王明智
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
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- ^(188)Re-放射性同位素支架置入治疗食管恶性狭窄被引量：1
- 2003年
- 目的 置入188Re放射性同位素支架,解除食管梗阻,姑息治疗食管狭窄,提高患者生存质量 方法 对30例食管恶性狭窄病例,随机分为2组,分别置入188Re放射性支架、普通覆膜支架作前瞻性研究 结果 188Re放射性支架初始活度128MBq经3个半衰期2 12d,皮下0 5mm粘膜参考点吸收剂量21 62Gy,皮下4mm肌层参考点吸收剂量4 07Gy 全部病例均一次置入成功,定位准确,支架复张良好 恶性狭窄缓解率93%(14/15,CR4+PR10),中位生存时间14个月,一年生存率66 67% 而对照组中多数病例于置入普通覆膜支架后3～6月因肿瘤向支架上下端生长造成再次狭窄,其中位生存时间9个月,一年生存率33 33%,较放射支架组差异显著(P<0 01) 放射支架组与对照组部分病例置入支架后出现胸骨后疼痛、暂时发热及出血,经治疗后缓解 结论 188Re放射性支架治疗食管恶性狭窄近期疗效好、急性放射反应小。
- 楚建军蒋锡初范强谢其根王明智赵涤非
- 关键词：食管支架铼-188放射性同位素
- 鼻咽癌患者自体树突状细胞疫苗治疗对机体免疫功能的影响
- 2010年
- 目的比较鼻咽癌患者自体树突状细胞(DCs)疫苗治疗前后对患者机体免疫机能的影响,探讨热休克的鼻咽癌细胞抗原负载的鼻咽癌自体DCs疫苗激发机体免疫应答的能力与趋势。方法 20例鼻咽癌患者随机分为对照组及治疗组,对照组实施常规放疗,治疗组在常规放疗后给予1个疗程的DCs免疫治疗(4次皮内注射)。治疗过程中动态检测T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、Th1类细胞因子(IL-2、IL-12、TNF-α、IFN-γ)水平,进行分析比较。结果 DCs治疗前与治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比率无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组细胞因子IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ的水平较治疗前明显升高(P<0.05)。结论鼻咽癌自体DCs疫苗免疫治疗可明显提升鼻咽癌患者Th1类细胞因子水平,激发Th1型免疫应答,增强机体抗瘤能力。
- 王明智吴伟张晓军王震吾范强陆晓史央
- 关键词：鼻咽癌树突状细胞免疫治疗
- 治疗放射性肺炎的润肺通络法被引量：7
- 2002年
- 目的 观察以润肺通络为主治疗放射性肺炎之疗效 .方法 采用中药润肺通络的基本方为沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、鱼腥草、杏仁、紫菀、黄芩、丹皮、丹参、赤芍 ,同时用西药抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂治疗放射性肺炎 ,共 17例 ,并设对照组对照观察 .结果 治疗组治愈率 (5 2 .9% )明显高于对照组 (16.7% ) ,有显著性差异 (χ2 =3.99,P <0 .0 5 ) .治疗组总有效率(88.2 % )明显高于对照组 (4 1.7% ) ,有极显著差异 (χ2 =6.70 ,P <0 .0 1) .结论 润肺通络法对放射性肺炎有明显的治疗作用 ,临床观察中未见明显的不良反应 .
- 陈军王明智
- 关键词：放射性肺炎润肺通络中医药疗法
- γ-羟丁酸钠联合放疗治疗恶性脑胶质瘤
- 2003年
- γ-羟丁酸钠(Camma-hydroxybutyrate,CHB)具有降低机体脂质过氧化物(LPO)、增加超氧化物歧化酶(SOD)活力的药理机制,本研究以GHB联合放疗(Radiotherapy,RT)治疗恶性脑胶质瘤,以期提高患者生存率。方法:将恶性胶质瘤术后患者36例分为GHB联合RT组和常规放疗组前者于每次放疗前30min给予GHB200mg/m^2静脉滴注,常规放疗1.8～2gy/次,5次/周,处方剂量55～60Gy,后者除不使用GHB外其余同前者。随访观察肿瘤局部控制、生存和急性放射反应情况。Kaplan-Meier方法分析近期疗效、预期生存率结果:GHB+RT组1年、1.5年肿瘤局控率分别为62.20%、26.50%,对照组53.80%、13.80%GHB+RT组平均生存期为21.9±8.26个月,1年、2年预期生存率分别为80.0%、20.0%。对照组平均生存期为14.10±7.75个月,1年、2年预期生存率分别为66.67%、13.33%。GHB+RT组放疗后急性损伤2级、3级发生率分别为22.22%、16.67%,脑水肿、癫痫发生率分别为38.89%、22.22%;对照组急性损伤2级、3级发生率分别为33.33%、27.78%、脑水肿、癫痫66.67%、33.33%。结论:GHB联合放疗治疗恶性脑胶质瘤有助于减少放射反应,提高肿瘤局部控制率。
- 楚建军周菊英赵涤非王明智范强王震吾
- 关键词：Γ-羟丁酸钠胶质瘤放射增敏剂
- 甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察被引量：12
- 2011年
- 目的探讨单纯适形放疗与适形放疗联合希美钠(CMNa)治疗食管癌的疗效。方法 81例食管癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)与放疗加希美钠组(治疗组)。放疗剂量均为DT66Gy/30次,5次/周,治疗组加用希美钠800mg/m2滴注,每周3次,隔天静脉滴注,30min滴完。结果对照组:CR24.3%,PR65.8%,总有效率90.1%。治疗组:CR60.0%,PR37.5%,总有效率97.5%,两组CR比较疗效有显著差异(P<0.05),总有效率比较疗效无显著差异(P>0.05)。结论两组治疗方式对食管癌疗效无显著差异,但使用甘氨双唑钠组CR率更高。
- 王明智吴伟吴刚王震吾张晓军周嘉梁
- 关键词：食管癌三维适形放疗希美钠
- 放射性纳米材料食管支架的动物组织学实验观察被引量：3
- 2004年
- 目的研究放射性纳米材料食管支架的作用机制和临床应用前景。方法使用镍钛合金复层膜Z型食管支架,负载纳米材料交联的188Re放射性核素分别放置于约克品系猪的食管腔内,并固定支架。结果8只实验猪及2只对照猪安放的支架均成功进入预定位置,支架扩张良好,食管未发生穿孔、出血等并发症。食管支架放置3h后实验猪开始正常进食,未出现呛咳现象。实验猪在置入放射活度128MBq支架7d后病理学检查发现食管黏膜、黏膜下层炎性细胞浸润、充血水肿,21d后部分标本可见黏膜血管壁增厚,少量纤维组织增生。置入放射活度259MBq支架7d后病理学发现黏膜、黏膜下层广泛炎性细胞浸润、肌层水肿及片状坏死,21d后出现修复性组织纤维增生。对照组则未发现食管机械性病理损伤,定期对猪粪便的检测也未发现放射性核素的泄漏,且无支架移位。结论放射性纳米材料食管支架既能扩张进食通道,又可通过支架负载的放射性核素对靶组织持续低剂量放射治疗。放射活度128MBq支架对食管肌肉组织放射损伤较少,晚期反应有待进一步研究。
- 楚建军杨波赵涤非王明智孙亮姜伟
- 关键词：食管支架黏膜MB炎性细胞浸润水肿
- γ-羟基丁酸钠联合放射治疗脑胶质瘤Caspase3基因表达分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨γ 羟基丁酸钠对脑组织Caspase3的表达影响及其与放射性损伤严重程度的关系 方法 采用逆转录 多聚酶链反应(RT PCR)技术检测γ 羟基丁酸钠联合放射治疗脑胶质瘤前后瘤组织与瘤旁脑组织Caspase 3mRNA表达量,分析Caspase3基因表达活性与放射性损伤的关系 结果 常规放疗、超分割放疗组的瘤组织、瘤旁脑组织Caspase 3mRNA表达量较高;放疗前40min给予GHB200mg/kg联合常规放疗、超分割放疗,其Caspase 3mRNA表达显著降低(Q=7 93,P<0 01) 而GHB200mg/kg不接受放疗,其脑胶质瘤组织Caspase 3mRNA表达量较低,仅为19 182±1 19,较常规放疗差别显著(P<0 05) 胶质瘤及瘤旁正常脑组织放疗前Cas pase 3mRNA表达量较低,放疗后显著增加;射野内瘤组织Caspase 3mRNA表达量明显高于瘤旁组织,脑组织放射损伤严重程度野内高于野外 使用GHB后瘤组织Caspase 3mRNA表达量降低,降幅达16 2%左右,常规放疗组瘤旁脑组织Caspase 3mRNA的表达量较超分割放疗组(HF)高1 22倍 采用HF较常规放疗脑组织Caspase 3mRNA表达量减少21 83% 结论 γ 羟基丁酸钠联合放射治疗显著脑胶质瘤Caspase3基因表达,Caspase 3mRNA表达量与放射损伤严重程度有关。
- 楚建军韩泽广杜荣兰赵涤非王明智范强
- 关键词：Γ-羟基丁酸钠胶质瘤半胱天冬酶
- ^(188)Re放射性食管支架的辐射场特性
- 2005年
- 目的:探讨188Re放射性食管支架的辐射场特性,为该技术的临床应用提供科学依据。方法:利用核探测技术对仿生食管体模各代表位点测量其β和γ射线、韧致辐射剂量,并以数学公式模拟、绘制计算机软件。结果:188Re放射性支架的辐射场有其特性,β射线最大射程为11.mm,90%剂量建成区在1.5mm之内,95%剂量在2.5mm范围之内,而在6.5mm射程外的γ射线、韧致辐射能量仅占总剂量的4.21%。支架0°、90°、180°、270°平行点间轴向距离的吸收剂量均匀平衡一致,P>0.05。结论:188Re支架辐射以β射线为主体,γ射线、韧致辐射份额为4.21%。最大剂量建成区恰好落在食管粘膜层0.5-1.5mm范围内,适合为食管癌姑息性腔内放射治疗核素。
- 楚建军金建荣章国芬许敏赵涤非王明智孙亮
- 关键词：^188RE食管支架
- 鼻咽癌调强适形放疗中正常器官体积剂量变化的研究被引量：8
- 2011年
- 目的运用重复CT扫描和重新设计计划,观察鼻咽癌患者在调强放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法选择接受全程调强放疗的首治鼻咽癌患者20例,鼻咽、颈部和锁骨上区均采用IMRT技术,按IMRT步骤设计计划1得到DVH1。患者在放疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,拷贝计划1至重新勾画的靶区产生计划1-2和DVH1-2,对第2次CT扫描重新进行设计得到计划2并得到DVH2。应用DVH图对放疗前和放疗20次时正常器官的体积剂量进行比较分析。结果与计划1相比较,计划1-2左右腮腺体积明显小于DVH1(P<0.05),左右腮腺的最大剂量、平均剂量、D50和V35,脊髓的最大剂量、平均剂量和Dlcc均明显增加(P<0.05),脑干最大剂量增加(P=0.011),腮腺的剂量增加与放疗所致的体质量下降、轮廓减少和腮腺体积缩小程度密切相关,脊髓的最大剂量增加与左右轮廓减少程度有一定的相关性(r=0.469,P=0.037)。结论鼻咽癌IMRT过程中正常器官体积剂量会发生一些变化,特别是腮腺变化比较明显,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,以减小正常器官的受照射量和放疗反应。
- 王震吾王明智杨波楚建军
- 关键词：鼻咽癌调强适形放疗剂量体积直方图
- ^188Re食管支架辐射生物物理特点
- 2004年
- 探讨^188Re食管支架辐射生物物理效应机制。采用热释光法和细胞存活分数法分析^188Re食管支架放射生物物理特点。^188Re支架初始放射性活度128MBq，体模驻留1h，2、6、11mm诸深度点吸收剂量分别为1．28、0．115、0．011Gy。另外，经2、6、11mm厚度体模作用于ECA109细胞24h测定吸收剂量分别为31．25、3．21、0．123Gy，细胞存活分数分别为0．02％、35．18％、91．22％。^188Re核素支架β射<6mm超近距离治疗其辐射生物效应明显，而11mm超出^188Re最大射程外依然存在较弱放射生物效应。^188Re核素支架具备超近距离治疗肿瘤的辐射生物效能，并且辐射微观粒子波粒二重性的能量逐层传递而产生射程外生物物理效应。
- 楚建军涂或张福正章国芬赵涤非王明智许敏金建荣孙亮
- 关键词：^188RE食管支架体模细胞存活肿瘤
