组(均P<0.01);全麻+经穴组患者镇痛泵用量在术后4,6h明显少于全麻+非经非穴组(均P<0.05),术后4,6,8h明显少于全麻组(均P<0.05);术后第44h全麻+经穴组VAS评分低于全麻+非经非穴组与全麻组(均P<0.05)。结论:针刺经穴能增强复合全麻后麻醉效应,延长镇痛时效,而针刺非经非穴虽起一定效果,但不如针刺经穴。经穴具有特异性,准确取穴是影响镇痛效果的关键因素。
- 顾陈怿沈利荣丁依红楼怡吴焕淦施征马晓芃
- 关键词：针药复合麻醉经穴特异性胆囊切除术
- 不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者围术期免疫功能的影响(英文)
- 2011年
- 目的:比较针药复合麻醉和全身麻醉和对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期免疫功能影响的差异。方法:选取择期行LC患者39例,随机分成针药复合麻醉组(针药组)和全麻组。针药组先行电针刺激1～30 min,穴取合谷、内关、足三里、阳陵泉,然后行全身麻醉,电针刺激至手术结束;全麻组单纯行全身麻醉。分别观察两组患者麻醉诱导前、术后2 h、术后第1、3天T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及术后不良反应的发生情况。结果:术后2 h两组总T淋巴细胞(CD+3)、抑制T淋巴细胞(CD+8)较麻醉诱导前降低(均P<0.05);全麻组辅助T淋巴细胞(CD+4)显著降低(P<0.05),针药组CD+4无显著改变,CD+4 /CD+8显著上升(P<0.05)。术后第3天针麻组TNF-α与麻醉诱导前比较显著降低(P<0.05)。针麻组患者术后恶心例数明显少于全麻组(P<0.05)。结论:针药复合麻醉对LC患者免疫功能影响较小,术后不良反应发生低。
- 顾陈怿沈利荣丁依红楼怡吴焕淦施征马晓芃
- 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术T淋巴细胞亚群白细胞介素-6
- 不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者围术期免疫功能的影响被引量：17
- 2011年
- 目的：比较针药复合麻醉和全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期免疫功能影响的差异。方法：选取择期行LC患者39例，随机分成针药复合麻醉组（针药组）和全麻组。针药组先行电针刺激15～30min，穴取合谷、内关、足三里、阳陵泉，然后行全身麻醉，电针刺激至手术结束；全麻组单纯行全身麻醉。分别观察两组患者麻醉诱导前、术后2h、术后第1、3天T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素-6（IL-6）的变化及术后不良反应的发生情况。结果：术后2h两组总T淋巴细胞（CD产）、抑制T淋巴细胞（CD8^＋）较麻醉诱导前降低（均P〈0．05）。全麻组辅助T淋巴细胞（CD乒）显著降低（P〈0．05），针药组CD≯无显著改变，CD4^＋／CD8^＋显著上升（P〈0．05）。术后第3天针药组TNF－α与麻醉诱导前比较显著降低（P〈0．05）。针药组患者术后恶心例数明显少于全麻组（P〈0．05）。结论：针药复合麻醉对LC患者免疫功能影响较小，术后不良反应发生低。
- 顾陈怿沈利荣丁依红楼怡吴焕淦施征马晓芃
- 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术T淋巴细胞亚群白细胞介素-6
- 针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响被引量：19
- 2011年
- 目的观察针药复合麻醉对肠癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取择期行肠癌根治术患者27例,年龄40～80岁,随机分成全麻组12例,针药组15例。两组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后患者均行静脉自控镇痛(PCA)。经穴取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,持续电针刺激。观察并记录两组患者术后4h、6h、8h、24h、44h镇痛泵用量,疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇静评分;两组患者均于麻醉诱导前(基础值)、术后2h、术后第1天及术后第3天抽取外周静脉血3 mL,采用放射免疫法测量血浆β-内啡肽(β-EP)、皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果针药组患者术后4h镇痛泵用量明显少于全麻组(P<0.05);两组术后4h、6h、8h、24h及44h VAS及镇静评分无统计学差异(P>0.05);术后第3天针药组患者血浆TNF-α水平明显低于全麻组(P<0.05),两组患者各时间点血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著性差异(P>0.05)。结论全麻患者术后早期需要更大剂量的芬太尼来缓解疼痛,而针药复合麻醉能产生一定的镇痛效应,但其程度较弱。
- 沈利荣顾陈怿丁依红楼怡吴焕淦施征马晓芃
- 关键词：针药复合麻醉肿瘤针刺镇痛
- 经穴特异性在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的观察
- 目的:比较全麻、针刺复合全麻(经穴组)、针刺复合全麻(非经非穴组)在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的效果。方法 :选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,年龄29-80岁,随机分成三组:全麻组、针刺复合全麻经穴组、针刺复合全麻...
- 顾陈怿沈利荣丁依红楼怡吴焕淦施征马晓芃
- 不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者T淋巴细胞免疫功能的影响及术后镇痛效果被引量：10
- 2011年
- 目的：比较不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者T淋巴细胞免疫功能的影响及术后镇痛效果的差异，验证穴位的特异性。方法：选择90例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组：A组为经穴复合全麻组，B组为非经非穴复合全麻组，C组为全麻组。A组先行电针刺激15～30min，穴取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池，然后行全身麻醉，电针刺激至手术结束；B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点，与经穴相平处取穴，电针刺激方法及时间与A组相同；C组单纯采用全身麻醉。分别于麻醉前、术毕2h、术后第1天、术后第3天检测T淋巴细胞亚群的变化，并记录术中麻醉药用量及术后4、6、8、24、44h镇痛泵用量。结果：（1）术后2h与术前比较，3组CD3＋、CD4＋、CD8＋均低于术前，除A组CD4＋与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余差异均有统计学意义（均P〈0．05），3组CD4＋／CD8＋比值均高于术前，A组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第3天3组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋均高于术前，除B组CD4＋／CD8＋与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）外，其他两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）A组术中麻醉药用量明显减少（P〈0．05）。（3）A组术后4、6、8h镇痛泵用量显著减少（均P〈0．05）。结论：经穴复合全麻能提高人体痛阈，减少术中麻醉药用量，减轻全麻及手术应激反应对机体免疫调节功能的抑制效应，并可延长术后镇痛时效，阐明经穴具有特异性。
- 丁依红顾陈怿沈利荣陈跃来施征
- 关键词：细胞免疫术后镇痛经穴特异性
- 针刺复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期作用的临床研究
- 目的:
探讨针刺复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应激反应、细胞免疫功能、镇痛及术后恢复的影响,为针刺复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用提供临床依据。
方法：
选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,...
- 沈利荣
- 腹腔镜胆囊切除术患者针药复合麻醉效果被引量：3
- 2011年
- 评价腹腔镜胆囊切除术患者针药复合麻醉的效果。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASAI～Ⅱ级,(年龄29～80岁),随机分成3组:全麻组、针刺复合全麻经穴组、针刺复合全麻非经非穴组,每组30例。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处持续电针刺激。分别于麻醉诱导前(基础值)、开始CO2充气即刻、CO2充气后5min、胆囊切除、术毕时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心排量(CO)、体血管阻力指数(SVRI)和加速度指数(ACI),比较3组患者术中麻醉药用量,记录停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间。结果:①3组患者气腹后CI、CO、ACI明显降低,全麻组和非经非穴组HR、MAP、SVRI均明显增加,经穴组则变化较小;②经穴组麻醉药用量明显少于全麻组,芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14%、13%、25%;③经穴组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于非经非穴组及全麻组。结论:腹腔镜胆囊切除术病人采用针刺经穴复合全麻能维持血液动力学的稳定,恢复迅速。
- 顾陈怿沈利荣丁依红楼怡吴焕淦施征马晓芃
- 关键词：针药复合麻醉血液动力学现象
- 针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者90例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄29～80岁，体重50～80k，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：针刺经穴复合全身麻醉组（A组）、针刺非经非穴复合全身麻醉组（B组）、全身麻醉组（C组）。A组选取双侧合谷穴、内关穴、足三里穴、阳陵泉穴和曲池穴，B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点，与经穴相平处，两组均于全麻诱导前15～30min持续电针刺激至术毕。静脉注射芬太尼、异丙酚和维库溴铵行麻醉诱导，TCI异丙酚，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉。术后均行PCIA。记录维库溴铵的显效时间、起效时间、维持时间和恢复指数及术中麻醉药用量、术后镇痛泵芬太尼用量及术后不良反应的发生情况。结果与C组比较，A组维持时间延长、维库溴铵、异丙酚、术中芬太尼及术后镇痛泵芬太尼用量减少，恶心发生率降低（P〈0．05），显效时间、起效时间和恢复指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与B组比较，A组术中芬太尼及术后镇痛泵芬太尼用量减少（P〈O．05）。结论针刺经穴可延长全身麻醉患者维库溴铵的维持时间，增强术中和术后镇痛效应。
- 丁依红顾陈怿沈利荣吴凉森施征陈跃来
- 关键词：电针麻醉维库溴铵神经肌肉阻滞镇痛
