- 超声引导经皮微波消融治疗肝转移癌的临床疗效分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝转移癌的疗效。方法应用超声引导下经皮MWA技术治疗肝转移癌共27例69个结节,直径为0.9～13.2(3.0±2.0)cm。观察局部疗效、局部复发率、再发率及生存率。所有病例均签署知情同意书。结果判断局部疗效的完全消融(CA)率为92.8%(64/69),其中,结节直径<3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的CA率分别为100%(34/34)、92.3%(24/26)和66.7%(6/9),直径≥5.0cm组CA率明显低于其他两组(P<0.05)。结节局部复发率为9.4%(6/64),其中结节直径<3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的结节复发率分别为2.9%(1/34)、16.7%(4/24)和16.7%(1/6)。判断肝内其他部位出现新转移灶的再发率为44.4%(12/27)。随访时间为3～34(17.0±8.7)个月。6个月、1年及2年的累积生存率分别为88.9%、63.0%及34.4%,平均生存期17.8个月,中位生存期19.0个月。结论经皮MWA治疗肝转移癌的局部疗效满意,对复发或再发病例可以反复治疗,能够延长生存期。
- 金仲田彭吉润朱卫华张大方甘丽云李澍王福顺朱继业冷希圣
- 关键词：肝肿瘤超声微波消融肿瘤转移
- 超声引导经皮微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法应用超声引导下经皮MWA技术治疗HCC共53人,88结节,直径为1.0～8.0cm,平均2.9±1.2cm。观察局部疗效、局部与远处复发率及生存率。所有病例均签署知情同意书。结果判断局部疗效的完全消融率(CA)为88.6%(78/88),其中肿瘤直径≤3.0cm、3.1～5.0cm及>5.0cm结节的CA率分别为96.4%(53/55)、82.6%(19/23)和60.0%(6/10)(直径≤3.0cm与其它两组间P<0.05.直径>3.0cm的两组间P>0.05)。局部复发率为24.4%(19/78),肝内远处复发与肝外转移率分别为33.3%(15/45)和17.8%(8/45)。随访时间为2～37个月,平均15.1±10.4个月。随访期间生存27例,死亡26例。6个月、1、2及3年的累积生存率分别为86.4%、64.9%、45.3%和17.6%,平均生存期21.2个月,中位生存期22.0个月。结论经皮MWA治疗的局部灭瘤效果满意,能够改善远期疗效。但需要进一步改进治疗技术,必要时应合用其他治疗方法。
- 金仲田彭吉润朱卫华李澍甘丽云张大方李英杰张柳郭立民冷希圣
- 关键词：超声微波消融肝细胞
- 微波消融治疗24例结直肠癌肝转移的临床疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价微波消融治疗结直肠癌肝转移的治疗效果。方法2004年1月至2011年8月超声引导下微波消融治疗结直肠癌肝转移患者24例共70个病灶。男性15例，女性9例，中位年龄66岁（44-78岁）。所有病灶的直径均在0．8～5．0cm，患者总共接受了30次微波消融手术。经皮穿刺微波消融19次共35个病灶；开腹消融11次共35个病灶。定期随访观察消融效果，并采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组无围手术期死亡，相关并发症发生率为6．7％。11次开腹微波消融术术中B超发现45个病灶，多于术前B超发现的38个病灶和CT检查发现的35个病灶。11次开腹微波消融术后1个月病灶均完全坏死，19次经皮微波消融术后1个月的病灶完全坏死率为88．6％（P=0．122）。直径≤3．0cm的病灶坏死率为96．4％，3．1～5cm的病灶坏死率为85．7％（P=0．212）。24例患者全部得到随访，随访时间为18-75个月。术后第3个月和第6个月时，19例经皮消融的患者分别有3例和10例出现肝内新发转移灶，而开腹消融术后复发者分别为0例和1例（P=0．046）。全组患者的中位生存期为28个月，1、2、3年生存率分别为83．3％、54．3％、23．3％。结论开腹微波消融术后较经皮消融早期肝内新发转移灶的发生率较低。微波消融是治疗直径≤5cm的结直肠癌肝转移的安全有效方法。
- 朱卫华张大方郑晟旻金仲田甘丽云李澍冷希圣彭吉润
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移微波消融
- 贲门区结构的超声检查再探讨
- 目的探讨胃贲门区超声图像特点和超声显示的相关条件。方法使用二维灰阶和彩色多普勒超声仪器。选用凸阵式探头,探头频率为3．5～5．0 MHz。对180例正常成人和69例贲门区病变患者进行超声检查。超声研究和观察内容包括：肝脏...
- 李建国宋奕宁甘丽云舒京敏张万蕾凌广花单诗山
- 文献传递
- 奥曲肽对肝硬变门静脉高压症病人门静脉、肝静脉血流动力学的影响被引量：5
- 2000年
- 王东朱继业冷希圣李澍王福顺甘丽云张颖杜如昱
- 关键词：门脉高压症血流动力学奥曲肽
- 二维及彩色多普勒超声在结肠癌中的诊断价值被引量：7
- 1999年
- 目的探讨二维及彩色超声多普勒新技术在结肠癌诊断上的实用价值。方法收集应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断结肠癌２３例。全部病例均经手术及病理证实，超声诊断符合率１００％。结果声像图可将结肠癌区分为肿块型、壁增厚型和溃疡型三种。在壁增厚型中内膜明显凸凹不平，并见限局性固定强回声，结合患者便血，可诊断溃疡型。三种类型瘤体内部血流彩色多普勒信号的丰富程度及收缩期最高峰值流速，舒张末期最低流速均有一定差异，而ＲＩ值却无显著差异。结论二维及彩色多普勒超声对结肠癌诊断及鉴别诊断有重要的价值，提高对进展期结肠癌的敏感性，结肠癌均有不同丰富程度的彩色血流信号。超声可以配合纤维结肠镜及Ｘ线钡灌肠诊断结肠癌，还能帮助了解病变外浸润和转移情况。
- 张万蕾李建国张颖任萍刘月洁甘丽云
- 关键词：结肠癌彩超超声波诊断
- 高频探头在腹部的应用
- ＜正＞ 1 材料与方法使用西门子ACUSON Sequoia 512,ATL UDI 5000,4000和Aloka SSD 5500彩色多普勒超声仪,首先用3.5或4.0MHz腹部探头对接受腹部超声检查者共计179例做...
- 李建国宋奕宁马小舟张颖甘丽云刘月洁
- 文献传递
- 术中超声检查在肝脏肿瘤手术中应用的临床意义被引量：4
- 2008年
- 目的探讨术中超声((intraoperative ultrasound,IOUS)检查在肝脏肿瘤手术的临床意义。方法对53例(89个结节)肝脏肿瘤患者的术中超声检查结果与术前影像学检查(包括体外经皮超声(ultrasonography,US)、核磁共振成像(magnetic res-onance imaging,MRI)和计算机断层扫描(computed tomography,CT))进行对比分析,以评价术中超声与术前影像学检查的差异;将术中超声检查与术中外科医生评定(包括肉眼观察、双手触诊)进行对比分析,以评价术中超声在外科手术过程中的作用。结果在肝脏肿瘤的探查中I,OUS、US、CT、MRI的敏感性分别为100%(89/89个结节)、81%(72/89个结节)、82%(49/60个结节)和87%(40/46个结节),特异性分别为91%(81/89个结节)、89%(64/72个结节)、90%(44/49个结节)和93%(37/40个结节)。在外科手术过程中,外科医生经望诊、触诊不能发现病灶,而由术中超声检查发现并定位的患者有11例,15个结节(17%,15/89个结节)。术前所有影像学检查未能提示结节,而由术中超声检查发现的患者有8例,11个结节。结论IOUS是检查发现肝脏肿瘤最敏感的方法,在手术过程中,可帮助外科医生发现触及不到的已知结节和发现新结节。
- 薛利芳贾建文王金锐甘丽云冷希圣
- 关键词：术中超声肝脏肿瘤手术
- 原发性肝癌射频消融治疗与手术切除的疗效差异被引量：3
- 2019年
- 目的探讨原发性肝癌射频消融治疗与手术切除的疗效差异。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月北京大学人民医院肝胆外科应用射频消融(RFA)与手术切除方法治疗原发性肝癌653例,其中资料完整505例,根据治疗方法的不同,分为A组(n=242)及B组(n=263)。其中A组采取RFA治疗,B组采取手术切除,比较两组患者1、2、3年生存率、复发率及术后并发症发生率。结果A组术后感染、胸腔积液、切口感染以及腹腔出血发生率较B组更低(P<0.05);两组患者1、2、3年生存率比较无明显差异(P>0.05);两组患者1、2、3年复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌RFA治疗与手术切除近、远期疗效相近,复发率无明显差异,但RFA创伤小,操作方便,术后并发症较少,具有一定优势。
- 吴林鸿谭辉李照高杰朱继业甘丽云王谦
- 关键词：原发性肝癌肝切除术射频消融疗效
- 高频探头在腹部的应用
- 高频探头对腹部病变的发现、病变性质的鉴别诊断有重要作用,能发现位于腹壁各个层次的病变,明确病变的位置、数量、临界、内部结构等,对诊断有重要意义.
- 李建国宋奕宁马小舟张颖甘丽云刘月洁
- 关键词：超声诊断高频探头腹部疾病
- 文献传递
