王娟
- 作品数：31 被引量：81H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理军事更多>>
- 以硬膜下血肿为首发表现的Rosai-Dorfman病一例被引量：2
- 2022年
- 病例资料患者,男,32岁,头部外伤出血1月余。患者1月前晨起摔倒,后脑部着地,被发现后意识障碍约2 h,醒后持续头痛无缓解,当地医院急查头部CT提示右侧额颞顶部硬膜下出血。入院后查体示四肢腱反射减弱,余无特殊。实验室检查:血沉升高(38 mm/H),血白细胞计数升高(9.55×10^(9)/L),脑脊液总蛋白(1321 mg/L)及白蛋白(528 mg/L)均升高,余无特殊。头颅CT平扫:右侧额顶颞部硬膜下/外出血,邻近脑组织水肿,伴右侧颞顶部颅骨骨质硬化及内板局灶性骨质破坏(图1a、b)。入院后51天内多次头颅CT复查示病变范围及密度较首次头颅CT检查变化不明显。头颅MRI平扫及增强扫描:右侧额顶颞骨内板下新月形占位,考虑肿瘤性病变,慢性期血肿机化不完全除外,伴邻近骨质受累及脑组织水肿(图1c~1e)。头颈部CTA检查未见明显异常。BRAF V600E基因突变检测阴性,脑脊液流式免疫分型检测阴性。患者行经全麻开颅病灶切除术,术中可见右侧额顶颞颅板下白色鱼肉状组织,血供一般,与硬脑膜无明显分界;肿瘤沿脑表面广泛分布、蔓延性生长,侵入皮层约0.5 cm;并见局部颅骨内板被瘤体侵蚀。术后病理诊断:脑膜发生的结外Rosai-Dorfman病(图1f)。
- 王娟
- 关键词：ROSAI-DORFMAN病硬膜下血肿中枢神经系统磁共振成像
- 人角膜缘微环境细胞移植治疗碱烧伤兔角膜缘干细胞失代偿
- 目的 检验体外培养的人角膜缘微环境细胞(limbal niche cell,LNC)移植对碱烧伤导致的兔角膜缘干细胞失代偿(limbal stem cell deficiency,LSCD)的治疗作用.方法 采用碱烧伤法...
- 李贵刚蔡苏博孙明王娟李莘李新宇徐玲娟王玮Scheffer C.G.Tseng
- 关键词：碱烧伤
- Rosai-Dorfman病的临床影像学特征
- 2024年
- 目的:分析总结Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点及其影像表现,以提高对该病的诊断。方法:回顾性分析17例经病理证实的RDD的临床及影像特征。男12例,女5例,年龄12~71岁。结果:病变位于头颈部9例,胸部6例,腹部1例及下肢1例。研究发现部分RDD的发病与IgG4等免疫相关疾病或淋巴瘤密切相关。影像表现为均匀的软组织密度/信号,无坏死及囊变,中度弥散受限及18F-FDG高摄取,其中中枢神经系统及非中枢神经系统RDD影像表现有所不同。另外发现3例罕见病例:颅内外非沟通性RDD,全身广泛性腺体及淋巴结受累的混合型RDD,及MR表现类似“肝细胞癌”的肝脏RDD。结论:RDD发病部位广泛且影像表现多样,了解其共同特点及不同之处,有助于加强对该病的诊断及鉴别诊断。
- 王娟朱虹全李元昊朱文珍
- 关键词：磁共振成像
- 碱烧伤诱导兔部分性角膜缘干细胞失代偿模型被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨诱导兔部分性角膜缘干细胞失代偿(limbal stem cell deficiency,LSCD)动物模型的一种新方法。方法:分别采用C57小鼠和新西兰白兔制作完全性和部分性角膜缘干细胞失代偿动物模型。小鼠(n=30)采用1mol/L氢氧化钾溶液浸泡的滤纸片(直径3mm)置于左眼中央角膜表面30s,随后用生理盐水冲洗。白兔(n=19)切除瞬膜(第三眼睑)后,采用1mol/L氢氧化钾溶液浸泡的滤纸片(直径5mm)置于左眼颞上方角膜表面30s,随后用生理盐水冲洗。烧伤眼术后采用0.5%盐酸左氧氟沙星滴眼液4次/d。烧伤前、烧伤后第1、2、4wk,2mo采用裂隙灯显微镜观察、摄像,记录角膜溃疡、穿孔等并发症。术后2mo采用印迹细胞学检测角膜杯状细胞分布,根据裂隙灯显微镜检查所见和角膜印迹细胞学检查判断LSCD严重程度。术后2mo处死动物,角结膜切片观察角膜新生血管、杯状细胞分布。意外死亡动物不计入总数,计算并比较完全性LSCD和部分性LSCD的模型诱导成功率。结果:30只小鼠中6只意外死亡,2只于烧伤后出现角膜穿孔,其余22只发生完全性LSCD,诱导成功率92%,烧伤后2mo小鼠角膜可见新生血管广泛分布于角膜浅层及深基质层,病理切片可见角膜新生血管。19只白兔,7只意外死亡,其余12只发生不同程度LSCD(部分性LSCD,平均累及1.17±0.39个象限),未发生角膜穿孔情况,诱导成功率100%(P=0.543)。正常角膜区域无杯状细胞,LSCD区域角膜上皮印迹细胞学PAS染色可见杯状细胞,平均密度58.60±12.58个细胞/HP。结论:中央角膜碱烧伤可以诱导产生完全性LSCD,部分动物会因为角膜溃疡穿孔而导致模型诱导失败,LSCD往往比较严重,且合并深层角膜新生血管。颞上方角膜碱烧伤可以诱导产生部分性LSCD,合并较少的角膜病变,角膜新生血管位于浅层。
- 高晴琴王平王娟孙明徐玲娟王玮朱晖江梦琳胡维琨李新宇李贵刚
- 关键词：碱烧伤动物模型
- 脑梗死运动功能康复评估中MR扩散张量成像的临床研究
- 目的:使用扩散张量成像(DTI)研究脑梗死不同时期的扩散张量的变化规律,并试图通过扩散张量纤维束成像 (DTT)探讨皮质脊髓束(CST)损伤与运动功能恢复的相关关系。初步探讨DTI在脑梗死诊断中的应用价值,为临床脑梗死病...
- 王娟周义成尤春景王承缘夏黎明朱文珍韩肖华
- 文献传递
- 绷带型角膜接触镜在翼状胬肉手术中的应用
- 目的 探讨绷带型角膜接触镜应用于翼状胬肉切除术的有效性及安全性。方法 采用前瞻性对照病例研究，对比观察2012年3月至12月接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的患者28例，随机分为两组，一组在手术结束时角结膜表面...
- 李新宇王娟徐玲娟胡军胡维琨李贵刚
- 三甲医院急诊科人力管理强度对护士道德推脱的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨本地三甲医院急诊科人力资源管理强度对护士道德推脱倾向的影响。方法便利抽样武汉市4家三甲医院2017年1月~2018年1月急诊科护士218例,调查其基本情况;采用人力资源管理量表调查急诊科人力资源管理强度,道德推脱倾向量表调查护士道德推脱倾向。结果 4家医院急诊科人力资源管理强度得分为(52.14±21.71)分,急诊科护士的道德推脱倾向得分为(71.52±27.83)分,急诊科人力资源管理强度与护士道德推脱倾向呈显著负相关(P <0.01)。多元线性回归分析显示,职称、学历、月收入、工作时间、人力资源管理强度均是急诊科护士道德推脱倾向显著影响因素(P <0.05)。结论本地三甲医院急诊科人力资源管理强度能够降低护士道德推脱倾向,建议医院及急诊科应提高人力资源管理水平,提高急诊科护士职业道德水平,降低其道德推脱倾向。
- 刘迪张莉红王娟朱聚
- 关键词：急诊科护士
- 急诊PCI治疗患者的生长素释放肽和同型半胱氨酸浓度与慢血流现象和预后的相关性
- 2019年
- 目的探究急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的生长激素释放肽(ghrelin)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与PCI治疗中出现慢血流现象和预后的相关性。方法选择于2015年1月至2017年4月间于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院急诊科行急诊PCI治疗的患者160例,根据PCI治疗中是否发生慢血流现象分为慢血流组(34例)和对照组(126例),术后进行为期12个月的随访。比较两组患者的一般资料、PCI治疗情况、血液学指标及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生情况。应用多因素Logistic回归模型和Cox回归模型分析发生慢血流和MACE的危险因素。结果两组患者的年龄、性别比例、体质量指数、病程、发病时间、病史、血压、支架数量和支架血管数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢血流组患者吸烟史患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(44.12%vs. 24.60%,P<0.05)。慢血流组患者的血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇和Hcy浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023、0.026、0.000)。慢血流组的ghrelin浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。Logistic回归显示,血小板计数、Hcy和吸烟史是急诊PCI治疗中出现慢血流的危险因素。慢血流组和对照组的MACE发生率分别为35.29%和18.25%,慢血流患者的MACE发生风险明显高于对照组(HR=2.072,P<0.05)。Cox回归分析显示,Hcy浓度是急诊PCI治疗后发生MACE的危险因素,ghrelin浓度是保护因素。结论高血小板计数和Hcy浓度以及吸烟史是急诊PCI治疗中慢血流的危险因素;Hcy浓度是急诊PCI治疗后发生MACE的危险因素,ghrelin浓度是其保护因素。
- 张飞王娟
- 关键词：慢血流预后生长激素释放肽同型半胱氨酸
- 不同评估模型对于预测急性脑梗死患者rt-PA治疗后出血转化的价值分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探究不同评估模型预测急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后出血转化的价值。方法:对我院2016-01—2017-12期间行rt-PA治疗的254位患者进行回顾性分析,以头颅CT检查为金标准,将患者分为无出血转化组(215例)和出血转化组(39例),对比两组GRASPS评分、MSS评分、HAT评分及STARTING-SICH评分的差异,使用受试者工作曲线评价上述不同模型预测出血转化的效能。结果:出血转化组各模型评分显著高于无出血转化组(t=4.840,-3.290,-3.282,-10.062;P=0.000,0.001,0.001,0.000);ROC曲线显示,STARTING-SICH评分、GRASPS评分、MSS评分及HAT评分预测HT发生的曲线下面积从大到小分别为0.903、0.683、0.647、0.602,其中STARTING-SICH评分预测效能显著高于其他3个评分(Z=4.902,4.568,5.481;P=0.000,0.000,0.000),GRASPS、HAT与MSS评分预测效能差异无统计学意义(Z=1.164,0.532,0.872;P=0.245,0.595,0.383),上述模型所得到最佳截点分别为34、78、1、2;MSS评分特异性显著优于STARTING-SICH、GRASPS及HAT评分(P<0.05);STARTING-SICH评分与GRASPS评分敏感性差异无统计学意义(P>0.05),且明显优于HAT及MSS评分(P<0.05)。结论:STARTING-SICH评分、GRASPS评分、MSS评分及HAT评分均具有较好预测梗死患者溶栓治疗后出血转化的效能,其中STARTING-SICH评分预测效能最高,且具有较高的特异性及敏感性。
- 王亚萍王娟
- 心理与精神护理教学前后护生认知及就业意愿调查被引量：2
- 2012年
- 目的探讨护生在心理与精神护理教学前后的认知及就业意愿。方法采用自制问卷调查表分别在教学前后对129名护生的精神健康相关知识的认知及就业意愿进行调查并分析。结果教学前后护生认知有显著性差异(P<0.05)。对于就业意愿,无论教学前后,愿意从事精神科护理工作的护生,均以竞争力小,有生存、就业优势为首要原因。而不愿意从事精神科护理工作的原因中,则分别以没有自知力、特殊群体难沟通和职业恐惧、风险、压力为首。结论教学后,护生对心理健康及精神疾病方面的认知有明显的改观,但在能否像接纳正常人一样接纳精神病患者方面,仍持否定态度。目前社会环境如就业压力及精神健康需求对护生的就业意愿有一定影响。
- 冯燕华王力霞艾萍赵贤玲王娟钟守昌
- 关键词：就业意愿
