沈捷
- 作品数：8 被引量：51H指数：3
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- Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的 回顾分析265例Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗疗效和不良反应.方法 1999-2012年进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者共265例.病理类型为子宫内膜样腺癌占85.3％（226例）.根据FIGO2009手术一病理分期.术后辅助放疗方式包括盆腔外照射35例（13.2％）、单纯阴道内照射107例（40.4％）和内外照射联合治疗123例（46.4％）.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后因素分析.结果 5年随访率为85.7％.5年OS、PFS、局部复发、远处转移率分别为92.8％、89.7％、4.5％、6.4％.发生3级急性放射性肠炎者仅1例（0.4％）,3、4级骨髓抑制者分别为4例（1.5％）、1例（0.4％）,1例（0.4％）出现3级慢性肠炎.多因素分析显示子宫下段受累是影响OS和PFS的预后因素（P =0.041、0.001）,放疗前贫血是影响OS的因素（P=0.048）.结论 子宫内膜样腺癌为主的Ⅰ期内膜癌患者进行术后辅助放疗的疗效良好,不良反应轻微,放疗前贫血和子宫下段受累是影响OS的重要因素.
- 侯晓荣胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯张福泉李晔雄
- 关键词：预后
- 41例原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤治疗分析及策略探讨被引量：2
- 2016年
- 目的分析颅内原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法1996-2013年放疗鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者41例，男35例、女6例，年龄5～39岁。经病灶活检病理诊断5例，其余为临床诊断。采用常规放疗33例、IMRT8例；5例病理诊断者进行化放疗。放疗采用6MVX线，照射野有全脑室照射＋瘤区补量6例，全脑照射＋瘤区补量16例，全脑脊髓照射＋瘤区补量19例。肿瘤区照射剂量37．8～50．0Gy，预防照射区剂量17．8，35．0Gy。Kaplan-Meier法进行生存率计算。结果5年样本数26例。5年0S率为95％、RFS率为85％。复发转移8例．其中脊髓转移4例、脑室播散1例、脑室周边复发3例。22例未进行脊髓照射者脊髓转移4例，19例进行脊髓照射者无脊髓转移。8例IMRT者及5例化放疗者随访期内均未出现治疗失败。结论颅内生殖细胞瘤放疗效果好，双部位生殖细胞瘤不进行脊髓照射者失败率较高，建议对双部位病灶的患者进行脊髓照射。
- 连欣侯晓荣刘志凯晏俊芳沈捷胡克张福泉
- 子宫内膜癌单通道和六通道柱状施源器三维近距离照射的剂量学比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较单通道和六通道柱状施源器2D、3D治疗计划靶区和正常组织照射剂量,评估三维近距离治疗在子宫内膜癌术后阴道内照射中的应用优势.方法 早期子宫内膜癌10例,分别置入六通道和单通道柱状施源器,CT模拟定位扫描后做治疗计划.CTV定义为阴道上段3 cm,黏膜下5 mm区域,处方剂量为5 Gy/次,共6次.分别制定不同施源器2D和3D治疗计划.比较两种施源器2D与3D计划CTV和OAR的剂量.结果 两种施源器2D、3D治疗计划均能很好满足CTV剂量要求.使用单通道施源器时3D计划可显著降低直肠D0.1cm^3、D1.0cm^3、D2.0cm^3约18.2％、12.4％和10.7％.使用六通道施源器时,3D计划可显著降低直肠D0.1cm^3、D1.0cm^3、D2.0cm^3和Dmean约36.6％、24.8％、20.4％和6.1％,并降低了膀胱和尿道Dmean.与单通道施源器3D计划相比,六通道施源器3D计划进一步降低了直肠、膀胱和小肠的照射剂量.结论 使用单通道或六通道柱状施源器进行阴道内照射时,2D和3D治疗计划均取得了很好的靶区剂量分布.3D治疗计划与2D治疗计划相比,能降低以直肠为主的OAR受量,六通道施源器3D计划进一步降低了直肠照射剂量.
- 侯晓荣于浪单书灿胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯杨波邱杰张福泉李晔雄
- 关键词：子宫内膜癌
- 半导体矩阵在HT加速器同步性测试中应用
- 2017年
- 目的 探讨如何使用ArcCHECK完成HT同步性测试。方法 根据AAPM 148号报告测试HT同步性参数,即机架角度一致性、治疗床匀速运动、治疗床运动和机架旋转同步性。（1）机架角度一致性：将ArcCHECK通过虚拟等中心摆位,使其长轴垂直于旋转平面;照射序列使用25 mm的铅门宽度, 螺距为0.1的40圈旋转照射;叶片控制正弦图设置中央两片叶片（第32、33片）于机架投射角度为0°、120°和240°时打开。（2）治疗床匀速运动：将ArcCHECK固定于治疗床上,长轴沿床运动方向摆位;编辑照射序列,使用临床常用的床运动速度（0.3~0.5 mm/s）运动200 mm,机架角度固定于0°、铅门宽度10 mm、叶片全部打开进行照射。（3）治疗床运动和机架旋转同步性：使用10 mm铅门宽度、螺距为1的13圈旋转照射;叶片控制正弦图第2、7、12圈照射时,叶片于半周全开,其他时刻均为关闭状态。最初采集数据后作为基线,后续测量与其进行比较,采用点对点剂量差别分析方法,1%标准评价差异水平。结果 机架角度一致性可以检测治疗开始时刻机架初始角度准确性及每圈旋转同一角度重复投照能力。ArcCHECK软件界面内将获得6条平行的直性高剂量区域。床匀速测试中软件内高剂量区域内,长轴方向相对剂量变化〈2%。治疗床运动和机架旋转同步性测量结果在软件界面中获得间距相等的3条平行高剂量区域。第2、7、12圈照射时28次同步性测试通过率分别为93.2%±1.5%、93.7%±1.1%、93.5%±1.3%。结论 ArcCHECK1次摆位即可完成所有测试,与使用胶片相比降低工作量的同时节约成本,可作为除胶片外HT同步性测试的另一选择。
- 于浪杨波刘峡孙显松沈捷胡克邱杰张福泉
- 局限期小细胞肺癌放射治疗剂量学分析
- 目的：应用三维治疗计划系统分析比较局限期小细胞肺癌的治疗过程中常规放射治疗技术和三维适形放射治疗技术的剂量学差别。并进一步研究同一患者放疗总疗程中由于临床需要改野定位一次而在定位体位稍有变化的情况下分前后两个阶段的治疗计...
- 沈捷
- 关键词：局限期小细胞肺癌剂量学靶区剂量
- 文献传递
- 宫颈癌术后调强放疗同期化疗临床分析被引量：26
- 2013年
- 目的 回顾分析宫颈癌术后患者调强放疗（IMRT）同期化疗的生存率、局部控制率及不良反应。方法 2005—2009年宫颈癌术后病理至少有1项预后不良因素的 115例患者入组。盆腔IMRT 96例、扩大野 19例,临床靶体积中位剂量50.4 Gy分28次;阴道残段高剂量率内照射参考点位于阴道黏膜下0.5 cm,驻留1 cm或 1/2阴道长度,中位剂量为15 Gy;97例同期每周40 mg/m2顺铂化疗。结果 所有患者均顺利完成治疗,随访率为94.8%。全组 2年和 3年总生存率分别为94.2%和86.0%、无瘤生存率分别为84.2%和76.7%、盆腔控制率分别为96.0%和87.8%;40例出现 3~4级骨髓抑制,1例出现3级急性直肠反应,无≥3级泌尿系反应。100例患者8周内完成放化疗,2例出现≥3级慢性直肠反应,3例患者出现下肢水肿。
结论 宫颈癌术后具有不良预后因素者术后IMRT同期化疗具有较好的局部控制率及较低的不良反应。
- 孙帅张福泉胡克侯晓荣沈捷连欣晏俊芳刘志凯
- 关键词：宫颈肿瘤同期放化疗调强放射治疗
- 早期子宫内膜癌术后单纯腔内近距离治疗的结果被引量：3
- 2017年
- 目的 回顾分析术后单纯腔内近距离治疗的早期内膜癌患者临床结果.方法 2004—2013年在我院行术后单纯腔内近距离治疗的早期子宫内膜癌患者共158例.根据2009年FIGO手术—病理分期,Ⅰa期105例,Ⅰb期53例.主要病理类型为子宫内膜样腺癌（142例,占899%）,病理分级为G3级者17例（108%）.使用192Ir源后装治疗机,照射区域为阴道顶端及上1/2段阴道,参考点定义为阴道黏膜下05 cm,照射剂量25-30 Gy分5-6次.Kaplan？Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后多因素分析.结果 5年样本量63例.5年OS、PFS、LR、DM率分别为976%、919%、29%、28%.全组病例均未出现阴道复发.未出现≥3级急慢性胃肠道、泌尿系反应.多因素分析显示淋巴脉管间隙侵犯仍是影响OS率（OR=0087,95%CI为0.009-0813,P=0032）和PFS率（OR=0091,95%CI为0.018-0459,P=0004）的因素.结论 术后单纯腔内近距离治疗早期内膜癌患者的疗效良好,淋巴脉管间隙侵犯是影响OS和PFS的重要因素.
- 侯晓荣胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯张福泉
- 关键词：预后
- MicroRNA-2抑制肺癌细胞增殖、侵袭和转移的生物学作用研究
- 微小RNA,即nicroRNA(miRNA),是由18到25个核苷酸组成的非编码、小分子单链RNA,具有较高的保守性,几乎所有的多细胞生物都可以表达。MicroRNA以完全或者部分互补结合的方式促进mRNA降解,影响mR...
- 沈捷
- 关键词：PLK1TGFΒ-1肺癌剂量体积直方图
- 文献传递
