王松岚
- 作品数：27 被引量：138H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨髓瘤肾损害的诊疗进展被引量：7
- 2017年
- 多发性骨髓瘤(MM)是指骨髓中浆细胞异常增生所引起的恶性增殖性疾病,其以产生单克隆免疫球蛋白或其片段为特征,进而导致相关器官或组织损害。肾损害是多发性骨髓瘤的常见并发症,且是其主要的致死原因之一。骨髓瘤肾损害发生机制多样,管型肾病和高钙血症是最主要原因。及时有效的诊断并采取适当治疗可改善这类患者总体预后。本文重点阐述骨髓瘤相关性肾损害的诊疗进展。
- 毛永辉王松岚
- 关键词：多发性骨髓瘤肾损害血清游离轻链
- 二磷酸果糖注射液致急性高磷血症、肾功能衰竭5例被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨注射用二磷酸果糖致急性高磷血症的临床特点及诱发急性肾功能衰竭的发病机理。方法:回顾性分析2003-2005年我院发生的5例二磷酸果糖致急性高磷血症患者临床资料。1例患者行肾组织病理学检查。结果:5例病人血磷均明显升高,达6.15～9.99mmol/L,临床出现急性肾功能衰竭或慢性肾功能不全急性加重及多系统损害。肾脏病理学检查显示急性肾小管间质性肾病,肾小管腔内及小血管壁钙化。结论:二磷酸果糖可引起严重急性高磷血症,导致多系统损害,以急性肾功能衰竭为突出表现。肾损伤的机制可能为急性肾钙质沉着。
- 毛永辉王海涛王松岚方芳吴华
- 关键词：二磷酸果糖急性肾功能衰竭
- “肾脏专科医联体”工作模式对血液透析医疗质量的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨北京医院肾脏专科医联体工作模式对下级医联体单位(北京东城区第一人民医院)血液净化中心医疗质量及费用的影响。方法选取东城区第一人民医院血液净化中心2016年1月1日~2016年10月31日前在透199例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者作为医联体前组,选取2016年11月1日~2017年8月31日在透181例MHD患者作为医联体后组。分析肾脏专科医联体工作模式运行前后10个月下级医联体单位MHD患者透析相关管理指标,不良事件发生率及同期住院医疗费用的变化。结果肾脏专科医联体成立后东城区第一人民医院MHD患者血红蛋白达标率明显提高(51.3%比70.2%,χ2=3,P<0.001)、血清铁蛋白达标率明显提高(25.1%比43.1%,χ2=14.153,P<0.001)、血钾达标率明显提高(79.4%比87.3%,χ2=4.219,P=0.040)、全段甲状旁腺素达标率明显提高(25.6%比43.6%,χ2=13.673,P<0.001);不良事件发生率明显下降(37.2%比26.5%,χ2=4.948,P=0.026);不良事件导致总住院费用明显下降(2 000 357元比958 053元)。结论肾脏专科医联体工作模式能够明显提高下级医联体单位MHD患者血液透析医疗质量控制指标,明显降低MHD患者不良事件发生率,明显减少不良事件住院费用,全面节省医疗保险费用,充分证明肾脏专科医联体工作模式的可行性和有效性。
- 赵班李宏彬梁军王海涛陈献广张燕京王松岚刘昕毛永辉
- 关键词：维持性血液透析
- 中老年维持性血液透析患者死亡事件的原因分析被引量：23
- 2012年
- 目的分析2005年1月～2011年12月在北京医院维持性血液透析死亡患者的病例特点和死亡原因。方法回顾性的检出维持血液透析大于3个月的死亡患者共83例,计算本中心从2005年起每年维持透析患者的死亡人数和死亡率;将死亡患者根据年龄分为3组,60岁以下中年组,60～79岁老年组和80岁以上高龄组,分析3组的人口学资料、有无糖尿病、透析龄和死亡原因等。结果从2005年起,北京医院每年维持透析患者的死亡率依次为11.00%,10.90%,8.30%。8.10%,10.10%,8.70%和6.34%;83例死亡患者中,男性49例,女性34例,平均年龄71.812.0岁(42岁～94)岁,中年组(小于60岁)14例,老年组(60～79)岁46例,高龄组(大于80)岁23例;3组患者在性别上无统计学差异。透析龄在中年组最长,平均77.2±73.0月,高龄组为44.0±35.5月,老年组透析龄最短,平均为33.2±28.1月;3组之间的差异有统计学意义。老年组患者糖尿病肾病居多;死亡原因在各组有明显的差别,中年组50%死于脑血管疾病,脑出血居多;高龄组56.50%死于感染中毒性休克。老年组死亡原因较复杂,死亡率超过10%的依次为感染中毒性休克、心肌梗死或心力衰竭、肿瘤、营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(Malnutrition-inflammation-atherosclerosissyndrome,MIAsyndrome)和猝死。结论北京医院单中心血液透析死亡患者绝大多数为老年患者。年龄不是决定透析预后不良的主要危险因素,糖尿病是影响预后的重要因素,不同年龄组患者死亡原因不同,中年患者脑血管疾病多见,高龄患者感染中毒性休克常见,老年患者的死亡原因多样化,包括心脑血管疾病、感染、肿瘤和MIA综合征。
- 杨继红吴华张燕京王松岚孙颖李湛李天慧
- 关键词：血液透析中老年心脑血管疾病
- LSHT160型血液透析器有效性及安全性临床验证
- 2006年
- 目的评价LSHT160型血液透析器的有效性及安全性。方法选取维持性血液透析患者20例,使用该透析器进行单次透析,透析前后取血评价其有效性及安全性。结果除1例患者因破膜终止透析外,19例患者完成验证。透析前后血肌酐(SCr)下降56%±6%,血尿素氮(BUN)下降58%±6%,血磷下降54%±8%,血β2-微球蛋白(β2-MG)下降24%±19%;经配对t检验验证透析前后C反应蛋白(CRP)升高及血小板(PLT)下降无统计学差异,而白细胞(WBC)、血清补体3(C3)下降以及总胆红素(TBiL)上升有统计学差异。结论该透析器在清除小分子、中分子毒素方面基本达到要求,但其生物相容性欠佳,安全性仍需验证。
- 王松岚王海涛吴华杨继红李天惠富小红
- 关键词：血液透析器
- 连续性肾脏替代治疗治疗模式的选择和液体平衡目标的设定被引量：13
- 2017年
- 1960年Scrihner等首先提出连续性血液净化治疗的概念,1977年Kramer等首次成功地将连续性肾脏替代治疗（CRRT）用于重症患者,并得到广泛应用.CRRT是所有缓慢连续清除水和溶质的一组治疗方式的总称,在调节体液平衡的同时,清除各种代谢产物、毒物、药物和机体产生的各种致病性因子.CRRT具有血流动力学稳定、能持续稳定地清除水分和体内毒素及炎症因子、保证营养补充等优点,不仅能改善肾功能,而且对多器官功能的恢复提供支持,使其临床应用不局限于肾脏相关疾病领域,已经扩展至重症感染、创伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、心力衰竭、药物及毒物中毒、急性呼吸窘迫综合征至全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重病症的救治.
- 王松岚毛永辉
- 关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾损伤血液滤过血流动力学
- 中国北方人2型糖尿病肾病易感基因的遗传学研究
- 同2型糖尿病(T2DM)一样糖尿病肾病(DN)也是一种极具异质性的代谢性疾病,除具有明显的遗传易感性,环境因素在其发病过程中起重要作用。其发病原因目前仍不明了。本课题通过选取国外其他人群中已验证的与2型糖尿病肾病相关联的...
- 王松岚
- 关键词：2型糖尿病肾病微血管病变单倍型
- 文献传递
- 干燥综合征合并腹膜后纤维化致肾衰竭1例
- 2006年
- 刘晓毛永辉王松岚刘亚巍吴华
- 关键词：肾功能衰竭干燥综合征腹膜后纤维化
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与中国人群糖尿病肾病相关性的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价中国人群糖尿病肾病与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因c677T多态性的相关性。方法根据系统评估的原理和规范，检索外文专业期刊数据库（PubMed、Medline、EMBAsE）及中文期刊数据库，分别基于隐性遗传模型和显性遗传模型，meta分析评估MTHFR基因C677T位点风险等位基因T与中国人群糖尿病肾病的相关性。异质性检验后采用M—H固定效应模型合并比值比（0l尺）值，采用Begg和Egger偏倚分析评估本项meta分析的发表偏倚。结果共纳入10篇文献，包含共计2018例人群数据结果。异质性检验表明不存在异质性，选择M—H固定效应模型进行数据合并，隐性模型合并后的OR为2．41（95％CI=1．85～3．13），显性模型合并后的OR为2．33（95％CI=1．82～2．98）。Begg和Egger偏倚分析显示隐性和显性遗传模型下都无明显发表偏倚。结论MTHFR基因C677T位点风险等位基因T与中国人群糖尿病肾病的发生风险正相关。
- 孙亮王松岚史晓红杨泽
- 关键词：糖尿病肾病亚甲基四氢叶酸还原酶META分析
- UCP2启动子-866G/A与APOEε 4多态性在糖尿病肾病发生中的协同效应
- 2013年
- 目的:探讨解耦联蛋白2基因(UCP2)启动子变异-866G/A及载脂蛋白E与北京人群糖尿病肾病(DN)的发生关联和协同效应。方法:基于聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对228例DN患者,243例非DN的2型糖尿病患者及78例正常对照进行基因分型,同时进行体格检查和生化指标测定,数据处理使用SPSS(version16.0)完成,用Hardy-Wein-berg平衡检验评价人群代表性,按照加性模型分析基因型的整体分布规律,隐性模型和显性模型分析风险等位基因与疾病的关联,通过Logistic回归分析基因变异间的交互作用,分层分析评估其相互作用对DN的贡献。结果:加性模型分析提示UCP2基因-866G/A在DN组和DM组间的分布差异达到统计学显著性(P<0.001),进一步通过显性模型发现-866A同DN存在正关联,调整年龄和性别混杂后,正关联仍然存在(OR=1.814,95%CI:1.148-2.867)。UCP2×APOE交互项和DN存在独立于年龄、性别、体质指数、血糖、甘油三酯等血脂指标的正关联,二者存在效应的协同作用。分层分析表明UCP2基因-866A是独立APOEε4的DN的危险因素,且APOEε4对UCP2基因-866A存在异位显性(epistasis)关系。结论:UCP2基因启动子-866A等位基因和APOEε4等位基因是北京汉族人群DN的风险等位基因,APOEε4存在异位显性,二者效应存在叠加。
- 孙亮王松岚王晓霞史晓红杨泽
- 关键词：糖尿病肾病解耦联蛋白2载脂蛋白E
