王智明
- 作品数：23 被引量：57H指数：5
- 供职机构：东莞市太平人民医院更多>>
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- 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死36例
- 2005年
- 目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法应用注射用尿激酶150万U溶入生理盐水150ml内,静脉滴注30min滴完。分别在溶栓前、溶栓后2h、24h、3d、7d、14d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价。结果75%(27例)的患者ESS分值在溶栓后24h内迅速增加。截止溶栓后14d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降。其中时间窗<4h者ESS分值增加的速度明显高于4～6h,而后者又明显高于6h。本组非症状性脑内出血2例(5.6%),症状性脑内出血1例(2.8%),全身性出血4例(11.1%);死亡1例(2.8%),死因为脑内出血;再瘫痪1例。结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性。
- 叶少玲王智明谢衬梨陈玉兰
- 关键词：静脉溶栓治疗尿激酶急性脑梗死
- 急性心肌梗死优化介入治疗的临床研究被引量：6
- 2006年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合尿激酶静脉溶栓(即优化介入治疗)治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性和安全性。方法128例发病时间≤12 h的首次AMI患者随机分为溶栓治疗+PCI组(74例)和直接PCI组(54例),对两组患者介入治疗前梗死相关血管(IRA)通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性心脏缺血事件发生率及出院前左心室功能(LVEF)进行比较。结果冠状动脉介入治疗前溶栓治疗+PCI组IRA通畅率(65.7%)显著高于直接PCI组(24.3%)(P<0.05),前者介入治疗成功率为100%;两组IRA通畅率分别为96.9%和94.6%;住院期间两组均无严重出血及急性心脏缺血事件发生;出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓治疗+PCI组为64.8%,明显高于直接PCI组的57.5%(P<0.05)。结论静脉溶栓联合PCI治疗AMI早期再通率高,更有利于保护左室功能,不增加出血并发症。
- 袁祥光杨云王智明陈玉兰
- 关键词：血管成形术心肌梗塞血栓溶解疗法
- 老年人急性心肌梗死临床特点及近期预后的相关危险因素分析被引量：8
- 2005年
- 目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点及影响近期预后的相关危险因素。方法回顾性分析122例老年AMI患者资料,年龄大于60岁,根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组。对发病时的年龄、性别、吸烟史,是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或χ2检验方法,进行单因素分布;同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果单因素分析表明:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。多因素分析发现年龄每增加1岁,其死亡危险性增加1·34倍;吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6·02倍;有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4·78倍。结论老年人AMI症状不典型,易漏诊误诊;年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。
- 杨云陈玉兰王智明霍志成
- 关键词：心肌梗死预后老年老年人急性心肌梗死近期预后多元LOGISTIC回归分析
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例被引量：2
- 2006年
- 目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度.结果 28例患者溶栓后冠脉再通20例,再通率71.4%,其中发病6 h内溶栓冠脉再通13例,再通率81.3%,发病6～12 h内溶栓冠脉再通7例,再通率58.3%;2例出现牙龈出血.结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI是安全可靠的,AMI患者发病6 h内应用rt-PA静脉溶栓效果疗效显著,发病6～12 h应用仍然有效.
- 袁祥光杨云王智明陈玉兰谢衬梨
- 关键词：心肌梗塞血栓溶解疗法
- 氯沙坦对犬缺血再灌注心肌损伤的保护作用被引量：6
- 2005年
- 目的探讨氯沙坦对犬在体心肌缺血再灌注时心肌损伤的保护作用。方法16只健康家犬,分为2组:(1)对照组(n=8),阻断左前降支主干30min后恢复前降支血流30min。应用单相动作电位记录技术,同步记录犬在体心肌再灌注时单相动作电位及体表心电图;(2)氯沙坦组(n=8):氯沙坦5mg/(kg·d)经胃管灌入,持续2周后开胸,缺血再灌注方法及观察指标同对照组。结果再灌注30min内,对照组8只犬中有5只出现了早期后除极(EAD)和再灌注室性心律失常,再灌注心律失常发生率为62.5%;氯沙坦组3只犬出现EAD和再灌注室性心律失常(37.5%,P<0.05),氯沙坦组EAD和心律失常发生率较对照组明显减小(P<0.01)。结论氯沙坦可抑制再灌注时EAD的发生,可能因此而减少再灌注心律失常的发生。
- 杨云霍志成彭健贾满盈黄铮王智明陈玉兰
- 关键词：再灌注心律失常氯沙坦早期后除极
- N末端原脑利钠肽测定在慢性心力衰竭患者中的价值研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨N末端原脑利钠肽对慢性心力衰竭患者的诊断价值。方法选取我院2008年8月—2011年1月心血管内科收诊的100例慢性心力衰竭患者,另选择同期40例非心力衰竭的心内科病人作为对照组。比较两组血浆N末端原脑利钠肽水平、左心室射血分数和左心室舒张末期内径,并分析两者的相关性。结果与对照组相比,心力衰竭组血浆N末端原脑利钠肽水平、左心室舒张末期内径明显升高,左心室射血分数明显降低。结论血浆N末端原脑利钠肽水平可以作为判断慢性心力衰竭的一个可靠指标,可以反映出左室功能状态的同时有助于医者临床判断慢性心力衰竭的严重程度。
- 霍志成王智明黄建中
- 关键词：心力衰竭
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死被引量：3
- 2005年
- 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性.方法急性脑梗死44例(发病时间＜6 h)随机分为溶栓组21例,对照组23例.溶栓组用rt-PA 0.9 mg/kg,先于2 min内静脉注射rt-PA 8 mg,再将余量于1 h内静脉泵输入;对照组不使用rt-PA.两组其他治疗均相同.评定指标包括:治疗前,治疗后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d临床神经功能缺损程度评分(CSS);治疗前,治疗后90 d日常生活活动量表(Barthel指数);30 d脑出血率、病死率.结果溶栓组溶栓后6 h、24 h、7 d、30d、90 d CSS为15.38、13.24、9.30、7.40、5.00;90 d总显效率为76.19%;90 d Barthel指数评分为95～100分者占57.14%;脑出血率为9.52%;病死率为4.76%.对照组治疗后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d CSS为20.65、18.78、14.90、13.00、11.95;90 d总显效率为30.43%;90 d Barthel指数评分为95～100分者占21.74%;无颅内出血;病死率为8.69%.溶栓组CSS明显低于对照组(P＜0.01),总显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论急性脑梗死早期应用rt-PA静脉溶栓治疗安全有效.
- 杨云王智明陈玉兰李旭东霍志成
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓急性脑梗死
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死23例临床分析
- 2005年
- 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效,探讨溶栓时间窗。方法23例心肌梗死患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度。结果23例患者溶栓后冠状动脉再通17例,其中,发病6小时内13例溶栓冠状动脉再通11例,发病6～12小时内10例溶栓冠状动脉再通6例;1例再通24小时发生再梗死;2例出现牙龈出血;1例出现皮下出血。结论rt-PA静脉溶栓治疗心肌梗死在发病6小时内应用疗效显著,发病6-12小时应用仍然有效。
- 杨云李旭东王智明陈玉兰谢衬梨
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂血栓溶解
- 临时心脏起搏器在缓慢性心律失常外科手术中的保护作用被引量：3
- 2005年
- 目的探讨临时心脏起搏器在中老年缓慢性心律失常患者围手术期中的保护作用。方法对27例并发心血管疾病的外科手术患者在手术前安装临时心脏起搏器,并对围手术期患者的心率、心律、血压等生命体征进行密切观察。结果27例均顺利渡过围手术期。结论在并发缓慢性心律失常的外科手术患者的围手术期安装临时心脏起搏器有较高的安全性。
- 杨云王智明陈玉兰霍志成
- 关键词：临时心脏起搏器缓慢性心律失常围手术期
- 床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常中的应用
- 2006年
- 目的:探讨床旁临时心脏起搏在抢救严重缓慢性心律失常患者的应用价值。方法:严重缓慢性心律失常患者28例,均经床旁左锁骨下静脉置入起搏电极,观察心电图图形,判断电极位置。结果:28例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到起搏成功均≤15m in。所有病例于成功起搏后血流动力学明显改善,经原发病治疗后心律失常得到有效控制。结论:床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常患者的疗效确切,是严重缓慢性心律失常或心脏骤停的重要抢救技术之一。
- 袁祥光霍志成王智明陈玉兰谢衬梨
- 关键词：心脏起搏器锁骨下静脉心律失常
