王悦 作品数:116 被引量:635 H指数:15 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 上海市科技人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 核科学技术 更多>>
老年透析患者饮食蛋白摄入和营养状态的研究 被引量:16 2011年 目的探讨不同透析方式对老年透析患者营养状态的影响。方法对2008年1月至12月在北京大学第三医院肾内科接受透析的老年患者进行横断面调查,营养状态的评估包括饮食记录、生物化学指标、主观综合性营养评估(subjective global assess-ment,SGA)及体测量4个方面。结果共141例老年(年龄≥65岁)透析患者,其中78例腹膜透析患者,63例血液透析患者。老年腹膜透析患者平均标化饮食蛋白质摄入(norma-lized dietary protein intake,NDPI)为(0.87±0.27)g/(kg.d),营养不良发生率为30.8%,老年血液透析患者平均NDPI为(0.94±0.23)g/(kg.d),营养不良发生率为33.3%,2组间饮食蛋白摄入和营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05),但腹膜透析患者血胆固醇、低密度脂蛋白以及皮下脂肪明显高于血液透析患者(P<0.05)。结论尽管老年透析患者饮食蛋白摄入低于美国肾脏病预后质量指南推荐值,但他们大多数都能维持好的营养状况。此外,对于老年腹膜透析患者的脂质代谢异常应予更多的关注。 史均宝 孙玲华 张晓宇 郑丹侠 王悦关键词:老年人 营养 造口患者自尊与自我效能的相关性研究 被引量:10 2014年 目的:了解造口患者的自尊状况及其与自我效能的相关性。方法采用状态自尊量表(SSES)和一般自我效能感量表(GSES)对73例造口患者进行问卷调查,分析患者的自尊状况及其与自我效能的相关性。结果73例造口患者的自尊总分为(54.89±6.90)分,3个维度得分分别为:社会自尊(18.55±2.92)分,行为自尊(20.15±2.78)分,外表自尊(16.19±2.48)分。按等级划分低自尊者2例,占2.7%,中等自尊者57例,占78.1%,高自尊者14例,占19.2%。73例造口患者的一般自我效能得分(2.94±0.69)分,高于国内常模,两者比较差异无统计学意义(t=1.045,P=0.299)。患者的一般自我效能感与自尊呈正相关(r=0.511,P=0.001)。结论护理人员应根据患者的个体情况采取护理措施,增加患者自我效能,以提高其自尊水平,促进其身心健康。 王悦 刘燕关键词:肠造口术 自尊 自我效能 中汤药相关性急性肾损伤患者32例临床分析 被引量:3 2011年 目的通过回顾分析中汤药相关急性肾损伤(AKI)患者的临床资料,为指导临床医生进行预防提供依据。方法 2006年1月至2010年12月因中汤药AKI住院治疗患者32例,用药3个月内血肌酐(Scr)水平上升超过25%。已确诊慢性肾脏病(CKD)并在肾科医生监测下服用中汤药患者30例为对照组。对两组患者进行回顾性队列分析。结果 AKI组病理主要表现以亚急性肾小管损伤和过敏性间质性肾炎,肾功能升高水平明显高于对照组(P<0.01)。对照组患者中汤药暴露时间显著低于AKI组(P<0.01)。结论中汤药AKI可加剧肾功能恶化,而肾科医生的干预和缩短暴露时间可以有效预防中汤药AKI发生。 解倩 陆敏 申洪波 王悦关键词:急性肾损伤 尝试长疗程利妥昔单抗治疗难治性原发性膜性肾病一例 被引量:4 2020年 近年来临床上应用利妥昔单抗治疗难治性原发性膜性肾病的报道越来越多,其效果得到肯定。北京大学第三医院肾内科收治1例难治性原发性膜性肾病患者,在激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗无效后,根据患者病情选用低剂量利妥昔单抗长达2年,患者病情最终得到缓解。 李育梅 王悦 王松 郑丹侠关键词:长疗程治疗 尿血管紧张素原在不伴高血压的糖尿病患者肾损害中的意义 被引量:3 2013年 目的探讨尿血管紧张素原(urinary angiotensinogen,UAGT)在不伴高血压的糖尿病患者肾损害中的意义。方法单中心横断面研究,102例不伴高血压、未服用RAS阻断剂的糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐(UALB/Cr)分为尿蛋白阴性组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,18例健康人作为对照组,收集人口学资料、生化指标,ELISA法检测UAGT。结果与健康对照组相比,尿蛋白阴性组患者尿血管紧张素原/肌酐(UAGT/Cr)即显著升高(P<0.001),伴随舒张压显著升高和eGFR显著降低(P<0.01),大量蛋白尿组患者这种差异进一步明显,相关分析显示UAGT/Cr与舒张压、UALB/Cr独立相关(P<0.01),回归分析显示糖尿病患者UAGT是eGFR降低独立的危险因素。结论本研究发现尿AGT在不伴高血压且尿蛋白阴性的糖尿病患者即开始升高,在糖尿病肾病患者进一步升高,且可能与肾损害进展相关。尿AGT有可能成为预测糖尿病患者肾损害的早期指标。 庄震 白琼 阿拉塔 史均宝 郑丹侠 王悦关键词:糖尿病 尿蛋白 化疗所致脱发预防和管理的最佳证据总结 被引量:3 2019年 目的评价并汇总与化疗所致脱发预防和管理相关的最佳证据,为临床实践提供参考依据。方法2018年2月检索美国指南网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南工作组、安大略注册护士协会、医脉通等指南网站,美国临床肿瘤学会、美国国家综合癌症网络、美国癌症研究协会、美国肿瘤护理学会、欧洲临床肿瘤学会、澳大利亚临床肿瘤学会等专业网站以及澳大利亚JBI循证护卫生保健数据库,Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMBASE、CNKI、万方等数据库,检索文献类型包括循证指南、最佳实践、系统评价、原始研究(含随机对照试验、类实验性研究、队列研究)、专家共识。由2名研究者对各类文献进行质量评价,从纳入文献中提取与化疗所致脱发预防及管理相关的推荐建议及研究结论。结果共纳入13篇文献,包括循证指南3篇、推荐实践1篇、专家共识3篇、系统评价4篇、原始研究2篇。总结出化疗所致脱发的预防和管理2个方面共32条证据。结论在化疗所致脱发的预防方面,头皮冷却证据基础充足,但预防性用药及脱发管理方面仍有待更高质量的证据。 王悦 李妞妞 刘飞 王志稳关键词:抗肿瘤联合化疗方案 化疗 脱发 免疫球蛋白A在人肾小球系膜细胞中的合成与分泌 被引量:1 2017年 目的:探讨人肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMCs)中是否表达免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)。方法:培养人HMCs细胞系,以免疫荧光染色检测Igα、Igκ、Igλ在系膜细胞中的表达;以反转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和DNA测序检测HMCs中Igα、Igκ、Igλ恒定区转录本表达;以Western blot方法检测细胞裂解液及培养上清液中Igα、Igκ、Igλ蛋白水平表达;以jacalin为配体的亲和层析纯化上清液蛋白质,以蛋白质谱检测纯化的蛋白氨基酸序列。结果:免疫荧光染色检测到HMCs细胞浆Igα、Igκ、Igλ的阳性表达;RT-PCR检测到细胞内Igα1、Igα2重链、Igκ轻链、Igλ轻链恒定区转录本表达,且其核苷酸序列与美国国立生物技术信息中心(National Center of Biotechnology Information,NCBI)数据库相应的mRNA序列比对,同源性分别达到99%、97%、98%和97%;Western blot检测到细胞内Igα1、Igα2和Igλ蛋白水平的表达,Igκ目前检测为阴性;细胞上清液中可见完整Ig A分子表达;以jacallin为配体亲和层析纯化的培养上清液中的Ig A,蛋白质谱测序所得的氨基酸片段序列与NCBI数据库比对,显示HMCs分泌的蛋白质与B细胞表达的Igα1恒定区52~104之间53个氨基酸、154~221之间68个氨基酸、以及276~327之间52个氨基酸的序列完全相同,与Igα2重链恒定区52~113之间62个氨基酸、151~204之间54个氨基酸、以及251~314之间64个氨基酸的序列完全相同,提示系膜细胞可以将合成的Ig A分泌到胞外。结论:HMCs可能合成并分泌Ig A。 邓会 马骏凡 景子洋 梁耀先 阿拉塔 刘洋 邱晓彦 王悦关键词:人肾小球系膜细胞 免疫球蛋白A 蛋白质谱 DNA测序 血液透析患者血清软骨寡聚基质蛋白浓度与血管钙化及心血管事件关系的探讨 被引量:12 2011年 目的探讨血液透析患者血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)浓度与血管钙化及心血管事件的关系。方法比较血液透析患者与正常对照组血清COMP浓度的差异,且根据患者血清COMP水平,将北京大学第三医院血液净化中心54例维持性血液透析患者分成高、低浓度2组,胸片法评估2组间基线血管钙化情况,并随访20个月,观察2组间心血管事件的发生情况。结果低浓度组和高浓度组的基线血管钙化发生率分别是64.5%(20/31)和91.3%(21/23),差异有统计学意义(?2=5.184,P=0.023),相应的随访过程中心血管事件的发生率分别是10.4%(3/29)和40.9%(9/22),差异有统计学意义(?2=6.495,P=0.011)。回归分析提示高浓度血清COMP是维持性血液透析患者发生严重心血管事件的预测因素之一。结论血液透析患者血清COMP浓度可能是血管钙化及心血管事件的危险因素。 赵伟 戈艳蕾 王田力 孔炜 王悦关键词:血液透析 血管钙化 心血管事件 IgA肾病患者肾小球系膜区沉积的IgA1来源的研究进展 被引量:6 2019年 IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)危害极大,明确系膜区IgA1的来源对于阐明发病机制、探索新的诊疗手段具有重要意义。诸多研究报道显示IgAN患者血液中以及肾小球系膜区沉积的IgA是半乳糖缺失IgA1,目前比较公认IgAN是"免疫复合物引起的肾小球疾病"。有关IgAN患者IgA1的来源,传统观点是粘膜相关的淋巴组织中B淋巴细胞产生过多而"溢出"至血液,或者通过粘膜-骨髓轴引起骨髓浆细胞产生并分泌至循环血液。近年来非B细胞表达免疫球蛋白的报道,以及近期我们在体外原代肾小球系膜细胞中检测到IgA1的表达和分泌的初步研究,提示系膜细胞也可以产生IgA1,并可能参与了IgAN患者系膜区IgA1的沉积及IgAN的发病机制。本文我们将围绕IgAN患者IgA1的来源进行综述。 邓振领 王悦关键词:IGA肾病 系膜细胞 IGA1 医护人员对医疗器械汞污染的认知与防护现状调查 被引量:6 2012年 目的调查临床医护人员对汞污染的认知程度及防护现状,为安全使用含汞医疗器械及汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴方法。方法采用问卷调查法对北京市某三甲医院184名医护人员进行调查。结果71.2%人打碎过体温计,60.9%在使用汞柱式血压计时遇到过汞溢出。当体温计打碎后,47.3%立即清扫并开窗通风,42.8%的人运用了正确的清扫方式,而当血压计汞溢出的时候,仅有19.8%的人运用了正确的处理方式。汞污染处理正确组的知识总分得分比处理错误组高,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.653,2.954,2.733;P〈0.05)。结论医院应在医护人员中大力普及汞污染常识,推广正确的处理汞污染的方式,减少汞污染的危害。 王悦 杨华关键词:数据收集 汞污染 医护人员