非糜烂性反流病患者食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙的相关研究 被引量:6 2015年 目的通过对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者的食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙相关性分析,探讨食管阻抗监测评价食管黏膜屏障功能的临床应用价值。方法选取2013-2014年我院门诊的非糜烂性反流病患者46例和健康志愿者18例,行24 h食管p H+阻抗监测和胃镜检查。两项检查相隔1周。胃镜下活检食管下段组织2块,测量食管黏膜上皮细胞间隙。结果 NERD患者的酸暴露时间显著高于健康对照组[4.1(0.2-0.6)%vs 0.4(1.0-5.3)%,P〈0.001],食管远端阻抗基线值显著低于健康对照组[(2 943±759)Ωvs(3 968±1 076)Ω,P〈0.001],食管上皮细胞间隙较健康对照组显著增宽[(1.01±0.20)μm vs(0.67±0.14)μm,P〈0.001]。NERD患者阻抗基线值与酸暴露呈负相关(r=-0.35,P=0.016),与上皮细胞间隙呈负相关(r=-0.58,P=0.002)。结论 NERD患者食管阻抗基线降低与酸暴露、上皮细胞间隙增宽有相关性,阻抗监测可用于评估食管黏膜完整性。 刘贝妮 姚树坤 张艳丽 王淼 杜时雨 刘亮关键词:非糜烂性反流病 阻抗 食管黏膜 急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析 被引量:8 2016年 目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P<0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P<0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P<0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P<0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P>0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P<0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。 刘芳 刘芳 姚树坤 王慧芬 张艳丽 杜时雨 王淼关键词:急性胰腺炎 胃肠动力紊乱 胃肠激素 功能性消化不良患者的社会人口学特征与精神心理状况的研究 被引量:16 2016年 目的 观察功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的社会人口学特征,比较不同人口学特征组的FD患者的精神心理状况。方法 对中日友好医院消化内科门诊就诊的273例FD患者进行人口学特点统计,采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评价精神心理状态。结果 (1)在FD疾病症状谱方面,餐后饱胀在FD患者中发生比例最高,其次为嗳气及早饱。FD症状评分中可见餐后饱胀评分最高,其次为上腹痛、早饱和嗳气。(2)精神心理状况评价:女性与男性相比,SAS评分更高(46.47±10.33 vs 43.43±9.33,P=0.020)。年龄在50~59岁的FD患者SAS评分明显高于年龄〈30岁的患者(48.22±10.57 vs 42.88±11.56,P=0.039);前者的SDS评分也显著高于后者(0.54±0.11 vs 0.46±0.11,P=0.001)。离异或丧偶患者SAS评分及SDS均明显高于已婚患者(P=0.001)。大学本科以上文化程度FD患者SAS评分明显低于初中以下的患者(40.40±10.68 vs 48.47±11.20,P=0.001)。FD的不同亚组之间进行比较发现,EPS组和PDS组之间的SAS评分及SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。EPS+PDS组的SAS评分显著高于PDS组及EPS组(P=0.001),SDS评分显著高于单纯EPS组(P=0.004)。(3)FD症状与精神心理的相关性:上腹痛与SAS、SDS,上腹烧灼感与SAS,早饱感与SDS,呕吐与SAS,嗳气与SAS、SDS均存在直线相关,均呈正相关。结论 本研究资料来自一家三级综合医院,不同的人口学特征的FD患者的精神心理状态可能不同,其中女性患者、离异或丧偶患者和中年患者的SAS、SDS评分较高,而高学历患者的SAS、SDS评分较低。FD症状与SAS、SDS情绪有相关性,症状越重,SAS、SDS评分越高。 王慧芬 姚树坤 杜时雨 刘芳 王淼 张艳丽关键词:功能性消化不良 社会人口学特征 焦虑 抑郁 慢传输型便秘的病理生理机制研究进展 被引量:17 2020年 功能性便秘(functional constipation,FC)属于功能性肠病的一种,根据病生理特征,分为正常传输型便秘(normal transit constipation,NTC)、慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)、排便障碍型便秘以及混合型便秘4型[1]。其中,STC是比较常见的一种临床类型。 王淼 王慧静 魏薇 王慧芬 张艳丽关键词:慢传输型便秘 病理生理机制 功能性便秘 排便障碍 功能性肠病 STC 微生态制剂在功能性便秘的临床疗效观察 本文研究比较微生态制剂(培菲康+食母生)与福松(聚乙二醇4000,PEG)对功能性便秘患者的疗效,评价培菲康+食母生对功能性便秘的临床疗效.结果表明,微生态制剂可显著改善中毒FC患者的排便次数及大便性状,虽然单独给予微生... 马军宇 李昭颖 王芳 王淼 姚树坤 张艳丽关键词:功能性便秘 微生态制剂 疗效评价 文献传递 肠道菌群与肠易激综合征的研究进展 被引量:12 2015年 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道功能紊乱的一种较为常见的疾病.到目前为止,IBS的发病机制尚不完全清楚,但通过大量的实验研究提示可能与肠道动力障碍、内脏高敏感性、肠道免疫炎症反应及肠道菌群失调等有密切相关性.随着研究的不断深入,发现肠道菌群在IBS疾病的发生发展中扮演着重要角色,本文则从肠道菌群情况与IBS关系的研究现状做一综述. 朱慧婷 王淼 王慧芬 张艳丽关键词:肠道菌群 肠易激综合征 高通量测序 Dx-pH检测系统在咽喉反流性疾病中的初步应用 被引量:11 2016年 目的总结分析Dx-pH检测系统在有咽喉反流性疾病临床症状的患者中的初步使用情况及其临床价值。方法回顾性分析2015年2—12月在中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的54例有咽喉反流性疾病症状的患者资料。所有患者均行咽喉pH检测(Dx-pH)、纤维喉镜检查、反流症状指数(reflux symptoms index,RSI)和反流体征量表(reflux finding score,RFS)评分。 结果54例患者中,Ryan指数阳性者26例,阳性率48.2%。Ryan指数阳性主要表现为直立位Ryan指数阳性(24/26例),占Ryan阳性的92.3%。质子泵抑制剂治疗8周后症状未能完全缓解的22例患者中,13例Ryan指数阳性,阳性率59.1%。Ryan指数阳性与RSI和/或RFS量表评分阳性结果不一致(κ=-0.013)。 结论尽管与RSI/RFS评分不一致,但是Dx-pH检测系统能检测出咽喉反流事件,帮助临床医师明确诊断咽喉反流性疾病,减少误诊。 韩红蕾 赵建辉 张艳丽 王淼 王慧芬 程靖宁 冯云 罗克强 吕秋萍关键词:咽喉反流 PH检测 老年胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析 被引量:5 2018年 目的分析老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的一般人口学特征、食管动力学及反流监测的特点,为临床诊断及治疗提供帮助。方法选取2016年10月至2017年5月在中日友好医院门诊诊断为GERD的80例患者,将其分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),分析两组患者的一般人口学特征及食管动力学、反流监测情况。结果老年组的Demeester评分、酸反流次数及立位pH<4.0时间占总监测时间百分比均显著高于中青年组(P<0.05)。老年组的LES静息压、UES静息压、DCI与中青年组相比显著降低(P<0.05)。老年组的食管收缩力度指标中正常收缩占总收缩的比例与中青年组相比也显著降低(P=0.023)。Demeester评分与年龄有直线相关关系,呈正相关,即年龄越大,Demeester评分越高。UES静息压与年龄有直线相关关系,呈负相关,即年龄越大,UES静息压越低。结论与中青年GERD患者相比,老年GERD患者食管抗反流屏障功能减弱,食管体部运动功能减弱,酸暴露程度明显。 王慧芬 张艳丽 王淼 杜时雨关键词:胃食管反流病 液体营养餐负荷试验评估功能性消化不良患者胃感觉功能的研究 被引量:2 2016年 目的通过液体营养餐负荷试验,评价功能性消化不良(FD)患者的胃感觉功能。方法选择2014年8月—2015年2月中日友好医院消化内科门诊就诊的FD患者44例为病例组,其中男22例,女22例,上腹痛综合征(EPS亚组)17例,餐后不适综合征(PDS亚组)27例;纳入健康志愿者44例为健康对照组,男22例,女22例。根据症状进行FD分型,通过液体营养餐负荷试验记录,比较患者的初始感觉阈值时饮入量(TV)和最大饱足感时饮入量(MV)。结果病例组患者的TV明显小于健康对照组[(229.7±95.4)ml vs.(269.8±36.1)ml,t=-2.609,P=0.012],MV也明显小于健康对照组[(506.1±220.2)ml vs.(755.9±79.9)ml,t=7.073,P<0.01]。病例组男性患者与健康对照组男性的TV相比差异无统计学意义(P>0.05),女性患者的TV与健康对照组女性相比明显减少[(194.6±81.8)ml vs.(242.7±15.2)ml,t=-2.718,P=0.012]。病例组男性患者的MV较健康对照组男性明显减少[(584.9±256.4)ml vs.(800.9±80.6)ml,t=-3.770,P=0.001],女性患者的MV亦较健康对照组女性明显减少[(427.3±143.4)ml vs.(710.9±48.3)ml,t=8.792,P<0.01]。病例组患者中,女性的TV较男性明显减少[(194.6±81.8)ml vs.(264.8±96.7)ml,t=-2.601,P=0.013],女性的MV亦较男性明显减少[(427.3±143.4)ml vs.(584.9±256.4)ml,t=-2.517,P=0.016]。PDS亚组和EPS亚组患者的TV、MV差异均无统计学意义(P>0.05);2组男性患者的TV、MV相比差异亦无统计学意义(P>0.05);PDS亚组女性患者的TV较EPS亚组女性患者明显减少[(156.2±63.6)ml vs.(238.0±80.3)ml,t=3.165,P=0.005],MV亦较EPS亚组女性明显减少[(373.1±117.7)ml vs.(493.0±143.9)ml,t=2.348,P=0.029]。EPS亚组中女性与男性的TV及MV差异均无统计学意义(P>0.05);PDS亚组中女性的TV明显小于男性[(156.2±63.6)ml vs.(262.5±107.8)ml,t=-3.018,P=0.005],女性的MV也明显小于男性[(373.1±117.7)ml vs.(568.1±222.0)ml,t=-2.711,P=0.009]。早饱感与MV呈负相关(r=-0.236,P=0.048),即MV小者更容易出现早饱的症状。未发� 王慧芬 姚树坤 刘芳 杜时雨 王淼 张艳丽关键词:功能性消化不良 上腹痛综合征 餐后不适综合征 非糜烂性反流病和反流性食管炎患者的临床特征和食管动力与反流特点分析 被引量:19 2018年 目的比较非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)患者的临床特征和食管动力学与反流特点。方法本研究纳入非糜烂性反流病(NERD)患者167例[男60例,女107例,年龄(44.1±13.4)岁],反流性食管炎(RE)患者151例[男74例,女77例,年龄(46.5±9.9)岁]。通过问卷调查了解患者的症状特点及上述相关因素,通过食管测压及24h pH+阻抗监测了解患者的食管动力学及反流情况。结果NERD组女性患者比例高于RE组(60/107比74/77,P=0.049);NERD组反食症状评分和反食症状发生率均低于RE组[(4.5±2.4)比(5.6±2.1),44.91%比64.24%,均P〈0.05];NERD组的Demeester评分显著低于RE组[12.54(1.60,10.80)比17.31(3.40,16.64),P=0.044],且NERD组Demeester评分阳性患者所占的比例低于RE组(15.1%比23.8%,P=0.018)。NERD组的酸反流次数低于RE组[17.49(3.00,22.22)比21.69(4.00,30.00),P=0.042]。结论NERD患者女性比例更高,且反食症状较RE患者轻,RE患者以酸反流事件为主,两组的食管动力学指标未见明显差异。 王慧芬 刘芳 王淼 杜时雨 张艳丽关键词:胃食管反流