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武汉市大气PM10暴露对精液质量的影响被引量：6: 2018年; 目的探索PM10暴露在精子生成的不同阶段对精液质量的影响.方法以2013年4月至2015年1月赴武汉大学人民医院生殖医学中心就诊的1827名武汉籍男性作为研究对象.收集武汉市污染物的浓度和气象数据,控制年龄、BMI等混杂因素后,建立广义线性模型,研究PM10暴露与取精前（lag）0~9、10~14、15~69、70~90 d以及0~90 d对精液质量的影响.结果2013年1月至2015年1月, PM10的日平均浓度为（116.2±71.6）μg/m3.研究对象的精液浓度为（75.4±49.1）×106个/ml,前向运动的精子比例为（29.4±16.2）%,精子总活力为（51.8±21.6）%.PM10暴露在lag70~90 d与精液浓度呈负相关（β：-0.319;95% CI：-0.529,-0.046）,在lag0~90 d的暴露区间,PM10暴露与前向运动精子比例（β：-0.312;95% CI：-0.527,-0.097）以及精子的总活力（β：-0.347;95% CI：-0.636,-0.059）亦呈负相关.结论武汉市大气PM10暴露可能与精液浓度和精子活力下降有关,且对于精子浓度的影响在精子发生的前期更为显著.; 王笑臣田晓佳叶波马露张怡杨菁; 关键词：颗粒物精子计数 PM10 精子发生

羊膜移植在宫腔镜下宫腔黏连分离术后预防宫腔黏连复发中的有效性和安全性被引量：5: 2019年; 目的探讨羊膜移植对预防中、重度宫腔黏连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔黏连分离术(TCRA)后黏连复发的有效性与安全性。方法选择2016年12月至2017年8月,在武汉大学人民医院生殖中心因中、重度IUA行TCRA的121例患者为研究对象。根据手术日为单、双日,将其分为2组,A组(n=76)行羊膜移植,B组(n=45)为常规治疗组[放置宫内节育器(IUD)和可吸收生物医用膜],比较2组患者一般临床资料及疗效(宫腔恢复情况、月经量改变、术后子宫内膜厚度)和术后不良反应率等。采用成组t检验,对2组患者年龄、孕次、子宫内膜厚度进行统计学比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者人体质量指数(BMI)、病程等进行统计学分析。采用χ2检验、连续性校正χ^2检验或者Fisher确切概率法,对TCRA前月经异常情况构成比、IUA程度构成比、宫腔恢复率、月经量改善率、不良反应率等进行分析。本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院医学伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:WDRY2016-Q007),所有受试者均签署临床研究知情同意书。结果①2组患者的年龄、孕次、BMI、病程、TCRA前月经异常情况构成比及IUA程度构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组TCRA疗效评价如下。A组患者的宫腔恢复率(84.2%,64/76)显著高于B组(64.4%,29/45),月经量改善率(75.0%,57/76)明显高于B组(37.8%,17/45),术后子宫内膜厚度为[(4.2±1.6)mm],亦明显高于B组的(3.6±1.5)mm,并且上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^2=4.367、16.485、2.168,P=0.037、<0.001、=0.033)。③2组患者中,无一例患者发生水中毒、子宫穿孔等严重并发症。此外,2组患者术后不良反应,如月经间期反复阴道不规则出血发生率、阴道分泌物异常发生率、腹痛发生率、外阴瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论羊膜移植为IUA患者TCRA后预防黏连复发的有�; 程丹龚月宾陈娇李雪瑶王笑臣屈兵杨菁; 关键词：宫腔镜宫腔黏连羊膜移植复发妇女

武汉市臭氧暴露对男性精液质量的影响被引量：7: 2017年; 目的研究在精子生成不同阶段,臭氧的暴露对男性精液质量的影响.方法招募2013年4月8日至2015年6月30日间赴武汉大学人民医院生殖医学中心进行精液分析、户籍为武汉市且在精液采集前在武汉市居住不少于3个月的20-40岁男性1780名作为研究对象.取精液后测定其精液质量指标（精子浓度和精子计数）,并获取精液检查日前（lag）0、10、70和90 d,以及lag 0-9、lag 10-14、lag 70-90和lag 0-90 d的臭氧、其他污染物浓度及温湿度变化数据.在控制年龄、BMI、教育水平等混杂因素后,构建广义线性模型评价在不同时间,臭氧暴露对男性精液质量的影响,以按臭氧浓度中位数分层后,对不同累计滞后天数的精子质量进行了分层分析.结果调查期间臭氧的日均浓度为（114.20±74.88）μg/m^3,研究对象的精子浓度和精子计数分别为（76.32±50.17）×10^6个/ml、（164.77±133.05）×10^6个/次.臭氧8 h平均浓度每升高1μg/m^3,精子浓度在lag 10 d、lag 0-9 d、lag 10-14 d下分别下降0.040（95%CI：0.004-0.077）×10^6个/ml、0.081（95%CI：0.003-0.158）×10^6个/ml和0.059（95%CI：0.001-0.116）×10^6个/ml.在lag 10 d、lag 0-9 d期间内,臭氧浓度每升高1μg/m^3,精子计数分别下降0.105（95%CI：0.008-0.202）×10^6个/次、0.221（95%CI：0.016-0.426）×10^6个/次.对臭氧浓度进行分层后,在lag 0-9 d、lag 10-14 d、lag 70-90 d及lag 0-90 d时,臭氧浓度〈P50和臭氧浓度≥P50研究对象的人数分别为887和893名、890和890名、895和885名以及889和891名.与臭氧浓度≥P50组相比,〈P50组对精子的影响较明显.且浓度较低组在lag 10-14 d臭氧的效应最明显,臭氧浓度每升高1μg/m^3,精子浓度下降0.249（95%CI：0.028-0.470）×10^6个/ml.结论武汉市臭氧暴露升高与男性精液质量下降之间存在关联,且在lag 0-9 d和lag 10-14 d时影响较大.; 田晓佳王笑臣叶波李存禄张怡马露; 关键词：臭氧精子计数精液质量精子生成

大气颗粒物暴露对人类生殖健康的影响: 2022年; 我国正面临着广泛的颗粒物污染以及愈发严峻的生殖健康威胁,近年来关于大气颗粒物暴露对人类生殖健康的影响研究受到越来越多的关注。但受限于各地污染物组分的差异和研究设计的不一致等原因,部分研究结果存在较大的差异,相关机制探索也处于初级阶段。在系统调研国内外研究文献的基础上,综述了大气颗粒物的分布特征以及大气颗粒物暴露对男性和女性生殖健康的影响、与不良妊娠结局的关系、对生殖健康影响可能的机制等方面的研究进展,并对个体暴露水平评估、大气颗粒物污染对人类生殖健康的影响指标表征、个体易感性、暴露窗口期等研究进行了展望。; 王笑臣杨菁; 关键词：大气颗粒物细颗粒物生殖健康不孕

Taqman PCR检测人博卡病毒的阳性率被引量：1: 2014年; 目的:建立核酸特异、快速、敏感的Taqman探针实时定量PCR检测方法筛选疑似人博卡病毒(HBoV)感染者鼻咽拭子临床样本中的阳性样本。方法:比对编码HBoV-sh9的基因序列,选取保守区序列设计引物和探针,建立Taqman PCR检测人博卡病毒的阳性率的方法,进行特异性实验,检测214例临床样本。结果:所建立的Taqman PCR方法可以用于检测人博卡病毒的阳性率,对所收集得到的214例急性上呼吸道感染者的咽拭子标本进行检测,结果显示,荧光定量PCR检测出8例阳性,其阳性率为3.74%。结论:建立了HBoV TaqMan探针实时定量PCR检测方法,可以快速灵敏的检测出阳性人博卡病毒,为临床治疗提供快速可靠的诊断依据。; 邓幼平刘颖娟王笑臣张一卉刘媛媛杨占秋赵东赤; 关键词：PCR 人博卡病毒阳性率

使用GEO数据集分析PFKFB3在肝细胞癌中的表达及临床意义被引量：3: 2014年; 目的:通过基因表达汇编(Gene Expression Omnibus,GEO)公共数据库,探讨6-磷酸果糖激酶2(6-phosphofructo-2-kinase,PFKFB3)在肝细胞癌中的表达情况,并进一步探索其与肝细胞癌临床病理特征的关系,评价PFKFB3对肝细胞癌术后患者预后评价的意义,预测PFKFB3推动肝细胞癌发展的机制.方法:检索、下载美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)的肿瘤公共数据集,对表达谱资料及临床信息进行分析;利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)方法,分析受PFKFB3调控的相关基因.结果:PFKFB3在高T分期肿瘤中高表达(P<0.05);在不同年龄、谷丙转氨酶(alaninet r a n s a m i n a s e,A LT)、肿瘤大小、肿瘤结节数目、T分期、肝细胞癌巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer stage,BCLCstage)、意大利肝细胞癌项目分期(CancerLiver Italian Program stage,CLIP stage)的肝细胞癌患者中,PFKFB3的表达均有显著性差异(P<0.05);PFKFB3的表达状态与肝细胞癌患者术后的总体生存和复发相关(P<0.05);PFKFB3高表达样本富集了与细胞增殖、抗凋亡、代谢相关的基因集.结论:PFKFB3与肝细胞癌多个病理指标相关,且可以做为潜在的判断肝细胞癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标.; 丁千山孙荣泽王笑臣沈世强; 关键词：肝细胞癌病理预后

PLCE1表达对肝细胞癌、乳腺癌、肺癌患者预后的评价意义被引量：3: 2015年; 目的:探讨PLCE1与肝细胞癌、乳腺癌和肺癌的临床病理特征的关系;评价PLCE1对肝细胞癌、乳腺癌和肺癌预后评价的意义。方法:收集NCBI的肿瘤公共数据集,对手术患者肿瘤样本表达谱资料及其对应的临床信息进行病理指标的回顾性分析(卡方检验)和生存期分析(Kaplan-Meier法);利用基因集富集分析(GSEA)方法分析预测受PLCE1调控的相关基因。结果:在肝细胞癌中,高表达PLCE1的样本与高转移能力预测特征表达谱显著相关;在肺癌中,在不同性别、T分期、淋巴结浸润状态的分组中,PLCE1的表达均有显著差异;PLCE1高表达的肝细胞癌和乳腺癌患者预后更差,PLCE1低表达的肺癌患者预后更差;在不同肿瘤中,PLCE1高表达的肿瘤样本富集了不同的癌症相关基因。结论:PLCE1在不同类型肿瘤中的功能不同,其在肝癌和乳腺癌中为癌基因,在肺癌中为抑癌基因;造成PLCE1功能异质性的原因可能是PLCE1在不同类型组织中调控了不同的癌症相关基因和信号通路。; 孙荣泽吕翰林王笑臣郭闻一孟冉冉王卫星沈世强丁千山; 关键词：肿瘤病理预后

不同内膜准备方案对卵巢储备功能低下患者冻胚移植妊娠结局的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨不同内膜准备方案对卵巢储备功能低下(DOR)患者行冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在武汉大学人民医院生殖中心行助孕治疗的DOR患者的582个FET周期,根据子宫内膜准备方式分为3组:促性腺激素释放激素激动剂降调节后激素替代周期组(GnRH-a+HRT组,n=153),人工周期组(HRT组,n=314)和自然周期组(NC组,n=115)。比较3种内膜准备方案的FET妊娠结局;再以女方年龄40岁为界,分为≥40岁及<40岁,分别统计分析不同内膜方案的妊娠结局。结果3组DOR患者的年龄、不孕年限、抗苗勒管激素(AMH)、基础FSH(bFSH)及体重指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的移植优胚数、移植胚胎数及移植胚胎类型(卵裂期胚胎/囊胚)比例均无显著性差异(P>0.05)。与HRT组相比,GnRH-a+HRT组和NC组的移植日子宫内膜厚度显著增加(P<0.05)。妊娠结局比较显示,GnRH-a+HRT组和HRT组的多胎妊娠率、种植率显著高于NC组(P<0.05)。女方年龄<40岁患者中GnRH-a+HRT组的临床妊娠率、多胎妊娠率、种植率及异位妊娠率均显著高于NC组,HRT组的种植率显著高于NC组(P<0.05);而女方年龄≥40岁的患者中各组间妊娠结局指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论GnRH-a+HRT内膜准备方案可提高DOR患者FET周期的种植率,尤其适用于年龄<40岁的DOR患者,可作为DOR患者有效的FET内膜准备方案。但同时也增加了多胎妊娠率,值得临床注意。; 李赛姣尚叶王笑臣尹太郎尹太郎; 关键词：卵巢储备功能低下高龄冻融胚胎移植

重视多囊卵巢综合征患者的生活方式调整被引量：14: 2018年; 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是1种发病原因复杂、临床表型多样的内分泌紊乱性疾病，同时也是引起育龄期妇女不孕和月经周期异常最常见的原因。目前的流行病学调查发现，PCOS累及5%-10%的育龄期妇女，其影响从患者的青春期直至绝经期后，贯穿患者的整个生育周期，同时有可能累及子代。PCOS累及广泛，不仅会影响患者的生殖功能，引起糖类、脂质代谢的紊乱，增加2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）及心血管疾病的风险，同时会造成焦虑、抑郁等社会心理障碍，因此，PCOS不仅仅是个临床问题，同样是个亟待解决的公共卫生问题。; 王笑臣杨菁; 关键词：多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱性疾病育龄期妇女 PCOS 流行病学调查

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王笑臣

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