王娟
- 作品数：47 被引量：213H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 革兰阴性菌与革兰阳性菌致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨革兰阴性菌(G-菌)与革兰阳性菌(G+菌)所致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,以期指导腹膜透析,为预防G-菌腹膜炎的发生及诊疗提供参考。方法:对83例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行分析,将G-菌与G+菌感染腹膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归作比较。结果:83例次腹膜透析相关性腹膜炎中57例次为细菌性腹膜炎,其中G-菌腹膜炎(G-菌组)20例次(占35.1%),G+菌腹膜炎(G+菌组)37例次(占64.9%),G-菌组治愈率低(65%vs 89%,P<0.05)。两组间血清钾、C反应蛋白、透析龄、透析液有核细胞数及血中性粒细胞比例差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、糖尿病比例、血白蛋白、血尿素氮及血钠、氯、磷、钙差异均无统计学意义(P>0.05)。G-菌组主要致病菌为大肠埃希菌(8例,40%)、肺炎克雷伯菌(4例,20%),阴沟肠杆菌(3例,15%),弗劳地柠檬酸杆菌(3例,15%),对亚胺培南和丁胺卡那的耐药率分别为0和5%;G+菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,对万古霉素的耐药率为0。结论:G-菌所致腹膜透析相关性腹膜炎较G+菌炎症反应重,治愈率低,丁胺卡那可作为初始治疗方案的首选用药。
- 刘德玲张苗蒋春明孙琤王娟
- 关键词：腹膜透析
- Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的最佳证据总结被引量：3
- 2020年
- 目的总结Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的相关证据,为构建Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者的容量管理方案提供一定的参考和依据。方法依据循证护理方法,针对罹患Ⅳ型心肾综合征且行腹膜透析治疗患者提出循证问题,遵照“6S”证据模型系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心标准进行证据分级与推荐。结果共纳入12篇文献,其中指南5篇,系统评价1篇,随机对照试验3篇,类试验性研究3篇,结合专业人员的判断,从容量管理的综合评估、干预目标及干预策略3个维度总结了33条最佳证据。结论腹膜透析管理者应加强对Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量的规范化管理,提高临床医务人员对容量超负荷的早期识别能力,尽可能降低其心血管不良事件的发生,从而延缓其病情进展,提高其生存质量。
- 李苗苗安李一陆巍王娟徐鹏飞
- 关键词：心肾综合征腹膜透析容量管理
- 294例维持性腹膜透析患者的应对疲惫现状及影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解维持性腹膜透析患者的应对疲惫状况,分析其影响因素。方法选择2018年1—6月在我院治疗的维持性腹膜透析患者294例,采用一般资料调查表、简明疲惫评估量表和社会关系质量量表对其进行调查,采用多元线性回归分析维持性腹膜透析患者应对疲惫的影响因素。结果 294例维持性腹膜透析患者应对疲惫总分为(11.78±1.04)分,应对疲惫发生率为65.31%。线性回归分析显示,社会关系质量总分、家庭人均月收入、医疗付费方式、合并症种类、是否自我照顾进入回归方程(P<0.05),共解释维持性腹膜透析患者应对疲惫变异的87.2%。结论维持性腹膜透析患者应对疲惫得分处于较高水平,社会关系质量总分、家庭人均月收入、医疗付费方式、合并症种类、是否自我照顾是维持性腹膜透析患者应对疲惫的主要影响因素。护理人员应多维度考虑疾病因素、社会因素等对维持性腹膜透析患者的影响,重点关注家庭收入低、自费治疗患者的心理干预;加强存在合并症及自理能力下降患者的健康教育,提高其疾病管理能力与自我护理能力;发挥家庭支持系统的作用,提高社会关系质量,从而改善患者的应对疲惫状况。
- 张灵幻徐鹏飞王娟
- 关键词：维持性腹膜透析
- nCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理被引量：2
- 2014年
- 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）即新生儿肺透明膜病（HMD），多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏并伴随结构不成熟所致。自然病程为生后早期发病，生后2天内病情渐加重，如果不予治疗，可能由于进行性低氧血症及呼吸衰竭导致死亡。占早产儿死亡原因的50～70％[1]。NRDS并发症多。
- 张丽华薛莲王娟
- 关键词：肺表面活性物质早产儿NCPAP新生儿肺透明膜病进行性低氧血症护理
- 生理钙腹膜透析液对钙磷代谢达标及血管钙化影响的研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨生理钙腹膜透析对患者钙磷代谢紊乱和心血管钙化的影响。方法:2009年1月至2015年6月在我院规律随访大于12个月的134例腹膜透析患者,根据使用透析液钙离子浓度不同分为高钙透析组、生理钙透析组。比较患者治疗12个月前后的钙磷代谢情况、心脏超声及血管钙化等相关指标。结果:71例高钙透析组患者在治疗12个月后,其血钙水平显著高于使用生理钙透析组的58例患者(P<0.01)。高钙透析组患者在治疗12个月后,其血钙、冠脉积分、腹主动脉积分水平较基线水平升高程度显著高于生理钙透析组患者(P<0.05)。5例患者随访中由高钙透析液转为生理钙透析液,在更换为生理钙透析液治疗12个月后,患者血钙显著降低、iPTH明显升高(P<0.05)。与高钙透析组患者比较,生理钙透析组和高钙转生理钙透析组患者在治疗12个月后,活性维生素D的使用和血钙达标的比例显著高于前者(P<0.05)。高钙转生理钙透析液的5例患者在改用生理钙透析液后患者的iPTH达标率显著增加(P<0.05)。结论:与高钙透析液相比,使用生理钙透析液有利于维持腹膜透析患者血钙的达标,改善iPTH代谢,并延缓血管钙化的进程。
- 何逸清张苗张苗蒋春明朱微冯媛
- 关键词：腹膜透析钙磷代谢血管钙化
- 经皮穿刺肾活检检查专用床
- 本实用新型涉及经皮穿刺肾活检检查专用床。本实用新型结构为在床体下部安装液压装置，液压装置连接升降操纵杆，床体前部、中部分别设置面部垫枕、腹部垫枕，液压装置连接腹部垫枕。本实用新型克服了结构简单，缺少面部垫枕，调节患者在俯...
- 王娟蒋春明金波
- 文献传递
- 经皮穿刺肾活栓检查专用床
- 本实用新型涉及经皮穿刺肾活栓检查专用床。本实用新型结构为在床体下部安装液压装置，液压装置连接升降操纵杆，床体前部、中部分别设置面部垫枕、腹部垫枕，液压装置连接腹部垫枕。本实用新型克服了结构简单，缺少面部垫枕，调节患者在俯...
- 王娟蒋春明金波
- 文献传递
- 4R危机管理视角下的公立医院网络舆情与危机管理对策探析
- 2024年
- 全媒体时代,网络已成为一个巨大的“舆论场”,每个人都手握“麦克风”。公立医院作为国家医疗服务体系的主体,具有高技术、高风险、高社会关注度等特点,是媒体和网民关注的焦点。因此,公立医院时刻面临着网络舆情危机冲击的风险。笔者以4R危机管理理论为基础,结合南京大学医学院附属鼓楼医院舆情管理工作实践及成效,试图对公立医院网络舆情与危机管理工作提出切实可行的建议。
- 王娟柳辉艳
- 关键词：网络舆情危机管理
- 表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的实践与应用
- 目的：探讨表格式护理交接单的优越性。方法：转接患者过程中使用表格式"心内科患者护理交接单"，对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者满意度、护理质量评分、护理不良事件。结果：与使用表格式交接...
- 王娟丁金玲
- 复合手术在脊髓血管病治疗中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的总结和探讨复合手术在脊髓血管病外科治疗中的技术特点及疗效评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科在复合手术室连续完成复合手术治疗的17例脊髓血管病患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)12例,髓周动静脉瘘3例,脊髓动静脉畸形2例。首先使用DSA标记定位技术精准获得病变位置及设计手术切口,术中吲哚菁绿造影定位并动态显示病变情况,并通过手术前后DSA的对比以验证瘘口或畸形团切除的准确性。术后及随访时采用改良Aminoff-Logue残疾评分、脊髓损伤水平分级评估患者的脊髓功能改善情况(好转、无改善、恶化)。结果所有患者复合手术顺利完成,无误切或残留。1例SDAVF患者术前脊髓造影提示高流量瘘,术中定位切除瘘口后即时造影发现另一瘘口,扩大骨窗范围,重新定位后顺利切除。其余患者均一次性切除瘘口或畸形团,术中即时DSA示病变无显影。17例患者出院时相较术前,10例患者下肢肌力及感觉障碍有不同程度的改善,3例术前已存在括约肌功能障碍的患者术后恢复不明显。术后随访12个月,所有患者无复发,17例患者中有16例脊髓功能障碍明显好转。结论复合手术是外科治疗脊髓血管畸形的新的有效方法,相较于传统手术方式更精准、更安全,可避免残留及误损正常血供,有利于改善患者预后。
- 戴嵬孙园园王娟吴凌云李伟王毅杨咏波刘涛那世杰张庆荣杭春华
- 关键词：硬脊膜动静脉瘘髓周动静脉瘘脊髓动静脉畸形复合手术
