王娟
- 作品数：82 被引量：384H指数：9
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项中国医学科学院基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学动力工程及工程热物理更多>>
- 肾动脉纤维肌性发育不良两型并存伴隐藏重度狭窄一例
- 2022年
- 1临床资料患者女性,31岁,因“发现高血压2个月余”入院。2个月前体检时发现血压182/126 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),随后多次测量血压均明显升高,最高达240/140 mmHg,无明显不适。当地医院予氨氯地平10 mg qd和培哚普利8 mg qd降压,血压仍波动于140~150/90~100 mmHg。既往无糖尿病、高脂血症,不吸烟,无高血压家族史。
- 余明众董徽李弘武王娟刘如邹玉宝蒋雄京
- 关键词：肾动脉纤维肌性发育不良
- 肥厚型梗阻性心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的研究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法选择2010至2018年间,阜外医院诊断为HOCM且行睡眠呼吸监测的患者共299例进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、超声心动参数、睡眠呼吸监测参数等。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h诊断为OSA,并比较有无OSA两组患者的临床特点。结果共有156例(52.2%)HOCM患者诊断为OSA。与无OSA患者相比,OSA患者年龄更大[(54±10)比(45±14)岁,P<0.001],体质指数更高[(27±3)比(25±3)kg/m2,P<0.001],合并高血压[54.4%(85/156)比21.0%(30/143),P<0.001]、高脂血症[37.2%(58/156)比13.3%(19/143),P<0.001]、吸烟史[48.1%(75/156)比35.0%(50/143),P=0.022]的比例更高。OSA组患者美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ或Ⅲ级比例(P=0.017)和心房颤动比例(P=0.005)更高,收缩压、舒张压、空腹血糖和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无OSA患者(均P<0.001)。OSA组患者超声心动测得左室舒张末内径及升主动脉内径明显高于无OSA组患者(P<0.001)。AHI指数与左室舒张末内径(r=0.346)、升主动脉内径(r=0.357)及血清hs-CRP水平成显著正相关(r=0.230)(均P<0.001)。结论HOCM患者常合并OSA,OSA严重程度与心脏重构及血清炎症水平呈正相关。对HOCM患者应积极行睡眠呼吸监测筛选OSA,积极治疗OSA有可能改善HOCM患者的临床预后。
- 王娟许浩博张海鹏崔锦钢胡奉环杨伟宪袁建松刘蓉乔树宾郭超罗晓亮
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病阻塞性睡眠呼吸暂停心脏重构
- 狼疮肾炎伴血栓性微血管病变的临床病理研究
- 系统性红斑狼疮肾脏受累率约100％，肾脏病变是决定预后的重要指标。现行的狼疮分型以肾小球病变为主要依据，但近来发现肾脏血管病变并不少见，尤其是血栓性微血管病型(TMA)血管病变表现最重、预后最恶劣。但目前国内外关于狼疮肾...
- 王娟
- 关键词：狼疮肾炎肾血管病变血栓性微血管病临床病理
- 起博电流及HCN通道在心房颤动的机制研究及伊伐布雷定对心房颤动的干预研究
- 第一部分、转基因心房颤动小鼠和野生型小鼠心房肌细胞的电生理学比较 目的：心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，其发病机制复杂多样，目前尚无确定的阐明其病理生理机制，本研究采用自发性房颤转基因小鼠模型，研究小鼠心...
- 王娟
- 关键词：心房颤动起搏电流电生理机制
- 文献传递
- 磁控胶囊胃镜用于心血管疾病患者消化道检查的有效性及安全性被引量：3
- 2020年
- 目的:评价磁控胶囊胃镜在心血管疾病患者中的有效性及安全性。方法:选取2019年4月至2019年11月于中国医学科学院阜外医院行磁控胶囊胃镜检查的心血管疾病患者240例,记录患者消化道疾病检出情况及不适反应。结果:186例(77.5%)患者合并消化道系统疾病,其中急性胃炎36例,糜烂性胃炎96例,十二指肠糜烂1例,慢性萎缩性胃炎20例,胃或十二指肠溃疡7例,贲门炎3例,十二指肠炎17例,小肠炎23例,胃部息肉17例,胃癌1例。仅1例患者因吞咽困难未完成磁控胶囊胃镜检查,无1例胶囊滞留消化道,检查过程患者无不适。结论:磁控胶囊胃镜用于心血管疾病患者消化道检查安全、有效,磁控胶囊胃镜对评估抗血小板药物对于胃黏膜损害的程度有重要意义。
- 刘蓉胡奉环宋雷王曼刘圣文高晓津罗晓亮王娟张倩杨伟宪乔树宾
- 关键词：心血管疾病胃粘膜损伤有效性
- 心房颤动合并高血压患者卒中危险因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法 分析中国急诊房颤注册研究（20家医院）的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结果 共入选1 118例房颤合并高血压患者,其中卒中组97例,非卒中组1 021例,1年卒中发生率为8.7％.卒中组年龄显著高于非卒中组[（76.0±9.4）岁比（71.9±10.6）岁,P＜0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组（68.0％比54.5％,38.1％比23.8％,P值均＜0.05）.非卒中组接受抗高血压治疗比例高于卒中组（91.6％比85.6％,P＜0.05）.卒中组患者他汀类药物的应用比例高于非卒中组（45.4％比34.5％,P＜0.05）.多因素Cox回归模型分析显示,年龄（HR=1.036,95％CI1.010 ～1.062）、女性（HR=1.908,95％CI1.170～3.110）、未接受抗高血压治疗（HR=1.955,95％ CI1.008 ～ 3.791）、既往卒中史（HR=1.680,95％CI1.084 ～2.603）是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结论 年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.
- 王娟杨艳敏朱俊邵兴慧张晗李建冬刘力生
- 关键词：心房颤动高血压脑血管意外
- 急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危险因素分析被引量：37
- 2013年
- 目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）合并致死性心律失常患者的30d预后和影响病死率的独立危险因素，为这类患者的死亡风险评估提供参考。方法回顾性分析国际多中心CREATE研究的中国STEMI合并心律失常患者资料，用单变量和多变量logistic回归分析这部分患者的基线特征因素和治疗因素与30d病死率的相关性。结果合并致死性心律失常718例患者平均年龄（66．1±11．9）岁，男性占62．4％，30d的病死率为52．9％（380例）。将全部变量进行多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1．82，95％CI：1．449～2．285）、前壁梗死（OR：4．419，95％CI：2．645—7．384）、心率〉60次／min（OR：3．32，95％叫：1．898—5．808）、Killip1V级（OR：3．686，95％CI：1．686～8．060）、糖化血红蛋白〈5．6％（OR=2．564，95％CI：1．199～5．484）、未用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（OR=1．827，95％cj：1．099～3．038）、未用降脂治疗（OR=2．034，95％CI：1．196—3．458）是30d病死率增加的独立危险因素。仅包含基线特征变量的logistic回归分析显示，上述前5项基线变量是死亡的独立基线危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析2个回归模型均有较高的判别死亡高危患者的能力，ROC下面积分别为0．830（95％CI：0．796—0．865）和0．866（95％CI：0．835～0．896）。结论STEMI并发致死性心律失常患者30d病死率超过50％，年龄、前壁心肌梗死、心率≥60次／min、Killip分级Ⅳ级和未用ACEI、未用降脂治疗等是影响30d病死率的独立危险因素。
- 王娟杨艳敏朱俊谭慧琼刘力生
- 关键词：心肌梗死心律失常死亡率
- 腹腔镜结直肠癌手术中头低位对患者眼压的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨结直肠癌患者手术中头低位时眼压变化规律,以制定有效的护理干预措施、减少患者视觉风险隐患。方法:采用便利取样方法选取2017年12月~2018年9月行腹腔镜结直肠癌手术患者60例,在满足术者需要的情况下,分成头低15°组和头低30°组各30例。使用icare回弹式眼压计分别于入室后、全麻插管后平卧10min、变更体位10min、手术开始1h、2h、恢复平卧拔管、出室前共7个时间点测量双眼眼压。结果:在变更体位后10min、手术开始1h、2h及恢复平卧拔管时头低30°组眼压均高于头低15°组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:头低角度越大,眼压越高。头低位手术对患者围术期及术后远期视觉的影响,应引起高度关注。
- 路怡韩慧王娟赵颖张颖孙育红
- 关键词：腹腔镜结直肠癌手术头低位眼压
- ≥75岁急诊心房颤动患者的预后分析--中国急诊心房颤动研究的亚组分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果共入选766例老年急诊房颤患者,年龄(80.76±4.66)岁,女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%,心血管病死率为12.8%,卒中发生率为10.6%,主要不良事件发生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄(HR1.073,95%CI 1.042~1.105)、心率(HR 1.008,95%CI 1.002~1.013)、痴呆/认知障碍史(HR 1.849,95%CI 1.016~3.365)、既往慢性阻塞性肺疾病史(HR 1.824,95%CI 1.303~2.551)为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性(HR 1.664,95%CI 1.036~2.675)、高血压病史(HR 2.035,95%CI 1.080~3.836)、痴呆/认知障碍史(HR 2.773,95%CI 1.220~6.302)、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。结论老年急诊房颤患者的预后较差,年龄、心率、痴呆/认知障碍史、慢性阻塞性肺疾病史是老年急诊房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素;女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年急诊房颤患者1年卒中的独立危险因素。
- 王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧
- 关键词：急诊心房颤动
- 中国急诊心房颤动注册研究:基线资料及治疗情况分析被引量：20
- 2019年
- 目的分析中国急诊室就诊的心房颤动/心房扑动(房颤/房扑)患者基线资料及治疗情况。方法本研究是一项前瞻性、多中心、观察性注册研究,2008年11月至2011年10月在全国20家医院入选急诊就诊的房颤/房扑患者,收集并分析患者基线人口统计学资料,房颤/房扑类型、伴随疾病、CHADS2评分院内治疗措施及用药情况。结果本研究共入选2015例房颤/房扑患者,平均年龄(68.5±13.3)岁,女性1104例(54.8%),阵发性、持续性、永久性房颤/房扑患者分别有618例(31%)、452例(22%)、945例(47%),瓣膜病性房颤/房扑共336例(17%)。常见的伴随疾病包括高血压(1118例,56%)、冠状动脉疾病(843例,42%)及心力衰竭(753例,37%)等。急诊房颤/房扑患者使用抗心律失常药物(胺碘酮247例,12%;普罗帕酮90例,4%)比例远低于心室率控制药物(β受体阻滞剂1015例,50%;地高辛722,36%、维拉帕米/地尔硫?134例,7%)。不同类型房颤/房扑、瓣膜性及非瓣膜性房颤/房扑患者之间基线资料及治疗措施差异有统计学意义(P<0.05)。抗栓治疗方面,急诊房颤/房扑患者使用阿司匹林的比例(1248例,62%)远高于华法林抗凝治疗比例(375例,19%)。42%(141例)的瓣膜性房颤/房扑患者使用了华法林抗凝,CHADS2评分≥2分的非瓣膜性房颤/房扑患者(903例)中,110例(13%)使用华法林抗凝,608例(67%)使用阿司匹林抗栓治疗。华法林抗凝治疗患者国际标准化比值(INR)位于2.0~3.0比例较低。结论中国急诊房颤/房扑患者常伴随高血压、冠状动脉疾病及心力衰竭等疾病,院内治疗以心室率控制为主,脑卒中高危患者抗凝治疗比例较低。
- 杨艳敏张晗朱俊邵兴慧王娟吴双任佳梦中国急诊心房颤动注册研究协作组
- 关键词：心房颤动药物治疗抗凝治疗
