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2024年7月19日星期五

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腹腔镜与开腹经括约肌间超低位直肠癌保肛手术的临床对照研究被引量：37: 2013年; 目的比较腹腔镜与开腹经括约肌间切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月间在川北医学院附属医院接受腹腔镜ISR手术的27例超低位直肠癌患者（腹腔镜组）的临床资料，并选取同期行开腹ISR手术的41例超低位直肠癌患者作为对照（开腹组）。比较两组患者的手术指标、术后并发症、肿瘤相关指标、术后肛门功能及预后。结果腹腔镜组均顺利完成ISR手术，无一例中转开腹。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间明显延长[（242．2±42．5）min比（199．1±44．3）min，P=0．000]，术中出血量明显减少[（150．5±102．2）ml比（258．4±149．2）ml，P=0．002]，术后肛门排气时间[（2．9±1．1）d比（3．6±1．5）d，P=-0．032]和恢复正常饮食时间[（6．6±1．2）d比（7．5±1．7）d，P=0．012]及术后住院时间[（7．7±1．4）d比（9．1±2．4）d，P=0．006]均明显缩短。腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量[（14．1±4．1）枚比（16．4±6．8）枚，P=0．113]、远切缘长度[（1．4±0．7）cm比（1．6±0．8）cm，P=0-311]及环周切缘阳性率[7．4％（2／27）比2．4％（1／41），P=0．709]方面的差异均无统计学意义。两组术后并发症发生率、术后局部复发率、远处转移率及术后肛门功能的差异均无统计学意义（19〉0．05）。结论腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快，可取得与开腹手术相似的肿瘤根治效果，安全可行。; 周彤张广军刘作良田洪鹏

Meta分析:新辅助化疗对胃癌5年生存率的影响: 目的:应用Meta分析(meta-analysis)的方法系统评价术前新辅助化疗对胃癌患者手术R0切除率和患者术后5年生存率的影响,为胃癌的外科综合治疗方案的选择提供参考依据。　　材料方法:通过Pubmed、Coch...; 田洪鹏; 关键词：META分析术前新辅助化疗生存率手术切除率 COCHRANE系统评价综合治疗方案

加强术后康复概念在腹腔镜胃癌根治术中的应用评价被引量：9: 2018年; 目的探讨加强术后康复的措施应用于腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的有效性和安全性。方法选取2015年5月至2017年7月川北医学院附属医院胃肠外科收治的149例胃癌患者,随机分成实验组75例,给予加强术后康复措施;对照组74例,给予常规措施。结果实验组和对照组患者首次肛门排气时间分别为(51±11)、(62±11)h,首次进食时间分别为(46±12)、(68±20)h,胃管拔除时间分别为(13±12)、(70±16)h,术后第1天疼痛评分分别为(3.9±1.3)、(5.2±0.9),血清C反应蛋白分别为(8.5±2.6)、(10.1±3.0)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后总的并发症发生率分别为25%、28%,差异无统计学意义(x^2=0.101,P=0.750)。术后住院时间分别为(6.9±2.9)d、(11.2±3.5)d,差异有统计学意义,P<0.05。结论加强术后康复措施应用于胃癌手术患者围手术期的管理能促进患者术后快速康复,缩短术后住院时间。; 刘作良谢雪虹田洪鹏李利发侯华芳张广军周彤梁小波; 关键词：胃肿瘤围手术期腹腔镜

一种直肠压迫止血装置: 本实用新型公开了一种直肠压迫止血装置，包括止水阀、注水管、外膜、通气管和排气管侧孔，所述外膜内部中心位置设有通气管，所述通气管的两端位于外膜的外侧，所述通气管背离注水管的一端开设有排气管侧孔，所述排气管侧孔均匀分布在通气...; 田洪鹏李沛东张广军闫在华薛源; 文献传递

一种腹腔镜术中烟雾过滤装置: 本实用新型公开了一种腹腔镜术中烟雾过滤装置，其离心机的进气口通过抽气管与第一穿刺鞘侧面的进出气口连接；烟雾过滤单元包括具有封闭的第一容纳腔和第二容纳腔的瓶体；第一容纳腔通过第一出气管与离心机的出气口连通，第一出气管延伸至...; 吴溢周彤李敬东夏术森张广军田洪鹏李利发闫在华; 文献传递

高位结扎肠系膜下动脉对直肠癌术后吻合口瘘的影响被引量：10: 2013年; 目的分析直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素，探讨高位结扎肠系膜下动脉对直肠癌术后吻合口瘘的影响。方法对2008年8月至2011年11月期间291例行直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，采用x2检验及t检验进行数据分析。结果291例中共有27例术后发生吻合口瘘（9．3％），其中男性（P=0．048）、肿瘤位置（P=0．028）及术中失血量（P=0．015）为术后吻合口瘘的危险因素。高位结扎肠系膜下动脉与肿瘤距肛缘的距离（P=0．009）和手术方式（P=0．041）有关，并影响肿瘤的TNM分期（P=0．024）及术后尿潴留的发生率（P=0．025），但未增加术后吻合口瘘的发生率（P=0．563）。结论男性、肿瘤位置及术中失血量为直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素，高位结扎肠系膜下动脉并未增加直肠癌术后吻合口瘘的发生率。; 张广军夏术森刘作良田洪鹏周彤; 关键词：直肠肿瘤肠系膜下动脉结扎术

小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术安全性及远期疗效的随机对照研究被引量：15: 2016年; 目的比较腹腔镜与小切口右半结肠切除术治疗结肠癌的安全性及远期疗效。方法前瞻性纳入2009年1月至2013年1月期间川北医学院附属医院胃肠外科收治的412例结肠癌患者，按随机数字表法分为腹腔镜组（212例）与小切口组（190例），比较两组术中、术后情况及预后等指标。结果两组患者年龄、性别、体质指数（BMI）等基线资料差异无统计学意义（均P 〉 0.05），具有可比性。小切口组手术时间为（161.5±24.0）min，较腹腔镜组手术时间短（187.5±24.0）min，差异有统计学意义（P= 0.000）。两组患者术中失血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。术后全组总体5年累计生存率为75.2%。腹腔镜组与小切口组患者5年累计生存率分别为73.9％与78.4%，差异无统计学意义（χ^2= 1.975，P= 0.160）。结论小切口与腹腔镜右半结肠切除术的安全性和患者远期生存率相当，但小切口右半结肠切除术的手术时间更短，费用更低。; 刘作良周彤梁小波张广军田洪鹏; 关键词：结肠肿瘤小切口腹腔镜辅助远期疗效

高位结扎肠系膜下动脉对直肠癌根治术后并发症的影响被引量：9: 2018年; 目的分析直肠癌根治术后并发症发生的危险因素，探讨高位结扎肠系膜下动脉对直肠癌术后并发症的影响。方法对2011年1月至2015年12月在川北医学院附属医院行直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，对影响术后并发症发生的危险因素采用χ2检验或t检验进行统计学分析。结果共有431例患者行直肠癌手术，按纳入及排除标准，351例纳入研究，根据肠系膜下动脉结扎位置分为高位结扎组196例，低位结扎组155例。高位结扎组和低位结扎组术后并发症的总发生率比较，差异无统计学意义[20.4%（40/196）比27.1%（42/155），χ2=1.336，P=0.245]；两组吻合口瘘发生率比较，差异无统计学意义[10.2%（20/196）比7.7%（12/155），χ2=0.529，P=0.467]。logistic回归分析结果显示：性别（OR=2.102，95% CI 1.278-3.459，P=0.003）、体质量指数（OR=2.492，95% CI 1.070-5.800，P=0.027）、术前是否贫血（OR=2.203，95% CI 1.085-4.472，P=0.029）和肿瘤位置（OR=2.861，95% CI 1.288-16.007，P=0.019）是直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结论高位结扎肠系膜下动脉未增加直肠癌根治术后并发症。性别、体质量指数、术前是否贫血和肿瘤位置为影响直肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素。; 刘作良谢雪虹田洪鹏侯华芳张广军李利发周彤; 关键词：直肠肿瘤肠系膜下动脉吻合口瘘

新辅助化疗对胃癌5年生存率影响的Meta分析被引量：18: 2012年; 目的应用Meta分析的方法探讨术前新辅助化疗对胃癌5年生存率的影响。方法通过Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、Ovid检索系统、Google搜索引擎及手工检索有关胃癌新辅助化疗的临床对照研究。按纳入排除标准进行筛选,并对入选研究的文献进行质量评价,提取资料进行Meta分析。结果 2000～2007年共8项随机对照试验1 510例胃癌患者纳入分析,其中新辅助化疗后手术治疗组718例,直接手术组792例。Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比,死亡风险优势比(OR)值为0.67,95%可信区间为0.53～0.83,P=0.000 3,差异有统计学意义。结论与直接手术相比,手术前行新辅助化疗与提高患者5年生存率有一定相关性。; 田洪鹏王继见; 关键词：胃肿瘤新辅助化疗 META分析

一种肛管直肠止血引流管: 本实用新型公开了一种肛管直肠止血引流管，包括内管和外管，外管密封套接在内管外，内管一端部设置有球形引流端头，引流端头上设置有若干引流孔，引流孔与内管相通，外管上设置有圆柱形气囊，气囊直径大于引流端头直径，外管上设置有若干...; 刘作良谢雪虹田洪鹏李利发侯华芳张广军周彤; 文献传递

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